声称研究表明阿片类药物会增加术后疼痛延长的风险

声称研究表明阿片类药物会增加术后疼痛延长的风险

虽然手术后给患者服用处方药是常见的做法，但最近的一项研究对这种普遍做法提出了质疑。 对小鼠的研究表明，手术后服用阿片类药物可能会适得其反。 这一发现引起了包括医疗专业人士、专家、科学家等在内的各利益相关者的担忧，他们担心这会对患者的疼痛管理产生影响。

该研究强调了阿片类药物的一些鲜为人知、阴暗的方面，这些方面可能会使正在进行的阿片类药物危机斗争恶化。 由于小鼠和人类这两种哺乳动物的人体生理学非常相似，研究人员感到担忧。 科罗拉多大学博尔德分校的琳达·沃特金斯和彼得·格雷斯对雄性大鼠进行了探索性腹部手术。

也称为剖腹手术，在美国是一种相当常见的手术。 在研究过程中，进行了大约三个实验来了解吗啡的长期影响。 首先，一半的大鼠在手术后 7 天给予中等剂量的吗啡，另一半则给予生理盐水。 其次，给小鼠注射吗啡八天，然后在第 10 天逐渐减少剂量。最后，给小鼠注射吗啡 10 天，然后突然停药。

一些令人大开眼界的结果如下：

• 给予吗啡的老鼠疼痛持续三周以上。

• 疼痛的持续时间取决于您服用吗啡的时间长短； 长期使用吗啡会使疼痛持续时间更长。

• 逐渐减量对疼痛没有影响； 这并不是因为退缩，而是因为其他工作因素。

研究人员发现，术后疼痛的延长主要是由炎症基因表达增加引起的，包括编码Toll样受体4（TLR4）、NOD样受体蛋白3（NLRP3）、核因子κB（NF-κB）的基因。 、 caspase-1 (CASP1)、白介素-1β ((IL-1) 和肿瘤坏死因子。

用于控制疼痛的非阿片类药物替代品

阿片类药物危机无疑是近年来肆虐美国的最严重的流行病之一。 虽然就在几年前，阿片类药物还被认为是治疗慢性疼痛的最佳方法，但如今它们正在得到深入研究。 斯坦福大学疼痛专家肖恩·麦基（Sean Mackey）同意，由于存在风险，阿片类药物永远不应该成为一线治疗方法。 相反，他建议首先尝试非阿片类药物替代品。

Mackey 表示，目前有超过 200 种非阿片类药物用于止痛。 非阿片类药物，例如治疗骨关节炎、背痛和偏头痛的对乙酰氨基酚，不会导致致命的阿片类药物过量。 同样，三环类抗抑郁药（TCA）和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等外用药物也用于治疗局部肌肉骨骼疼痛、骨关节炎等。

运动疗法和认知行为疗法（CBT）等非药物干预措施在疼痛管理中发挥着至关重要的作用。 运动疗法可以改善整体健康状况并提高患者满意度，而认知行为疗法则可以减轻疼痛并改善日常生活功能。 除了教育患者放松技巧和呼吸顺序之外，CBT 还指导他们制定缓解疼痛所需的应对策略。

及时干预对于康复至关重要

由于处方药本质上具有高度成瘾性，特别是阿片类止痛药，如维柯丁和氢可酮，会增加成瘾的风险。 及时干预对于遏制成瘾蔓延至关重要。 如果不及时治疗，后果将是滥用处方药可能是致命的。

最重要的是，有必要认识到每个生活在痛苦中的人都有自己独特的故事和需求。 并非每个生活在疼痛中的人都会立即对治疗产生反应。 因此，虽然运动疗法和药物治疗可能对某人有效，但不一定对其他人有效。 因此，服用这些药物时需要谨慎、谨慎。

灵感来自芭芭拉·奥多齐