Der systemische Rassismus kann eine Rolle bei Gentestsunterschieden spielen, so die Studie
Für Kinder mit Anzeichen von neurologischen Erkrankungen wie Autismus, Epilepsie und globaler Entwicklungsverzögerung können Gentests dazu beitragen, die Diagnose zu ermitteln, mögliche Behandlungen zu identifizieren und festzustellen, ob Familienmitglieder betroffen sein könnten, unter anderem. Eine neue Studie zeigt jedoch, dass weiße Kinder fast doppelt so wahrscheinlich waren wie schwarze Kinder, die Gentests abgeschlossen haben. Die Studie wird am 12. Februar 2025 veröffentlicht, online in Neurology®das medizinische Journal der Amerikanische Akademie für Neurologie. Die Studie ergab auch, dass die Versicherungsschutz für Gentests von pädiatrischen Neurologen bei schwarzen Kindern zu höheren Preisen verweigert wurde.
„Wir wurden ermutigt zu sehen der American Academy of Neurology.
Die schwarzen Kinder hatten jedoch eine geringere Rate des Abschlusses der Gentests. Während ihnen die Versicherungsschutzversicherung zu einem höheren Satz verweigert wurde, berücksichtigte diese Ungleichheit nicht den gesamten Unterschied, was darauf hinweist, dass andere potenzielle Hindernisse und Vorurteile angegangen werden müssen. „
Jordan Janae Cole, MD der Universität von Colorado Anschutz Medizinischer Campus
Für die Studie untersuchten die Forscher die Gesundheitsakten für alle Patienten, die während eines Zeitraums von 18 Monaten in St. Louis in St. Louis an der Washington University School of Medicine in St. Louis gesehen wurden. Sie stellten fest, welche Teilnehmer genetische Tests angefordert und abgeschlossen hatten, und sie untersuchten die Versicherungsverweigerungsdaten. Die Forscher untersuchten dann soziale Faktoren, die sich auf die Gesundheit einer Person auswirken können, wie Rasse und ethnische Zugehörigkeit, Art der Versicherung und den Niveau oder den Nachteil in ihrer Nachbarschaft.
In diesem Zeitraum wurden insgesamt 11.371 Kinder beobachtet, von denen 78% weiß, 15% schwarz waren, 3% hispanisch, 3% als andere aufgeführt, darunter asiatische, amerikanische Ureinwohner/Alaska -Einwohner und Pazifik, 1% waren Als „unbekannt“ aufgeführt und 0,3% zu beantworten. Aufgrund der geringen Anzahl von Kindern, die als hispanische oder andere Rassen und Ethnien identifiziert wurden, beschränkten die Forscher ihre Analyse nur auf Schwarz -Weiß -Teilnehmer.
Insgesamt 554 Kinder absolvierten während der Studie mindestens einen Gentest. Weiße Kinder hatten fast doppelt so häufig einen Test, wobei 5,2% der weißen Kinder mindestens einen Test abgeschlossen hatten und 3,6% der schwarzen Kinder mindestens einen Test abgeschlossen hatten. Cole stellte fest, dass dies geschah, obwohl es keine Unterschiede in der Rate von Gentestanfragen durch Neurologen gab.
Weiße Kinder waren 66% seltener als schwarze Kinder, um einen Gentest einer ambulanten Neurologieklinik zu beantragen, wobei 23% der Anfragen nach schwarzen Kindern verweigert wurden, verglichen mit 10% der Anfragen nach weißen Kindern.
Kinder mit öffentlicher Versicherungen absolvierten ihre Gentests nach einer Anfrage einer ambulanten Neurologieklinik um 41% weniger als diejenigen mit privaten Versicherungen.
„Die ethnischen und rassistischen Ungleichheiten konnten nicht vollständig durch Unterschiede in anderen sozialen Faktoren wie sozioökonomischer Nachteil oder Leben in einem ländlichen oder städtischen Gebiet oder klinischen Faktoren erklärt werden, wie z. B. welche Art der Diagnose sie hatten“, sagte Cole. „Wir vermuten, dass diese Unterschiede auf andere nicht gemessene Auswirkungen des systemischen Rassismus zurückzuführen sind, die wir in unserer Studie nicht messen konnten, wie z. sie müssen sicherstellen, dass die Bemühungen zur Verbesserung des Zugangs zu Gentests das Gerechtigkeit im Vordergrund behalten, damit sie die gesundheitlichen Unterschiede nicht verschlimmern. „
Eine Einschränkung der Studie bestand darin, dass sie Teilnehmer nur aus einer Institution umfassten, sodass die Ergebnisse möglicherweise nicht für die Gesamtbevölkerung gelten.
Dr. Cole erhielt den AAN AAN Health Care Equity Research Award 2023.
Die Studie wurde vom Nationalen Institut für neurologische Störungen und Schlaganfälle, des Nationalen Zentrums für die Fortschritte der Translationalen Wissenschaften der National Institutes of Health, des Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development sowie des Nationalen Instituts für Arthritis sowie der Muskuloskelett und Haut finanziert Krankheiten.
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