Ο συστημικός ρατσισμός μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στις διαφορές γενετικών εξετάσεων, διαπιστώνει η μελέτη

Ο συστημικός ρατσισμός μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στις διαφορές γενετικών εξετάσεων, διαπιστώνει η μελέτη

Για παιδιά με σημεία νευρολογικών διαταραχών όπως αυτισμός, επιληψία και παγκόσμια αναπτυξιακή καθυστέρηση, ο γενετικός έλεγχος μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της διάγνωσης, στον εντοπισμό πιθανών θεραπειών και στον προσδιορισμό του εάν μπορεί να επηρεαστούν τα μέλη της οικογένειας, μεταξύ άλλων. Ωστόσο, μια νέα μελέτη δείχνει ότι τα λευκά παιδιά είχαν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες από τα μαύρα παιδιά να έχουν ολοκληρώσει γενετικό έλεγχο. Η μελέτη θα δημοσιευτεί διαδικτυακά στις 12 Φεβρουαρίου 2025Neurology®το ιατρικό περιοδικό τουΑμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας.Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι η ασφαλιστική κάλυψη για γενετικές εξετάσεις από παιδονευρολόγους αρνήθηκε σε υψηλότερα ποσοστά για τα μαύρα παιδιά.

«Ενθαρρυνθήκαμε να δούμε την Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας.

Ωστόσο, τα μαύρα παιδιά είχαν χαμηλότερο ποσοστό ολοκλήρωσης γενετικών εξετάσεων. Ενώ τους αρνήθηκαν την κάλυψη σε υψηλότερο ποσοστό, αυτή η διαφορά δεν αντιπροσώπευε την πλήρη διαφορά, υποδεικνύοντας ότι άλλα πιθανά εμπόδια και προκαταλήψεις πρέπει να αντιμετωπιστούν. "

Jordan Janae Cole, MD της Ιατρικής Πανεπιστημιούπολης του Πανεπιστημίου του Κολοράντο Anschutz

Για τη μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τα αρχεία υγείας για όλους τους ασθενείς που επισκέφθηκαν στο Σεντ Λούις στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 18 μηνών. Προσδιόρισαν ποιοι συμμετέχοντες είχαν ζητήσει και ολοκλήρωσαν γενετικές εξετάσεις και εξέτασαν δεδομένα άρνησης ασφάλισης. Στη συνέχεια, οι ερευνητές εξέτασαν κοινωνικούς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την υγεία ενός ατόμου, όπως η φυλή και η εθνικότητα, ο τύπος ασφάλισης και το επίπεδο ή το μειονέκτημα στη γειτονιά του.

Συνολικά παρατηρήθηκαν 11.371 παιδιά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκ των οποίων το 78% ήταν λευκά, το 15% ήταν μαύροι, το 3% ήταν Ισπανόφωνοι, το 3% αναφέρθηκαν ως άλλα, συμπεριλαμβανομένων των Ασιατών, των ιθαγενών Αμερικανών/Ιθαγενών της Αλάσκας και του Ειρηνικού, το 1% αναφέρθηκε ως «άγνωστο» και το 0,3% απάντησε. Λόγω του μικρού αριθμού παιδιών που προσδιορίζονται ως Ισπανόφωνοι ή άλλες φυλές και εθνότητες, οι ερευνητές περιόρισαν την ανάλυσή τους μόνο στους ασπρόμαυρους συμμετέχοντες.

Συνολικά 554 παιδιά ολοκλήρωσαν τουλάχιστον ένα γενετικό τεστ κατά τη διάρκεια της μελέτης. Τα λευκά παιδιά είχαν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να κάνουν τεστ, με το 5,2% των λευκών παιδιών να έχουν ολοκληρώσει τουλάχιστον ένα τεστ και το 3,6% των μαύρων παιδιών να έχουν ολοκληρώσει τουλάχιστον ένα τεστ. Ο Cole διαπίστωσε ότι αυτό συνέβη παρόλο που δεν υπήρχαν διαφορές στο ποσοστό αιτημάτων γενετικών εξετάσεων από νευρολόγους.

Τα λευκά παιδιά είχαν 66% λιγότερες πιθανότητες από τα μαύρα παιδιά να ζητήσουν γενετικό έλεγχο από νευρολογική κλινική εξωτερικών ασθενών, με 23% των αιτημάτων για μαύρα παιδιά να απορρίπτονται σε σύγκριση με το 10% των αιτημάτων για λευκά παιδιά.

Τα παιδιά με δημόσια ασφάλιση είχαν 41% λιγότερες πιθανότητες να ολοκληρώσουν τον γενετικό τους έλεγχο μετά από αίτημα από νευρολογική κλινική εξωτερικών ασθενών σε σχέση με εκείνα με ιδιωτική ασφάλιση.

«Οι εθνοτικές και φυλετικές ανισότητες δεν μπορούν να εξηγηθούν πλήρως από διαφορές σε άλλους κοινωνικούς παράγοντες, όπως το κοινωνικοοικονομικό μειονέκτημα ή η ζωή σε αγροτική ή αστική περιοχή, ή κλινικούς παράγοντες, όπως το είδος της διάγνωσης», είπε ο Cole. «Υποψιαζόμαστε ότι αυτές οι ανισότητες οφείλονται σε άλλες αμέτρητες επιπτώσεις του συστημικού ρατσισμού που δεν μπορέσαμε να μετρήσουμε στη μελέτη μας, όπως η ανάγκη να διασφαλίσουμε ότι οι προσπάθειες για βελτίωση της πρόσβασης σε γενετικές δοκιμές κρατούν την ισότητα στην πρώτη γραμμή, ώστε να μην επιδεινώσουν τις ανισότητες στην υγεία».

Ένας περιορισμός της μελέτης ήταν ότι περιλάμβανε συμμετέχοντες από ένα μόνο ίδρυμα, επομένως τα αποτελέσματα ενδέχεται να μην ισχύουν για τον γενικό πληθυσμό.

Ο Δρ Κόουλ έλαβε το Βραβείο Έρευνας για την Ισοτιμία Υγείας AAN AAN 2023.

Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, το Εθνικό Κέντρο για Προόδους στις Μεταφραστικές Επιστήμες των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας, το Εθνικό Ινστιτούτο Παιδικής Υγείας και Ανθρώπινης Ανάπτυξης Eunice Kennedy Shriver και το Εθνικό Ινστιτούτο Αρθρίτιδας και Μυοσκελετικών και Δερματικών Νόσων.

Μάθετε περισσότερα για την υγεία του εγκεφάλου στοBrainandLife.orgαπό την Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας. Αυτός ο πόρος περιλαμβάνει επίσης ένα περιοδικό, ένα podcast και βιβλία που παρέχουν στους ασθενείς, τους φροντιστές και οποιονδήποτε ενδιαφέρεται για την υγεία του εγκεφάλου τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες, απευθείας από τους κορυφαίους ειδικούς στην υγεία του εγκεφάλου στον κόσμο. Ακολουθήστε το Brain & Life®Facebook, x,ΚαιInstagram.

Η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας είναι η κορυφαία φωνή στην υγεία του εγκεφάλου. Ως η μεγαλύτερη ένωση νευρολόγων και νευροεπιστημών στον κόσμο με περισσότερα από 40.000 μέλη, η AAN παρέχει πρόσβαση στα πιο πρόσφατα νέα, την επιστήμη και την έρευνα που επηρεάζουν τη νευρολογία για ασθενείς, φροντιστές, γιατρούς και επαγγελματίες. Η αποστολή του AAN είναι να βελτιώσει την επαγγελματική ολοκλήρωση των μελών και να προάγει την υγεία του εγκεφάλου για όλους. Ο νευρολόγος είναι γιατρός που ειδικεύεται στη διάγνωση, φροντίδα και θεραπεία ασθενειών του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και του νευρικού συστήματος όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η διάσειση, η επιληψία, η νόσος του Πάρκινσον, η σκλήρυνση κατά πλάκας, οι πονοκέφαλοι και οι ημικρανίες.

Πηγές: