Le racisme systémique peut jouer un rôle dans les disparités en matière de tests génétiques, selon une étude

Le racisme systémique peut jouer un rôle dans les disparités en matière de tests génétiques, selon une étude

Pour les enfants présentant des signes de troubles neurologiques tels que l’autisme, l’épilepsie et un retard global de développement, les tests génétiques peuvent aider à déterminer le diagnostic, à identifier les traitements possibles et à déterminer si des membres de la famille peuvent être affectés, entre autres. Cependant, une nouvelle étude montre que les enfants blancs étaient presque deux fois plus susceptibles que les enfants noirs d'avoir subi un test génétique. L'étude sera publiée en ligne le 12 février 2025Neurologie®la revue médicale duAcadémie américaine de neurologie.L’étude a également révélé que la couverture d’assurance pour les tests génétiques effectués par des neurologues pédiatriques était refusée à des tarifs plus élevés pour les enfants noirs.

« Nous avons été encouragés à visiter l’American Academy of Neurology.

Cependant, les enfants noirs avaient un taux plus faible de tests génétiques effectués. Même si un taux de couverture plus élevé leur a été refusé, cette disparité n’explique pas toute la différence, ce qui indique que d’autres obstacles et préjugés potentiels doivent être abordés. "

Jordan Janae Cole, MD du campus médical Anschutz de l'Université du Colorado

Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de tous les patients vus à Saint-Louis à la faculté de médecine de l'Université de Washington à Saint-Louis pendant une période de 18 mois. Ils ont déterminé quels participants avaient demandé et effectué des tests génétiques, et ont examiné les données de refus d’assurance. Les chercheurs ont ensuite examiné les facteurs sociaux pouvant affecter la santé d'une personne, tels que la race et l'origine ethnique, le type d'assurance et le niveau ou le désavantage de leur quartier.

Un total de 11 371 enfants ont été observés au cours de cette période, dont 78 % étaient blancs, 15 % étaient noirs, 3 % étaient hispaniques, 3 % étaient répertoriés comme autres, notamment asiatiques, amérindiens/autochtones de l'Alaska et du Pacifique, 1 % étaient répertoriés comme « inconnus » et 0,3 % ont répondu. En raison du petit nombre d'enfants identifiés comme hispaniques ou d'autres races et ethnies, les chercheurs ont limité leur analyse aux participants noirs et blancs uniquement.

Au total, 554 enfants ont effectué au moins un test génétique au cours de l'étude. Les enfants blancs étaient presque deux fois plus susceptibles d'avoir passé un test, avec 5,2 % des enfants blancs ayant réussi au moins un test et 3,6 % des enfants noirs ayant réussi au moins un test. Cole a constaté que cela se produisait même s'il n'y avait aucune différence dans le taux de demandes de tests génétiques par les neurologues.

Les enfants blancs étaient 66 % moins susceptibles que les enfants noirs de demander un test génétique dans une clinique externe de neurologie, avec 23 % des demandes d'enfants noirs refusées, contre 10 % des demandes d'enfants blancs.

Les enfants bénéficiant d’une assurance publique étaient 41 % moins susceptibles de réaliser leurs tests génétiques après une demande d’une clinique ambulatoire de neurologie que ceux bénéficiant d’une assurance privée.

"Les disparités ethniques et raciales ne peuvent pas être entièrement expliquées par des différences dans d'autres facteurs sociaux, tels que le désavantage socio-économique ou le fait de vivre dans une zone rurale ou urbaine, ou par des facteurs cliniques, tels que le type de diagnostic", a déclaré Cole. "Nous soupçonnons que ces disparités sont dues à d'autres effets non mesurés du racisme systémique que nous n'avons pas pu mesurer dans notre étude, comme la nécessité de garantir que les efforts visant à améliorer l'accès aux tests génétiques maintiennent l'équité au premier plan afin qu'ils n'aggravent pas les disparités en matière de santé."

L’une des limites de l’étude était qu’elle incluait des participants d’un seul établissement, de sorte que les résultats pourraient ne pas s’appliquer à la population générale.

Le Dr Cole a reçu le prix de recherche sur l’équité en matière de soins de santé AAN AAN 2023.

L'étude a été financée par l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, le Centre national pour les avancées en sciences translationnelles des National Institutes of Health, l'Institut national Eunice Kennedy Shriver de la santé infantile et du développement humain et l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées.

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Sources :