Systemisk rasism kan spela en roll i genetiska testskillnader, finner studien

Systemisk rasism kan spela en roll i genetiska testskillnader, finner studien

För barn med tecken på neurologiska störningar som autism, epilepsi och global utvecklingsförsening kan genetiska tester bland annat hjälpa till att fastställa diagnosen, identifiera möjliga behandlingar och avgöra om familjemedlemmar kan vara drabbade. En ny studie visar dock att vita barn hade nästan dubbelt så stor sannolikhet som svarta barn att ha genomfört genetiska tester. Studien kommer att publiceras online den 12 februari 2025Neurology®den medicinska tidskriftenAmerican Academy of Neurology.Studien fann också att försäkringsskydd för genetisk testning av pediatriska neurologer nekades till högre priser för svarta barn.

"Vi blev uppmuntrade att besöka American Academy of Neurology.

Däremot hade de svarta barnen en lägre grad av slutförande av genetiska tester. Även om de nekades täckning i en högre takt, stod denna skillnad inte för hela skillnaden, vilket tyder på att andra potentiella hinder och fördomar måste åtgärdas. "

Jordan Janae Cole, MD vid University of Colorado Anschutz Medical Campus

För studien undersökte forskarna hälsojournaler för alla patienter som setts i St. Louis vid Washington University School of Medicine i St. Louis under en 18-månadersperiod. De bestämde vilka deltagare som hade begärt och genomförde genetiska tester, och de undersökte data om försäkringsförnekelse. Forskare undersökte sedan sociala faktorer som kan påverka en persons hälsa, såsom ras och etnicitet, typ av försäkring och nivån eller nackdelen i deras närområde.

Totalt 11 371 barn observerades under denna period, varav 78% var vita, 15% var svarta, 3% var latinamerikanska, 3% var listade som andra inklusive asiatiska, indianer/alaska infödda och Stillahavsområdet, 1% var listade som "okända" och 0,3% svarade. På grund av det lilla antalet barn som identifierats som latinamerikanska eller andra raser och etniciteter, begränsade forskare sin analys till endast svarta och vita deltagare.

Totalt 554 barn genomförde minst ett genetiskt test under studien. Vita barn hade nästan dubbelt så stor sannolikhet att ha genomgått ett test, med 5,2 % av vita barn som hade genomfört minst ett test och 3,6 % av svarta barn hade genomfört minst ett test. Cole fann att detta inträffade även om det inte fanns några skillnader i graden av genetiska testförfrågningar från neurologer.

Vita barn var 66 % mindre benägna än svarta barn att begära genetiska tester från en poliklinisk neurologklinik, med 23 % av förfrågningarna om svarta barn avvisade jämfört med 10 % av begäranden för vita barn.

Barn med offentlig försäkring var 41 % mindre benägna att slutföra sina genetiska tester efter en begäran från en poliklinisk neurologklinik än de med privat försäkring.

"De etniska och rasmässiga skillnaderna kunde inte helt förklaras av skillnader i andra sociala faktorer, såsom socioekonomisk nackdel eller att bo på landsbygden eller i städer, eller kliniska faktorer, som vilken typ av diagnos de hade," sa Cole. "Vi misstänker att dessa skillnader beror på andra omättade effekter av systemisk rasism som vi inte kunde mäta i vår studie, till exempel behovet av att säkerställa att insatser för att förbättra tillgången till genetiska tester håller jämlikhet i framkant så att de inte förvärrar hälsoskillnaderna."

En begränsning av studien var att den inkluderade deltagare från endast en institution, så resultaten kanske inte gäller den allmänna befolkningen.

Dr. Cole fick 2023 års AAN AAN Health Care Equity Research Award.

Studien finansierades av National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Center for Advances in Translational Sciences of National Institutes of Health, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, och National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases.

Läs mer om hjärnans hälsa påBrainandLife.orgfrån American Academy of Neurology. Den här resursen innehåller också en tidning, podcast och böcker som ger patienter, vårdgivare och alla som är intresserade av hjärnhälsa den mest pålitliga informationen, direkt från världens ledande experter på hjärnhälsa. Följ Brain & Life® vidareFacebook, x,OchInstagram.

American Academy of Neurology är den ledande rösten inom hjärnans hälsa. Som världens största sammanslutning av neurologer och neurovetenskap med mer än 40 000 medlemmar, ger AAN tillgång till de senaste nyheterna, vetenskapen och forskningen som påverkar neurologin för både patienter, vårdgivare, läkare och professionella. AAN:s uppdrag är att förbättra medlemmarnas karriäruppfyllelse och främja hjärnans hälsa för alla. En neurolog är en läkare som är specialiserad på diagnos, vård och behandling av sjukdomar i hjärnan, ryggmärgen och nervsystemet såsom Alzheimers sjukdom, stroke, hjärnskakning, epilepsi, Parkinsons sjukdom, multipel skleros, huvudvärk och migrän.

Källor: