Die Forschung hebt die Herausforderungen für die Einhaltung von Medikamenten für ehemalige Gefangene hervor

Laura Dague und ein Team von anderen Gesundheitsforschern stellten fest, dass ein bestimmtes Szenario immer zwei Jahre lang Daten in Gefängnis-Insassen studierte. Dieses Szenario beinhaltete die Tage, an denen ein Insasse veröffentlicht wird und in seine Gemeinde zurückkehrt. Eine erhebliche Anzahl wurde mit chronischen Gesundheitsproblemen veröffentlicht und sich umgehend für die staatlich subventionierte Gesundheitsversorgung angemeldet – nur um die Einnahme ihrer Medikamente zu beenden.

Warum sollten sie aufhören, freie (oder fast freie) Medikamente einzunehmen? Und haben ehemalige Gefangene bei der Rückkehr in ihre Gemeinden einen ordnungsgemäßen Zugang zur Betreuung? Diese Fragen werden durch eine neue Studie aufgeworfen, die von Dague, einem Ph.D. und Professor der Bush School of Government and Public Service.

Menschen, die ihre Medikamente einnehmen, ist für sich und ihre Gemeinden wichtig. „

Laura Dague, Ph.D., Professorin, die Bush School of Government und den öffentlichen Dienst

Die Studie wurde in „Jama Network Open“, einem der besten medizinischen Zeitschriften, veröffentlicht. Dague und ihre Kollegen identifizierten mehrere Trends. Am auffälligsten ist die Tendenz ehemaliger Insassen, Medikamente für eine chronische Erkrankung zu verlassen, selbst wenn die Kosten von Medicaid, dem Bundesstaatsversicherungsprogramm für Menschen mit niedrigem Einkommen, gedeckt sind. Die Forscher fanden diesen Trend besonders auffällig, da andere Studien gezeigt haben, dass Medicaid den Zugang zur Gesundheitsversorgung für Menschen erhöht, die zuvor inhaftiert waren. Die neue Studie schlägt vor, dass die Versicherung allein möglicherweise nicht ausreicht.

Dague und ihre Kollegen schlagen keine Richtlinienänderungen vor, um ihre Ergebnisse zu berücksichtigen. Sie sagte jedoch, dass die Ergebnisse auf neue Medicaid -Richtlinien deuten, ehemalige Insassen zu führen, während sie wieder zu ihren Gemeinden zurückkehren, einschließlich der bereits nach dem Federal Support Act ermutigten Richtlinien, „könnte wirklich wirkungsvoll sein“.

Zwei Quellen kombiniert für ein größeres Bild

Dague und ihre Kollegen konzentrierten ihre Studie über Wisconsin. Sie haben den Staat teilweise ausgewählt, weil er eine ungewöhnlich gründliche Aufgabe der Verfolgung von Insassengesundheitsdaten darstellt und diese Daten Forschern in Zusammenarbeit mit dem Institut für Armut der Universität von Wisconsin zur Verfügung stellt. (Dague hat auch eine Zugehörigkeit zum Institut, wo sie eine Kollegin ihrer Co-Lead-Autorin Marguerite Burns, Ph.D., ist) Dague, Burns und ihre Kollegen kombiniert Wisconsin Department of Corrections Information mit medizinischen Daten, um die medizinische Geschichte der Insassen aus dem Gefängnis zurück in ihre Gemeinden zu verfolgen.

Das Forschungsteam verfolgte alle Erwachsenen, die von April 2015 bis Juni 2017 aus einer der Justizvollzugsanstalten des Staates entlassen wurden. Das waren 12.960 Menschen, eine Bevölkerung von 90% männlich, aber rassistisch vielfältig, von Teenagern bis hin zu Senioren.

Die Forscher interessierten sich besonders an den 4.302 Personen, die innerhalb von drei Monaten nach ihrer Freilassung ein Medikament für chronische Krankheiten eingenommen und unmittelbar nach der Veröffentlichung in Medicaid eingeschrieben waren. Menschen, die weiterhin Medikamente einnehmen und theoretisch einen einfachen Zugang dazu hatten, mit anderen Worten.

Nur die Hälfte von ihnen scheinen ihre Medikamente weiter zu nehmen.

Die Forscher erreichten diese Schlussfolgerung durch Medicaid -Daten, die zeigten, dass nur 51,7% ihre Rezepte füllten, obwohl sie alle das Gefängnis mit einem Rezept in der Hand verließen.

Die Forscher verfolgten auch, wie viele ehemalige Gefangene innerhalb von sechs Monaten nach der Freilassung einen Arzt besuchten. Der Zugang zu einem Gesundheitsdienstleister und/oder der Bereitschaft, einen zu besuchen, war ein wichtiger Prädiktor für die Gesundheit der ehemaligen Insassen. Diejenigen, die einen Arzt sahen, waren weitaus wahrscheinlicher – 40 Prozentpunkte wahrscheinlicher -, um ihre Rezepte zu füllen. Und vermutlich nehmen Sie weiterhin Medikamente ein, die ihnen helfen, gesund zu bleiben.

„Dies sind Menschen mit Herzerkrankungen, Diabetes, Angstzuständen und schweren psychischen Erkrankungen“, sagte Dague. Sie und ihre Kollegen identifizierten insgesamt 25 Medikamentenunterricht für chronische Erkrankungen, und diejenigen, die sie einnahmen, „Hören Sie nicht einfach auf, Medikamente zu benötigen, weil sie das Gefängnis verlassen haben“.

Die Studie befasst sich nicht, warum sie aufgehört haben, ihre Medikamente einzunehmen. Es geht auch nicht davon aus, dass das Bild in Wisconsin genau das anderswo im Land widerspiegelt. Die Ergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass ähnliche Probleme an anderer Stelle existieren und angesprochen werden sollten, sagte Dague.

Kürzlich inhaftierte Menschen haben tendenziell wenig Einkommen, wenn überhaupt, da sie bei der Freilassung selten einen Job haben. Wenn sich ein ehemaliger Insasse seine Versorgung nicht leisten kann und ein katastrophales Gesundheitsproblem wie einen Besuch in der Notaufnahme erleidet, werden die Kosten häufig sozialisiert: Verbreiten Sie sich bei Menschen, die das Gesundheitssystem oder die steuerpflichtige Öffentlichkeit nutzen. Viele Studien haben gezeigt, dass einfache vorbeugende Schritte – z. B. die Einnahme verschriebener Medikamente – solche systemweiten Kosten senken können.

„Wir wissen, dass die Gesundheit von Insassen und ihre Gesundheit nach ihrer Entlassung im Allgemeinen schlechter sind als bei demografisch ähnlichen Menschen“, sagte Dague, die nicht inhaftiert wurden. „Dies hat offensichtlich die Konsequenzen für die Einzelpersonen selbst, aber auch für ihre Gemeinden: mehr Notfallantworten, Krankenwagenfahrten, Notfallbesuche und andere Kosten.“

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