Vaccinationer alene beskytter muligvis ikke immunkompromitterede patienter, viser Cambridge-forskning

Vaccinationer alene beskytter muligvis ikke immunkompromitterede patienter, viser Cambridge-forskning

Vaccinationer alene er muligvis ikke nok til at beskytte mennesker med nedsat immunforsvar mod infektion, selvom vaccinen har forårsaget produktion af antistoffer, har ny forskning fra University of Cambridge vist.

Resultaterne offentliggjort i dag iVidenskaben går videreForeslå, at sådanne mennesker har brug for regelmæssige vaccineboostere for at beskytte dem og reducere risikoen for infektioner, som kan være alvorlige og også føre til nye "varianter af bekymring."

Det anslås, at næsten 16 millioner mennesker verden over døde af Covid-19 i 2020 og 2021, på trods af hvad man mente var pandemien.

Under pandemien fandt forskerne ud af, at immunkompromitterede mennesker havde svært ved at fjerne virussen, selv når de var vaccineret. Det er mennesker, hvis immunforsvar ikke fungerer ordentligt, enten som et direkte resultat af sygdom eller fordi de har medicin til at undertrykke deres immunforsvar, for eksempel for at forhindre afstødning af organtransplantater. Dette betød, at deres infektioner varede længere og gav virussen flere muligheder for at mutere.

Forskning fra tidligt i pandemien viste, at kroniske infektioner kan føre til varianter af bekymring, som så kan forårsage nye bølger af infektioner i den bredere befolkning.

Når en person er vaccineret, producerer deres immunsystem antistoffer, der genkender og starter et angreb på virussen. En sådan proces kaldes serokonversion. Yderligere 'booster'-vaccinationer øger serokonversion og dermed sandsynligheden for at fjerne infektioner.

Selvom de fleste immunkompromitterede mennesker har modtaget tre eller flere doser af CoVID-19-vaccinen, tegner de sig stadig for mere end en femtedel af indlæggelser, intensivafdelinger og overordnede dødsfald forbundet med sygdommen.

For at se, hvorfor dette er tilfældet, undersøgte forskere ved University of Cambridges Cambridge Institute of Therapeutic Immunology and Infectious Disease (CITIID) immunkompromitterede mennesker, der var blevet vaccineret mod Covid-19. Disse patienter, rekrutteret fra Cambridge University NHS Foundation Trust, levede med vaskulitis, en gruppe lidelser, der forårsager betændelse i blodkar. Data fra denne gruppe blev sammenlignet med personer, der ikke var immunkompromitterede.

Behandlinger for vaskulitis er afhængige af immunsuppressiv medicin. Disse omfatter lægemidler som rituximab, som nedbryder antallet af B-celler i kroppen - men B-celler er de immunceller, der er ansvarlige for at danne antistoffer. Som sådan repræsenterer disse individer en meget sårbar befolkning.

Da forskerne analyserede blodprøver fra vaskulitispatienterne, fandt de ud af, at selvom vaccinationen inducerede serokonversion, var dette i sig selv ikke altid nok til at neutralisere virussen. Hver immunkompromitteret person havde brug for mindst tre doser af vaccinen for at beskytte dem på tværs af en række varianter op til Omicron (varianten, der dukkede op mod slutningen af ​​2021 og forårsagede en ny bølge af infektioner). I nogle tilfælde var selv fire vaccinationer ikke nok til at beskytte dem tilstrækkeligt.

Kimia Kamelian, en Tore Cambridge-forsker ved Citiid og St Edmund's College, Cambridge, sagde: "Vi ved, at immunkompromitterede individer er særligt sårbare over for sygdomme som Covid-19. Undersøgelsen viser, at kun gentagne vaccinationer - ofte fire eller flere - giver den nødvendige beskyttelse."

Professor Ravi Gupta, også fra Citiid og en stipendiat ved Homerton College, Cambridge, tilføjede: "Dette har naturligvis konsekvenser for individet, som er mere tilbøjelige til at have en længere virus på flere måder at mutere på.

Vi ved fra vores tidligere arbejde, at i det mindste nogle af varianterne af bekymring sandsynligvis opstod ved kroniske infektioner. Af denne grund skal disse personer prioriteres til opdaterede vacciner mod nye varianter. “

Ravi Gupta, professor, University of Cambridge

Forskningen blev finansieret af Wellcome, Gates Cambridge, Addenbrooke's Charitable Trust og Vasculitis UK, med yderligere støtte fra National Institute for Health and Care Research Cambridge Biomedical Research Center.

Kilder: