Οι εμβολιασμοί από μόνοι τους μπορεί να μην προστατεύουν τους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, δείχνει η έρευνα του Cambridge

Οι εμβολιασμοί από μόνοι τους μπορεί να μην προστατεύουν τους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, δείχνει η έρευνα του Cambridge

Οι εμβολιασμοί από μόνοι τους μπορεί να μην είναι αρκετοί για να προστατεύσουν τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα από μόλυνση, ακόμα κι αν το εμβόλιο έχει προκαλέσει την παραγωγή αντισωμάτων, έδειξε νέα έρευνα από το Πανεπιστήμιο του Κέμπριτζ.

Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν σήμερα στοΗ επιστήμη προχωράΠροτείνετε ότι τέτοιοι άνθρωποι χρειάζονται τακτικά ενισχυτικά εμβολίων για την προστασία τους και τη μείωση του κινδύνου λοιμώξεων, οι οποίες θα μπορούσαν να είναι σοβαρές και επίσης να οδηγήσουν σε νέες «παραλλαγές ανησυχίας».

Υπολογίζεται ότι σχεδόν 16 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο πέθαναν από τον Covid-19 το 2020 και το 2021, παρά αυτό που πιστεύεται ότι ήταν η πανδημία.

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ανοσοκατεσταλμένοι άνθρωποι είχαν δυσκολία να καθαρίσουν τον ιό ακόμη και όταν είχαν εμβολιαστεί. Πρόκειται για άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί σωστά, είτε ως άμεσο αποτέλεσμα ασθένειας είτε επειδή έχουν φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού τους συστήματος, για παράδειγμα για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος οργάνων. Αυτό σήμαινε ότι οι μολύνσεις τους διήρκεσαν περισσότερο και έδωσαν στον ιό περισσότερες ευκαιρίες να μεταλλαχθεί.

Έρευνα από τις αρχές της πανδημίας έδειξε ότι οι χρόνιες λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε παραλλαγές ανησυχίας, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να προκαλέσουν νέα κύματα λοιμώξεων στον ευρύτερο πληθυσμό.

Όταν ένα άτομο εμβολιάζεται, το ανοσοποιητικό του σύστημα παράγει αντισώματα που αναγνωρίζουν και εξαπολύουν επίθεση στον ιό. Μια τέτοια διαδικασία ονομάζεται ορομετατροπή. Πρόσθετοι «ενισχυτικοί» εμβολιασμοί αυξάνουν την ορομετατροπή και συνεπώς την πιθανότητα κάθαρσης λοιμώξεων.

Αν και οι περισσότεροι ανοσοκατεσταλμένοι άνθρωποι έχουν λάβει τρεις ή περισσότερες δόσεις του εμβολίου CoVID-19, εξακολουθούν να αντιπροσωπεύουν περισσότερες από το ένα πέμπτο των νοσηλειών, των εισαγωγών σε μονάδες εντατικής θεραπείας και των συνολικών θανάτων που σχετίζονται με τη νόσο.

Για να δουν γιατί συμβαίνει αυτό, επιστήμονες στο Ινστιτούτο Θεραπευτικής Ανοσολογίας και Λοιμωδών Νόσων (CITIID) του Πανεπιστημίου του Κέμπριτζ μελέτησαν ανοσοκατεσταλμένους ανθρώπους που είχαν εμβολιαστεί κατά του Covid-19. Αυτοί οι ασθενείς, που προσλήφθηκαν από το Πανεπιστήμιο του Cambridge NHS Foundation Trust, ζούσαν με αγγειίτιδα, μια ομάδα διαταραχών που προκαλούν φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Τα δεδομένα από αυτήν την ομάδα συγκρίθηκαν με άτομα που δεν ήταν ανοσοκατεσταλμένα.

Οι θεραπείες για την αγγειίτιδα βασίζονται σε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως το rituximab, τα οποία μειώνουν τον αριθμό των Β κυττάρων στο σώμα - αλλά τα Β κύτταρα είναι τα κύτταρα του ανοσοποιητικού που είναι υπεύθυνα για τη δημιουργία αντισωμάτων. Ως εκ τούτου, αυτά τα άτομα αντιπροσωπεύουν έναν εξαιρετικά ευάλωτο πληθυσμό.

Όταν οι ερευνητές ανέλυσαν δείγματα αίματος από ασθενείς με αγγειίτιδα, διαπίστωσαν ότι αν και ο εμβολιασμός προκάλεσε ορομετατροπή, αυτό από μόνο του δεν ήταν πάντα αρκετό για να εξουδετερώσει τον ιό. Κάθε ανοσοκατεσταλμένο άτομο χρειαζόταν τουλάχιστον τρεις δόσεις του εμβολίου για την προστασία του σε μια σειρά παραλλαγών μέχρι το Omicron (η παραλλαγή που εμφανίστηκε στα τέλη του 2021 και προκάλεσε νέο κύμα λοιμώξεων). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και τέσσερις εμβολιασμοί δεν ήταν αρκετοί για την επαρκή προστασία τους.

Η Kimia Kamelian, υπότροφος του Tore Cambridge στο Citiid and St Edmund's College του Cambridge, δήλωσε: "Γνωρίζουμε ότι τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε ασθένειες όπως το Covid-19. Η μελέτη δείχνει ότι μόνο οι επαναλαμβανόμενοι εμβολιασμοί - συχνά τέσσερις ή περισσότεροι - παρέχουν την απαραίτητη προστασία".

Ο καθηγητής Ravi Gupta, επίσης από το Citiid και συνεργάτης στο Homerton College του Cambridge, πρόσθεσε: «Αυτό έχει προφανώς συνέπειες για το άτομο, το οποίο είναι πιο πιθανό να έχει μεγαλύτερο ιό με πολλούς τρόπους να μεταλλαχθεί.

Γνωρίζουμε από την προηγούμενη εργασία μας ότι τουλάχιστον ορισμένες από τις παραλλαγές ανησυχίας πιθανότατα προέκυψαν σε χρόνιες λοιμώξεις. Για το λόγο αυτό, αυτά τα άτομα πρέπει να έχουν προτεραιότητα για ενημερωμένα εμβόλια έναντι νέων παραλλαγών. "

Ravi Gupta, Καθηγητής, Πανεπιστήμιο του Cambridge

Η έρευνα χρηματοδοτήθηκε από τους Wellcome, Gates Cambridge, Addenbrooke's Charitable Trust and Vasculitis UK, με πρόσθετη υποστήριξη από το Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας Υγείας και Φροντίδας του Cambridge Biomedical Research Center.

Πηγές: