Samo cijepljenje možda neće zaštititi pacijente s oslabljenim imunitetom, pokazuje istraživanje Cambridgea

Samo cijepljenje možda neće zaštititi pacijente s oslabljenim imunitetom, pokazuje istraživanje Cambridgea

Sama cijepljenja možda neće biti dovoljna da zaštite osobe s kompromitiranim imunološkim sustavom od infekcije, čak i ako je cjepivo izazvalo stvaranje protutijela, pokazalo je novo istraživanje Sveučilišta Cambridge.

Rezultati objavljeni danas uZnanost napredujeSugeriraju da takvi ljudi trebaju redovita docjepljivanja kako bi ih zaštitili i smanjili rizik od infekcija, koje bi mogle biti ozbiljne i dovesti do novih "varijanti koje izazivaju zabrinutost".

Procjenjuje se da je gotovo 16 milijuna ljudi diljem svijeta umrlo od Covida-19 2020. i 2021., unatoč onome za što se vjerovalo da je pandemija.

Tijekom pandemije istraživači su otkrili da su imunokompromitirani ljudi imali poteškoća u čišćenju virusa čak i kad su bili cijepljeni. To su ljudi čiji imunološki sustavi ne funkcioniraju kako treba, bilo kao izravna posljedica bolesti ili zato što imaju lijekove za suzbijanje imunološkog sustava, na primjer za sprječavanje odbacivanja presađenog organa. To je značilo da su njihove infekcije trajale dulje i dale virusu više mogućnosti za mutaciju.

Istraživanja s početka pandemije pokazala su da kronične infekcije mogu dovesti do zabrinjavajućih varijanti, koje potom mogu izazvati nove valove infekcija u široj populaciji.

Kada se osoba cijepi, njen imunološki sustav proizvodi antitijela koja prepoznaju i pokreću napad na virus. Takav se proces naziva serokonverzija. Dodatna 'booster' cijepljenja povećavaju serokonverziju, a time i vjerojatnost uklanjanja infekcija.

Iako je većina imunokompromitiranih osoba primila tri ili više doza cjepiva protiv CoVID-19, oni još uvijek čine više od petine hospitalizacija, prijema na odjele intenzivne njege i ukupnih smrti povezanih s bolešću.

Kako bi vidjeli zašto je to tako, znanstvenici s Cambridge Instituta za terapijsku imunologiju i zarazne bolesti (CITIID) proučavali su imunokompromitirane ljude koji su bili cijepljeni protiv Covid-19. Ovi pacijenti, regrutirani iz NHS Foundation Trusta Sveučilišta Cambridge, živjeli su s vaskulitisom, skupinom poremećaja koji uzrokuju upalu krvnih žila. Podaci iz ove skupine uspoređeni su s ljudima koji nisu bili imunokompromitirani.

Liječenje vaskulitisa oslanja se na imunosupresivne lijekove. To uključuje lijekove poput rituksimaba, koji smanjuju broj B stanica u tijelu - ali B stanice su imunološke stanice odgovorne za stvaranje protutijela. Kao takvi, ti pojedinci predstavljaju vrlo ranjivu populaciju.

Kada su istraživači analizirali uzorke krvi pacijenata s vaskulitisom, otkrili su da iako je cijepljenje izazvalo serokonverziju, to samo po sebi nije uvijek dovoljno za neutralizaciju virusa. Svaka osoba s oslabljenim imunitetom treba najmanje tri doze cjepiva kako bi se zaštitila od niza varijanti do omikrona (varijanta koja se pojavila krajem 2021. i izazvala novi val infekcija). U nekim slučajevima ni četiri cijepljenja nisu bila dovoljna da se adekvatno zaštite.

Kimia Kamelian, znanstvenica Tore Cambridgea na Citiidu i koledžu St Edmund's u Cambridgeu, rekla je: "Znamo da su imunokompromitirani pojedinci posebno osjetljivi na bolesti kao što je Covid-19. Studija pokazuje da samo ponovljena cijepljenja - često četiri ili više - pružaju potrebnu zaštitu."

Profesor Ravi Gupta, također iz Citiida i suradnik na koledžu Homerton u Cambridgeu, dodao je: “Ovo očito ima implikacije na pojedinca, za kojeg je vjerojatnije da će virus dulje mutirati na više načina.

Iz našeg prethodnog rada znamo da su barem neke od varijanti koje izazivaju zabrinutost vjerojatno nastale u kroničnim infekcijama. Iz tog razloga, ti ljudi moraju imati prioritet za ažurirana cjepiva protiv novih varijanti. “

Ravi Gupta, profesor na Sveučilištu Cambridge

Istraživanje su financirali Wellcome, Gates Cambridge, Addenbrooke's Charitable Trust i Vasculitis UK, uz dodatnu potporu Nacionalnog instituta za istraživanje zdravlja i skrbi Cambridge Biomedical Research Center.

Izvori: