Vaksinasjoner alene beskytter kanskje ikke immunkompromitterte pasienter, viser Cambridge-forskning

Vaksinasjoner alene beskytter kanskje ikke immunkompromitterte pasienter, viser Cambridge-forskning

Vaksinasjoner alene er kanskje ikke nok til å beskytte personer med nedsatt immunforsvar mot infeksjon, selv om vaksinen har forårsaket produksjon av antistoffer, har ny forskning fra University of Cambridge vist.

Resultatene publisert i dag iVitenskapen går videreForeslå at slike mennesker trenger regelmessige vaksineforsterkere for å beskytte dem og redusere risikoen for infeksjoner, som kan være alvorlige og også føre til nye "varianter av bekymring."

Det er anslått at nesten 16 millioner mennesker over hele verden døde av Covid-19 i 2020 og 2021, til tross for det som ble antatt å være pandemien.

Under pandemien fant forskerne at immunkompromitterte mennesker hadde problemer med å fjerne viruset selv når de ble vaksinert. Dette er mennesker hvis immunforsvar ikke fungerer som det skal, enten som et direkte resultat av sykdom eller fordi de har medisiner for å undertrykke immunforsvaret, for eksempel for å forhindre avstøting av organtransplantasjoner. Dette betydde at infeksjonene deres varte lenger og ga viruset flere muligheter til å mutere.

Forskning fra tidlig i pandemien viste at kroniske infeksjoner kan føre til bekymringsvarianter, som deretter kan forårsake nye infeksjonsbølger i den bredere befolkningen.

Når en person er vaksinert, produserer immunsystemet antistoffer som gjenkjenner og starter et angrep på viruset. En slik prosess kalles serokonversjon. Ytterligere "booster"-vaksinasjoner øker serokonversjon og dermed sannsynligheten for å fjerne infeksjoner.

Selv om de fleste immunkompromitterte personer har mottatt tre eller flere doser av CoVID-19-vaksinen, står de fortsatt for mer enn en femtedel av sykehusinnleggelsene, innleggelser på intensivavdelinger og de totale dødsfallene forbundet med sykdommen.

For å se hvorfor dette er tilfelle, studerte forskere ved University of Cambridges Cambridge Institute of Therapeutic Immunology and Infectious Disease (CITIID) immunkompromitterte personer som hadde blitt vaksinert mot Covid-19. Disse pasientene, rekruttert fra Cambridge University NHS Foundation Trust, levde med vaskulitt, en gruppe lidelser som forårsaker betennelse i blodkar. Data fra denne gruppen ble sammenlignet med personer som ikke var immunkompromitterte.

Behandlinger for vaskulitt er avhengig av immundempende medisiner. Disse inkluderer medisiner som rituximab, som tømmer antall B-celler i kroppen - men B-celler er immuncellene som er ansvarlige for å lage antistoffer. Som sådan representerer disse individene en svært sårbar befolkning.

Da forskerne analyserte blodprøver fra vaskulittpasientene, fant de at selv om vaksinasjonen induserte serokonversjon, var dette i seg selv ikke alltid nok til å nøytralisere viruset. Hver immunkompromittert person trengte minst tre doser av vaksinen for å beskytte dem på tvers av en rekke varianter opp til Omicron (varianten som dukket opp mot slutten av 2021 og forårsaket en ny bølge av infeksjoner). I noen tilfeller var til og med fire vaksinasjoner ikke nok til å beskytte dem tilstrekkelig.

Kimia Kamelian, en Tore Cambridge-stipendiat ved Citiid og St Edmund's College, Cambridge, sa: "Vi vet at immunkompromitterte individer er spesielt sårbare for sykdommer som Covid-19. Studien viser at bare gjentatte vaksinasjoner - ofte fire eller flere - gir den nødvendige beskyttelsen."

Professor Ravi Gupta, også fra Citiid og en stipendiat ved Homerton College, Cambridge, la til: "Dette har åpenbart implikasjoner for individet, som er mer sannsynlig å ha et lengre virus på flere måter å mutere på.

Vi vet fra vårt tidligere arbeid at i det minste noen av variantene av bekymring sannsynligvis oppsto ved kroniske infeksjoner. Av denne grunn må disse personene prioriteres for oppdaterte vaksiner mot nye varianter. "

Ravi Gupta, professor ved University of Cambridge

Forskningen ble finansiert av Wellcome, Gates Cambridge, Addenbrooke's Charitable Trust og Vasculitis UK, med tilleggsstøtte fra National Institute for Health and Care Research Cambridge Biomedical Research Center.

Kilder: