Očkovanie samotné nemusí ochrániť pacientov s oslabenou imunitou, ukazuje Cambridgeský výskum

Očkovanie samotné nemusí ochrániť pacientov s oslabenou imunitou, ukazuje Cambridgeský výskum

Očkovanie samotné nemusí stačiť na ochranu ľudí s oslabeným imunitným systémom pred infekciou, aj keď vakcína spôsobila tvorbu protilátok, ukázal nový výskum Univerzity v Cambridge.

Dnes zverejnené výsledky vVeda napredujeNavrhnite, aby takíto ľudia potrebovali pravidelné posilňovacie dávky vakcíny na ich ochranu a zníženie rizika infekcií, ktoré by mohli byť vážne a tiež viesť k novým „variantom obáv“.

Odhaduje sa, že v rokoch 2020 a 2021 zomrelo na COVID-19 na celom svete takmer 16 miliónov ľudí, a to aj napriek tomu, čo sa považovalo za pandémiu.

Počas pandémie vedci zistili, že ľudia s oslabenou imunitou mali ťažkosti s odstránením vírusu, aj keď boli očkovaní. Sú to ľudia, ktorých imunitný systém nefunguje správne, buď ako priamy dôsledok choroby, alebo preto, že majú lieky na potlačenie imunitného systému, napríklad na prevenciu odmietnutia transplantovaného orgánu. To znamenalo, že ich infekcie trvali dlhšie a poskytli vírusu viac príležitostí na mutáciu.

Výskum od začiatku pandémie ukázal, že chronické infekcie môžu viesť k variantom obáv, ktoré potom môžu spôsobiť nové vlny infekcií v širšej populácii.

Keď je človek očkovaný, jeho imunitný systém produkuje protilátky, ktoré rozpoznajú a zaútočia na vírus. Takýto proces sa nazýva sérokonverzia. Dodatočné „posilňovacie“ očkovania zvyšujú sérokonverziu a tým aj pravdepodobnosť vymiznutia infekcií.

Hoci väčšina ľudí s oslabenou imunitou dostala tri alebo viac dávok vakcíny proti CoVID-19, stále predstavujú viac ako pätinu hospitalizácií, hospitalizácií na jednotkách intenzívnej starostlivosti a celkových úmrtí spojených s týmto ochorením.

Aby zistili, prečo je to tak, vedci z Cambridgeského inštitútu terapeutickej imunológie a infekčných chorôb (CITIID) študovali ľudí s oslabenou imunitou, ktorí boli očkovaní proti Covid-19. Títo pacienti, prijatí z Cambridge University NHS Foundation Trust, žili s vaskulitídou, skupinou porúch, ktoré spôsobujú zápal krvných ciev. Údaje z tejto skupiny sa porovnávali s ľuďmi, ktorí neboli imunokompromitovaní.

Liečba vaskulitídy sa spolieha na imunosupresívne lieky. Patria sem lieky ako rituximab, ktoré vyčerpávajú počet B buniek v tele – ale B bunky sú imunitné bunky zodpovedné za tvorbu protilátok. Ako takí predstavujú tieto osoby veľmi zraniteľnú populáciu.

Keď vedci analyzovali vzorky krvi od pacientov s vaskulitídou, zistili, že hoci očkovanie vyvolalo sérokonverziu, to samo osebe nebolo vždy dostatočné na neutralizáciu vírusu. Každá osoba s oslabenou imunitou potrebovala aspoň tri dávky vakcíny, aby ju ochránila v celom rade variantov až po Omicron (variant, ktorý sa objavil koncom roka 2021 a spôsobil novú vlnu infekcií). V niektorých prípadoch ani štyri očkovania nestačili na ich dostatočnú ochranu.

Kimia Kamelian, vedec Tore Cambridge na Citiid and St Edmund's College v Cambridge, povedala: "Vieme, že jedinci s oslabenou imunitou sú obzvlášť zraniteľní voči chorobám ako Covid-19. Štúdia ukazuje, že iba opakované očkovania - často štyri alebo viac - poskytujú potrebnú ochranu."

Profesor Ravi Gupta, tiež zo Citiid a kolega z Homerton College v Cambridge, dodal: „To má samozrejme dôsledky pre jednotlivca, u ktorého je väčšia pravdepodobnosť, že bude mať dlhší vírus viacerými spôsobmi, aby zmutoval.

Z našej predchádzajúcej práce vieme, že aspoň niektoré z variantov obáv pravdepodobne vznikli pri chronických infekciách. Z tohto dôvodu musia byť títo ľudia uprednostňovaní pre aktualizované vakcíny proti novým variantom. “

Ravi Gupta, profesor Cambridgeskej univerzity

Výskum financovali Wellcome, Gates Cambridge, Addenbrooke's Charitable Trust a Vasculitis UK s dodatočnou podporou od Národného inštitútu pre výskum zdravia a starostlivosti Cambridge Biomedical Research Center.

Zdroje: