Vaiolo delle scimmie nella regione europea dell’OMS: caratteristiche epidemiologiche, gravità della malattia e impatto della vaccinazione contro il vaiolo

Vaiolo delle scimmie nella regione europea dell’OMS: caratteristiche epidemiologiche, gravità della malattia e impatto della vaccinazione contro il vaiolo

La prima rilevazione e trasmissione del virus del vaiolo delle scimmie (MPXV) al di fuori delle sue aree endemiche nel maggio 2022 è stata seguita da un’enorme epidemia in diversi paesi del mondo. Al 23 agosto 2022, sono stati segnalati un totale di 42.807 casi insieme a 12 decessi in 97 Stati membri appartenenti a sei regioni dell’Organizzazione mondiale della sanità (OMS). È stata dichiarata un’emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale (PHEIC) dal direttore dell’OMS il 23 luglio 2022.

Lernen: Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

Un nuovo studio pubblicato su Sorveglianza dell’Euro mirava ad analizzare le caratteristiche epidemiologiche dell’MPX, la gravità della malattia e l’impatto della vaccinazione contro il vaiolo su tutti i casi di infezione segnalati nella Regione europea dell’OMS.

A proposito di studiare

Lo studio è stato condotto utilizzando i dati inviati al Sistema europeo di sorveglianza (TESSy). Il nowcasting dei dati TESSy è stato effettuato fino a 17 giorni prima dell’ultimo sintomo segnalato per comprendere l’attuale situazione epidemiologica.

Risultati dello studio

Il primo cluster familiare di casi di MPX non associato al viaggio è stato segnalato all’OMS il 13 maggio 2022 dal Regno Unito, dopo di che è stato segnalato in altri paesi vicini. Si è scoperto che i casi di MPXV sono causati dal clade II (ex clade dell'Africa occidentale) e sono più comunemente colpiti da uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM). L’Europa è rimasta l’epicentro di questa epidemia fino alla fine di luglio.

Dei 21.098 casi totali rilevati nella regione europea dell’OMS, 20.690 casi hanno fornito dati relativi ai casi, la maggior parte dei quali sono stati confermati in laboratorio. I risultati del nowcasting hanno suggerito un plateau generale nei casi con alcune differenze tra i paesi. Inoltre, la maggior parte dei casi erano uomini con un’età media di 37 anni. Tra questi, il 96,9% si autoidentificava come MSM, mentre il 37,2% era sieropositivo. Sono stati segnalati pochissimi casi nei bambini e nelle donne.

I sintomi più comuni erano eruzioni cutanee insieme ad almeno un sintomo sistemico come affaticamento, febbre, mialgia, mal di testa o brividi. Nel 48,1% dei casi è stata segnalata la comparsa di eruzioni cutanee nella regione anogenitale. Inoltre, è stato segnalato che il 6% dei casi ha richiesto il ricovero ospedaliero, di cui tre hanno richiesto il ricovero in un'unità di terapia intensiva (UTI). Di questi tre casi, due sono morti di encefalite.

Inoltre, il rapporto di ricovero è stato riportato come 10 su 1.000 casi, con i casi più giovani che hanno un rischio maggiore di ricovero. In termini di vie di trasmissione, il contatto sessuale era la via più probabile, seguita dalla trasmissione da persona a persona o fomite. È stato segnalato che anche l'esposizione nei pub e nelle famiglie gioca un ruolo nella trasmissione. Inoltre, 64 casi sono stati osservati tra gli operatori sanitari, di cui 62 erano uomini e 55 MSM.

Per quanto riguarda la vaccinazione contro il vaiolo, la maggior parte dei casi ha riferito di non essere stata vaccinata prima e durante l’epidemia, 423 hanno riferito di essere stati vaccinati prima dell’epidemia e 42 hanno riferito di essere stati vaccinati con la vaccinazione preventiva post-esposizione (PEPV). Al contrario, uno ha riportato la vaccinazione preventiva primaria (pre-esposizione) (PPV). Tuttavia, è stato osservato che gli effetti della vaccinazione contro il vaiolo non erano del tutto significativi.

Pertanto, lo studio attuale ha mostrato il modello di trasmissione del virus, la popolazione a rischio e l’impatto della vaccinazione. Tuttavia, per gestire l’attuale epidemia di infezioni da MPXV è necessaria una forte interazione tra le autorità sanitarie, le comunità e le organizzazioni sanitarie internazionali.

restrizioni

Lo studio presenta alcune limitazioni. Innanzitutto, la completezza dei dati presentati a TESSy può variare e dipende dalla disponibilità dei dati nazionali. In secondo luogo, i dati clinici presentati a TESSy non riflettono l’intero decorso della malattia. Infine, le stime attuali potrebbero essere incerte.

Riferimento:

• Vaughan, A. et al. (2022) „Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022“, Eurosurveillance, 27(36). doi: 10.2807/1560-7917.es.2022.27.36.2200620. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.36.2200620

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