Безпокойство по време на бременност, свързано с предишни раждания

Безпокойство по време на бременност, свързано с предишни раждания

Според проучване, публикувано от Американската асоциация на психологите, жените, които се страхуват от бременност, раждат средно по-рано от тези, които не се страхуват.

Проучването, което изследва връзката между продължителността на бременността и различните мерки за безпокойство, може да помогне на лекарите да разберат кога и как най-добре да проверяват за тревожност по време на бременност, за да предотвратят преждевременно раждане.

Страхът от настоящата бременност е силно психосоциално състояние, което може да повлияе на процеса на раждане. В днешно време симптомите на депресия се изследват в много клиники по света, за да се предотвратят усложненията на следродилната депресия при майки и деца. Тези и други проучвания показват, че трябва да оценим тревожността и при бременни жени.

Christine Dunkel Schetter, PhD, водещ автор на изследването, Калифорнийски университет в Лос Анджелис

Изследването е публикувано в списание Health Psychology.

Предишни изследвания са установили, че до една на всеки четири бременни жени има клинично повишени симптоми на тревожност и че тревожността може да бъде рисков фактор за преждевременно раждане или раждане преди 37 седмица от бременността. Тези проучвания обаче използват различни мерки за тревожност и изследват както общата тревожност, така и специфичната за бременността тревожност, която включва притеснения относно раждането, родителството и здравето на бебето. Изследователите също така измерват тревожността в различни моменти от бременността, от ранна до късна бременност и най-често през втория триместър.

За да изяснят тези различни ефекти от времето и вида на тревожността, изследователите изследваха данни от разнообразна извадка от 196 бременни жени в Денвър и Лос Анджелис, които участваха в проучването „Здрави бебета преди раждане“. Четиридесет и пет процента от жените се идентифицират като бели неиспанци, 36% като бели испанци, 10% като азиатки и 9% като чернокожи или афроамериканки.

Изследователите прилагат четири различни скали за тревожност на жените през първия и третия триместър на бременността им. Единият беше скрининг с пет въпроса за общо безпокойство, а три бяха специфични за бременността: скала с десет и четири въпроса за тревожност, свързана с бременността, и оценка с девет въпроса на по-широк набор от стресови фактори, свързани с бременността, като медицински грижи и притеснения относно грижите за новородено.

Изследователите установяват, че резултатите на участниците и в трите скали за тревожност, свързани с бременността, са свързани, което предполага, че скалите измерват един и същ основен проблем.

Те също така установиха, че тревожността, свързана с бременността през третия триместър, е най-силно свързана с предишни раждания. Общата тревожност през първия триместър обаче също допринася за риска от преждевременно раждане. Според изследователите една от възможностите е общата тревожност в началото на бременността да накара жените да се тревожат по-късно по време на бременност за проблеми като медицински рискове, бебето, раждане и родителство. Резултатите се поддържат дори когато се вземе предвид действителният медицински риск от бременността на жените.

„Въпреки че не всички жени, които започват бременност с общи симптоми на тревожност, ще изпитат специфична за бременността тревожност по-късно, нашите резултати показват, че жените, които следват тази прогресия, вероятно са изложени на особен риск от по-ранно раждане“, каза Дънкел Шетер.

Констатациите показват, че лекарите трябва да проверяват жените за обща тревожност в началото на бременността, точно както обикновено правят за депресия, и че жените с високи резултати могат да бъдат наблюдавани за повишаване на тревожността и възможни интервенции по-късно по време на бременност.

Според Dunkel Schetter по-нататъшните изследвания трябва да продължат да изследват причините, поради които безпокойството от бременността е свързано с времето на раждане, включително невроендокринни промени, свързани със стреса, възпаление и здравословно поведение.

„Увеличаването на прецизността в нашето разбиране както на рисковете, така и на механизмите на ефектите от безпокойството при бременност върху продължителността на бременността може да подобри способността ни да разработваме, тестваме и прилагаме интервенции за справяне с належащия проблем на общественото здраве на преждевременното раждане“, каза тя.

източник:

Американска психологическа асоциация

Справка:

Dunkel Schetter, C., et al. (2022) Безпокойство по време на бременност и продължителност на бременността: Констатации от проучването „Здрави бебета преди раждане“. Здравна психология. doi.org/10.1037/hea0001210.