Úzkost během těhotenství související s předchozími porody

Úzkost během těhotenství související s předchozími porody

Podle studie zveřejněné Americkou psychologickou asociací ženy, které se bojí těhotenství, rodí v průměru dříve než ty, které se nebojí.

Studie, která zkoumala souvislost mezi délkou těhotenství a různými mírami úzkosti, by mohla lékařům pomoci pochopit, kdy a jak nejlépe provádět screening na úzkost během těhotenství, aby se zabránilo předčasnému porodu.

Strach ze současného těhotenství je silný psychosociální stav, který může ovlivnit proces porodu. V dnešní době se depresivní symptomy vyšetřují na mnoha klinikách po celém světě, aby se předešlo komplikacím poporodní deprese u matek a dětí. Tyto a další studie naznačují, že bychom měli také posuzovat úzkost u těhotných žen.“

Christine Dunkel Schetter, PhD, hlavní autorka studie, University of California Los Angeles

Studie byla publikována v časopise Health Psychology.

Předchozí výzkum zjistil, že až jedna ze čtyř těhotných žen má klinicky zvýšené příznaky úzkosti a že úzkost může být rizikovým faktorem pro předčasný porod nebo porod před 37. týdnem těhotenství. Tyto studie však používaly různé míry úzkosti a zkoumaly jak obecnou úzkost, tak úzkost specifickou pro těhotenství, která zahrnuje obavy z porodu, rodičovství a zdraví dítěte. Vědci také měřili úzkost v různých fázích těhotenství, od začátku do konce těhotenství a nejčastěji ve druhém trimestru.

Aby vědci objasnili tyto různé účinky načasování a typu úzkosti, zkoumali data z různorodého vzorku 196 těhotných žen v Denveru a Los Angeles, které se účastnily studie Healthy Babies Before Birth. 45 procent žen bylo identifikováno jako nehispánská bílá, 36 % jako hispánská bílá, 10 % jako Asiatka a 9 % jako černoška nebo Afroameričanka.

Vědci aplikovali čtyři různé škály úzkosti ženám v prvním a třetím trimestru těhotenství. Jedna byla pětiotázkový screener pro obecnou úzkost a tři byly specifické pro těhotenství: škála s deseti a čtyřmi otázkami pro úzkost související s těhotenstvím a devítiotázka hodnocení širšího spektra stresorů souvisejících s těhotenstvím, jako je lékařská péče a starosti s péčí o novorozence.

Výzkumníci zjistili, že skóre účastníků na všech třech škálách úzkosti související s těhotenstvím spolu souvisí, což naznačuje, že škály měří stejný základní problém.

Zjistili také, že úzkost související s těhotenstvím ve třetím trimestru byla nejsilněji spojena s předchozími porody. K riziku předčasného porodu však přispěla i celková úzkost v prvním trimestru. Podle vědců je jednou z možností, že všeobecná úzkost v raném těhotenství by mohla vést ženy k obavám později v těhotenství z problémů, jako jsou zdravotní rizika, dítě, porod a rodičovství. Výsledky se udržely i při zohlednění skutečného zdravotního rizika těhotenství žen.

"Ačkoli ne všechny ženy, které začnou otěhotnět s obecnými úzkostnými příznaky, budou později pociťovat úzkost specifickou pro těhotenství, naše výsledky naznačují, že ženy, které sledují tuto progresi, jsou pravděpodobně vystaveny zvláštnímu riziku dřívějšího porodu," řekl Dunkel Schetter.

Zjištění naznačují, že lékaři by měli vyšetřovat ženy na obecnou úzkost na začátku těhotenství, stejně jako to obvykle dělají u deprese, a že ženy s vysokým skóre by mohly být sledovány kvůli zvýšené úzkosti a možným intervencím později v těhotenství.

Podle Dunkela Schettera by měl další výzkum pokračovat ve zkoumání důvodů, proč těhotenská úzkost souvisí s načasováním porodu, včetně neuroendokrinních změn souvisejících se stresem, zánětů a zdravotního chování.

"Zvyšující se přesnost v našem chápání rizik a mechanismů účinků těhotenské úzkosti na délku těhotenství může zlepšit naši schopnost vyvíjet, testovat a implementovat intervence k řešení naléhavého problému veřejného zdraví předčasného porodu," řekla.

Zdroj:

Americká psychologická asociace

Odkaz:

Dunkel Schetter, C., a kol. (2022) Úzkost během těhotenství a trvání těhotenství: zjištění ze studie „Zdravé děti před narozením“. Psychologie zdraví. doi.org/10.1037/hea0001210.