Angst under graviditeten relateret til tidligere fødsler

Angst under graviditeten relateret til tidligere fødsler

Ifølge en undersøgelse offentliggjort af American Psychological Association, føder kvinder, der er bange for graviditet, i gennemsnit tidligere end dem, der ikke er bange.

Undersøgelsen, som undersøgte sammenhængen mellem graviditetens længde og forskellige mål for angst, kunne hjælpe læger med at forstå, hvornår og hvordan man bedst screener for angst under graviditeten for at forhindre for tidlig fødsel.

Frygt for nuværende graviditet er en stærk psykosocial tilstand, der kan påvirke fødselsprocessen. I dag undersøges depressive symptomer på mange klinikker rundt om i verden for at forhindre komplikationer af fødselsdepression for mødre og børn. Disse og andre undersøgelser tyder på, at vi også bør vurdere angst hos gravide kvinder."

Christine Dunkel Schetter, PhD, hovedforfatter af undersøgelsen, University of California Los Angeles

Undersøgelsen blev offentliggjort i tidsskriftet Health Psychology.

Tidligere forskning har fundet ud af, at op til hver fjerde gravid kvinde har klinisk forhøjede symptomer på angst, og at angst kan være en risikofaktor for for tidlig fødsel eller fødsel før 37 uger af graviditeten. Disse undersøgelser brugte imidlertid forskellige mål for angst og undersøgte både generel angst og graviditetsspecifik angst, som omfatter bekymringer om fødsel, forældreskab og babyens helbred. Forskere har også målt angst på forskellige tidspunkter i graviditeten, fra tidlig til sen graviditet og oftest i andet trimester.

For at afklare disse forskellige effekter af timing og angsttype undersøgte forskere data fra en mangfoldig prøve af 196 gravide kvinder i Denver og Los Angeles, som deltog i Healthy Babies Before Birth-undersøgelsen. 45 procent af kvinderne identificerede sig som ikke-spansktalende hvide, 36 % som hvide spansktalende, 10 % som asiatiske og 9 % som sorte eller afroamerikanere.

Forskerne administrerede fire forskellige angstskalaer til kvinderne i både første og tredje trimester af deres graviditet. Den ene var en screener med fem spørgsmål for generel angst, og tre var specifikke for graviditet: en skala med ti og fire spørgsmål for graviditetsrelateret angst og en vurdering af ni spørgsmål af en bredere række af graviditetsrelaterede stressfaktorer, såsom lægehjælp og bekymringer om pasning af en nyfødt.

Forskerne fandt, at deltagernes score på alle tre graviditetsrelaterede angstskalaer var relaterede, hvilket tyder på, at skalaerne måler det samme underliggende problem.

De fandt også, at graviditetsrelateret angst i tredje trimester var stærkest forbundet med tidligere fødsler. Men generel angst i første trimester bidrog også til risikoen for for tidlig fødsel. Ifølge forskerne er en mulighed, at generel angst tidligt i graviditeten kan føre til, at kvinder senere i graviditeten bekymrer sig om problemer som medicinske risici, baby, fødsel, fødsel og forældreskab. Resultaterne holdt også, når den faktiske medicinske risiko ved kvindernes graviditeter blev taget i betragtning.

"Selvom ikke alle kvinder, der begynder graviditeten med generelle angstsymptomer, vil opleve graviditetsspecifik angst senere, tyder vores resultater på, at kvinder, der følger denne progression, sandsynligvis har en særlig risiko for tidligere fødsel," sagde Dunkel Schetter.

Resultaterne tyder på, at læger bør screene kvinder for generel angst tidligt i graviditeten, ligesom de typisk gør for depression, og at kvinder med høj score kunne overvåges for en stigning i angst og mulige indgreb senere i graviditeten.

Ifølge Dunkel Schetter bør yderligere forskning fortsætte med at undersøge årsagerne til, at graviditetsangst er relateret til tidspunktet for fødslen, herunder stress-relaterede neuroendokrine ændringer, inflammation og sundhedsadfærd.

"Øget præcision i vores forståelse af både risici og mekanismer af virkningerne af graviditetsangst på graviditetslængden kan forbedre vores evne til at udvikle, teste og implementere interventioner for at løse det presserende folkesundhedsproblem med for tidlig fødsel," sagde hun.

Kilde:

American Psychological Association

Reference:

Dunkel Schetter, C., et al. (2022) Angst under graviditet og varighed af graviditet: Resultater fra undersøgelsen "Healthy Babies Before Birth". Sundhedspsykologi. doi.org/10.1037/hea0001210.