Eelmiste sünnitustega seotud ärevus raseduse ajal

Eelmiste sünnitustega seotud ärevus raseduse ajal

American Psychological Associationi avaldatud uuringu kohaselt sünnitavad naised, kes kardavad rasedust, keskmiselt varem kui need, kes ei karda.

Uuring, milles uuriti seost raseduse kestuse ja erinevate ärevuse näitajate vahel, võib aidata arstidel mõista, millal ja kuidas kõige paremini raseduse ajal ärevust skriinida, et vältida enneaegset sünnitust.

Hirm praeguse raseduse ees on võimas psühhosotsiaalne seisund, mis võib mõjutada sünnitusprotsessi. Tänapäeval uuritakse depressiooni sümptomeid paljudes kliinikutes üle maailma, et ennetada sünnitusjärgse depressiooni tüsistusi emadel ja lastel. Need ja teised uuringud näitavad, et peaksime hindama ka rasedate naiste ärevust.

Christine Dunkel Schetter, PhD, uuringu juhtiv autor, California Ülikool Los Angeles

Uuring avaldati ajakirjas Health Psychology.

Varasemad uuringud on näidanud, et kuni igal neljandal rasedal on ärevuse sümptomid kliiniliselt kõrgenenud ja ärevus võib olla enneaegse sünnituse või enne 37 rasedusnädalat sündimise riskifaktor. Nendes uuringutes kasutati aga erinevaid ärevuse mõõdikuid ja uuriti nii üldist ärevust kui ka rasedusega seotud ärevust, mis hõlmab muret sünni, lapsevanemaks olemise ja lapse tervise pärast. Teadlased on mõõtnud ärevust ka raseduse erinevates kohtades, varasest kuni hilise raseduseni ja kõige sagedamini teisel trimestril.

Ajastuse ja ärevuse tüübi erinevate mõjude selgitamiseks uurisid teadlased Denveris ja Los Angeleses asuva 196 raseda naise mitmekesise valimi andmeid, kes osalesid uuringus Healthy Babies Before Birth. 45 protsenti naistest tunnistati mitte-hispaanlastest valgeteks, 36% hispaanlastest valgeteks, 10% aasialasteks ja 9% mustanahalisteks või afroameeriklasteks.

Teadlased andsid naistele raseduse esimesel ja kolmandal trimestril neli erinevat ärevuse skaalat. Üks oli viiest küsimusest koosnev üldise ärevuse sõeluuring ja kolm olid spetsiifilised raseduse kohta: kümne- ja neljaküsimuseline skaala rasedusega seotud ärevuse jaoks ning üheksast küsimusest koosnev hinnang laiemale rasedusega seotud stressiteguritele, nagu arstiabi ja mured vastsündinu eest hoolitsemise pärast.

Uurijad leidsid, et osalejate hinded kõigil kolmel rasedusega seotud ärevuse skaalal olid omavahel seotud, mis viitab sellele, et skaalad mõõdavad sama põhiprobleemi.

Samuti leidsid nad, et rasedusega seotud ärevus kolmandal trimestril oli kõige tugevamalt seotud eelmiste sünnitustega. Kuid ka üldine ärevus esimesel trimestril suurendas enneaegse sünnituse ohtu. Teadlaste sõnul on üks võimalus, et üldine ärevus raseduse alguses võib panna naised hiljem raseduse ajal muretsema selliste probleemide pärast nagu meditsiinilised riskid, laps, sünnitus ja lapsevanemaks olemine. Tulemused kehtisid ka siis, kui naiste raseduste tegelikku meditsiinilist riski arvesse võeti.

"Kuigi mitte kõik naised, kes alustavad rasedust üldiste ärevussümptomitega, ei koge hiljem rasedusspetsiifilist ärevust, näitavad meie tulemused, et naised, kes järgivad seda progresseerumist, on tõenäoliselt varasema sünnituse ohus," ütles Dunkel Schetter.

Tulemused viitavad sellele, et arstid peaksid naisi üldise ärevuse suhtes raseduse alguses uurima, nagu nad tavaliselt teevad depressiooni puhul, ning kõrgete tulemustega naisi võiks jälgida ärevuse suurenemise ja võimalike sekkumiste suhtes hilisemas raseduses.

Dunkel Schetteri sõnul tuleks edasistes uuringutes jätkata põhjuste uurimist, miks rasedusärevus on seotud sünnituse ajaga, sealhulgas stressiga seotud neuroendokriinsed muutused, põletikud ja tervisekäitumine.

"Kasvav täpsus meie arusaamises nii raseduse ärevuse mõjude riskidest kui ka mehhanismidest raseduse pikkusele võib parandada meie võimet arendada, katsetada ja rakendada sekkumisi, et lahendada enneaegse sünnituse pakiline rahvatervise probleem," ütles ta.

Allikas:

Ameerika Psühholoogide Assotsiatsioon

Viide:

Dunkel Schetter, C. et al. (2022) Ärevus raseduse ajal ja raseduse kestus: uuringu "Tervislikud beebid enne sündi" tulemused. Tervise psühholoogia. doi.org/10.1037/hea0001210.