Aiempiin synnytyksiin liittyvä ahdistuneisuus raskauden aikana

Aiempiin synnytyksiin liittyvä ahdistuneisuus raskauden aikana

American Psychological Associationin julkaiseman tutkimuksen mukaan raskautta pelkäävät naiset synnyttävät keskimäärin aikaisemmin kuin ne, jotka eivät pelkää.

Tutkimus, jossa tutkittiin raskauden pituuden ja erilaisten ahdistuneisuusmittojen välistä yhteyttä, voisi auttaa lääkäreitä ymmärtämään, milloin ja miten parhaiten seuloa ahdistusta raskauden aikana ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi.

Nykyisen raskauden pelko on voimakas psykososiaalinen tila, joka voi vaikuttaa synnytysprosessiin. Nykyään masennusoireita tutkitaan monilla klinikoilla ympäri maailmaa synnytyksen jälkeisen masennuksen komplikaatioiden ehkäisemiseksi äideille ja lapsille. Nämä ja muut tutkimukset viittaavat siihen, että meidän pitäisi arvioida myös raskaana olevien naisten ahdistusta."

Christine Dunkel Schetter, PhD, tutkimuksen johtava kirjoittaja, University of California Los Angeles

Tutkimus julkaistiin Health Psychology -lehdessä.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa yhdellä neljästä raskaana olevasta naisesta on kliinisesti kohonneita ahdistuneisuusoireita ja että ahdistus voi olla ennenaikaisen synnytyksen tai ennen 37 raskausviikkoa synnytyksen riskitekijä. Näissä tutkimuksissa käytettiin kuitenkin erilaisia ​​ahdistuksen mittareita ja tarkasteltiin sekä yleistä ahdistusta että raskauskohtaista ahdistusta, joka sisältää huolta synnytyksestä, vanhemmuudesta ja vauvan terveydestä. Tutkijat ovat myös mitanneet ahdistusta raskauden eri vaiheissa, varhaisesta raskauden loppuvaiheeseen ja yleisimmin toisella kolmanneksella.

Selvittääkseen näitä ajoituksen ja ahdistuneisuustyypin vaikutuksia, tutkijat tutkivat tietoja erilaisista 196 raskaana olevan naisen otoksesta Denverissä ja Los Angelesissa, jotka osallistuivat Healthy Babies Before Birth -tutkimukseen. 45 prosenttia naisista piti ei-latinalaisamerikkalaisia ​​valkoisia, 36 prosenttia latinalaisamerikkalaisia ​​valkoisia, 10 prosenttia aasialaisia ​​ja 9 prosenttia mustia tai afroamerikkalaisia.

Tutkijat antoivat neljää erilaista ahdistuneisuusasteikkoa naisille sekä ensimmäisen että kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Yksi oli viiden kysymyksen yleisen ahdistuneisuuden seulonta ja kolme raskauskohtaista: kymmenen ja neljän kysymyksen asteikko raskauteen liittyvälle ahdistukselle ja yhdeksän kysymyksen arvio laajemmasta valikoimasta raskauteen liittyviä stressitekijöitä, kuten sairaanhoitoa ja vastasyntyneen hoitoon liittyviä huolia.

Tutkijat havaitsivat, että osallistujien pisteet kaikilla kolmella raskauteen liittyvällä ahdistusasteikolla olivat yhteydessä toisiinsa, mikä viittaa siihen, että asteikot mittaavat samaa taustalla olevaa ongelmaa.

He havaitsivat myös, että raskauteen liittyvä ahdistuneisuus kolmannella kolmanneksella liittyi vahvimmin aikaisempiin synnytyksiin. Yleinen ahdistuneisuus ensimmäisen kolmanneksen aikana lisäsi kuitenkin myös ennenaikaisen synnytyksen riskiä. Tutkijoiden mukaan yksi mahdollisuus on, että yleinen ahdistuneisuus raskauden alkuvaiheessa saattaa saada naiset murehtimaan myöhemmin raskauden aikana sellaisista asioista kuin lääketieteelliset riskit, vauva, synnytys ja vanhemmuus. Tulokset pitivät paikkansa, vaikka naisten raskauksien todellinen lääketieteellinen riski huomioitiin.

"Vaikka kaikki naiset, jotka alkavat raskauden yleisillä ahdistuneisuusoireilla, eivät koe raskausspesifistä ahdistusta myöhemmin, tuloksemme viittaavat siihen, että tätä etenemistä seuraavilla naisilla on todennäköisesti erityinen riski saada aikaisempi synnytys", sanoi Dunkel Schetter.

Tulokset viittaavat siihen, että lääkäreiden tulisi seuloa naisia ​​yleisen ahdistuksen varalta raskauden alkuvaiheessa, aivan kuten he yleensä tekevät masennuksen osalta, ja että naisia, joilla on korkeat pisteet, voitaisiin seurata ahdistuneisuuden lisääntymisen ja mahdollisten interventioiden varalta myöhemmin raskauden aikana.

Dunkel Schetterin mukaan jatkotutkimuksissa tulisi jatkaa syiden selvittämistä, miksi raskausahdistus liittyy synnytyksen ajoitukseen, mukaan lukien stressiin liittyvät neuroendokriiniset muutokset, tulehdukset ja terveyskäyttäytymiset.

"Kasvava tarkkuus ymmärryksemme sekä raskausahdistuksen vaikutusten riskeistä että mekanismeista raskauden pituuteen voi parantaa kykyämme kehittää, testata ja toteuttaa interventioita keskosten aiheuttaman kiireellisen kansanterveysongelman ratkaisemiseksi", hän sanoi.

Lähde:

American Psychological Association

Viite:

Dunkel Schetter, C., et ai. (2022) Ahdistus raskauden aikana ja raskauden kesto: "Terveet vauvat ennen syntymää" -tutkimuksen havainnot. Terveyspsykologia. doi.org/10.1037/hea0001210.