Angst under svangerskapet knyttet til tidligere fødsler

Angst under svangerskapet knyttet til tidligere fødsler

Ifølge en studie publisert av American Psychological Association, føder kvinner som er redde for graviditet i gjennomsnitt tidligere enn de som ikke er redde.

Studien, som undersøkte sammenhengen mellom svangerskapets lengde og ulike mål på angst, kan hjelpe leger å forstå når og hvordan de best kan screene for angst under svangerskapet for å forhindre for tidlig fødsel.

Frykt for nåværende graviditet er en kraftig psykososial tilstand som kan påvirke fødselsprosessen. I dag undersøkes depressive symptomer i mange klinikker rundt om i verden for å forhindre komplikasjoner av fødselsdepresjon for mødre og barn. Disse og andre studier tyder på at vi også bør vurdere angst hos gravide kvinner."

Christine Dunkel Schetter, PhD, hovedforfatter av studien, University of California Los Angeles

Studien ble publisert i tidsskriftet Health Psychology.

Tidligere forskning har funnet at opptil én av fire gravide har klinisk forhøyede symptomer på angst og at angst kan være en risikofaktor for for tidlig fødsel eller fødsel før 37 uker av svangerskapet. Disse studiene brukte imidlertid ulike mål på angst og undersøkte både generell angst og graviditetsspesifikk angst, som inkluderer bekymringer for fødsel, foreldreskap og babyens helse. Forskere har også målt angst på ulike tidspunkt i svangerskapet, fra tidlig til sent i svangerskapet og oftest i andre trimester.

For å klargjøre disse forskjellige effektene av timing og angsttype, undersøkte forskere data fra et mangfoldig utvalg av 196 gravide kvinner i Denver og Los Angeles som deltok i Healthy Babies Before Birth-studien. 45 prosent av kvinnene identifiserte seg som ikke-spanske hvite, 36 prosent som hvite spansktalende, 10 prosent som asiatiske og 9 prosent som svarte eller afroamerikanere.

Forskerne administrerte fire forskjellige angstskalaer til kvinnene i både første og tredje trimester av svangerskapet. En var en femspørsmålsscreener for generell angst og tre var spesifikke for graviditet: en ti- og firespørsmålsskala for graviditetsrelatert angst og en nispørsmålsvurdering av et bredere spekter av graviditetsrelaterte stressfaktorer, som medisinsk behandling og bekymringer om omsorg for en nyfødt.

Forskerne fant at deltakernes poengsum på alle de tre graviditetsrelaterte angstskalaene var relatert, noe som tyder på at skalaene måler det samme underliggende problemet.

De fant også at graviditetsrelatert angst i tredje trimester var sterkest assosiert med tidligere fødsler. Men generell angst i første trimester bidro også til risikoen for for tidlig fødsel. Ifølge forskerne er en mulighet at generell angst tidlig i svangerskapet kan føre til at kvinner senere i svangerskapet bekymrer seg over problemer som medisinsk risiko, babyen, fødselen og foreldreskap. Resultatene holdt selv når den faktiske medisinske risikoen ved kvinnenes graviditeter ble tatt i betraktning.

"Selv om ikke alle kvinner som begynner å bli gravide med generelle angstsymptomer vil oppleve graviditetsspesifikk angst senere, tyder resultatene våre på at kvinner som følger denne progresjonen sannsynligvis har en spesiell risiko for tidligere fødsel," sa Dunkel Schetter.

Funnene tyder på at leger bør screene kvinner for generell angst tidlig i svangerskapet, akkurat som de vanligvis gjør for depresjon, og at kvinner med høy score kan overvåkes for økt angst og mulige intervensjoner senere i svangerskapet.

Ifølge Dunkel Schetter bør videre forskning fortsette å undersøke årsakene til at graviditetsangst er relatert til tidspunktet for fødselen, inkludert stressrelaterte nevroendokrine endringer, betennelser og helseatferd.

"Å øke presisjonen i vår forståelse av både risikoen og mekanismene for effektene av graviditetsangst på svangerskapslengden kan forbedre vår evne til å utvikle, teste og implementere intervensjoner for å løse det presserende folkehelseproblemet med prematur fødsel," sa hun.

Kilde:

American Psychological Association

Referanse:

Dunkel Schetter, C., et al. (2022) Angst under graviditet og varighet av svangerskapet: Funn fra studien "Healthy Babies Before Birth". Helsepsykologi. doi.org/10.1037/hea0001210.