Lęk w czasie ciąży związany z poprzednimi porodami

Lęk w czasie ciąży związany z poprzednimi porodami

Według badań opublikowanych przez Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne kobiety, które boją się ciąży, rodzą średnio wcześniej niż te, które się nie boją.

Badanie, w którym zbadano związek między długością ciąży a różnymi miarami lęku, może pomóc lekarzom zrozumieć, kiedy i jak najlepiej badać stan lęku w czasie ciąży, aby zapobiec przedwczesnemu porodowi.

Strach przed obecną ciążą jest silnym stanem psychospołecznym, który może mieć wpływ na proces porodu. Obecnie w wielu klinikach na całym świecie bada się objawy depresji, aby zapobiec powikłaniom depresji poporodowej u matki i dziecka. Te i inne badania sugerują, że powinniśmy również oceniać poziom lęku u kobiet w ciąży”.

Doktor Christine Dunkel Schetter, główna autorka badania, Uniwersytet Kalifornijski w Los Angeles

Badanie opublikowano w czasopiśmie Health Psychology.

Poprzednie badania wykazały, że nawet jedna na cztery kobiety w ciąży ma klinicznie nasilone objawy lęku i że lęk może być czynnikiem ryzyka przedwczesnego porodu lub porodu przed 37 tygodniem ciąży. Jednak w badaniach tych wykorzystano różne miary lęku i zbadano zarówno lęk ogólny, jak i lęk charakterystyczny dla ciąży, który obejmuje obawy dotyczące porodu, rodzicielstwa i zdrowia dziecka. Naukowcy mierzyli także poziom lęku na różnych etapach ciąży, od jej wczesnej do późnej fazy, najczęściej w drugim trymestrze ciąży.

Aby wyjaśnić te różne skutki czasu i rodzaju lęku, badacze przeanalizowali dane pochodzące od zróżnicowanej próby 196 kobiet w ciąży z Denver i Los Angeles, które uczestniczyły w badaniu Zdrowe dzieci przed urodzeniem. Czterdzieści pięć procent kobiet zidentyfikowało się jako białe nielatynoski, 36% jako białe Latynoski, 10% jako Azjatki, a 9% jako czarne lub Afroamerykanki.

Naukowcy podali kobietom cztery różne skale lęku zarówno w pierwszym, jak i trzecim trymestrze ciąży. Jeden z nich składał się z pięciu pytań przesiewowych dotyczących lęku ogólnego, a trzy dotyczyły ciąży: skala składająca się z dziesięciu i czterech pytań dotycząca lęku związanego z ciążą oraz dziewięciopytaniowa ocena szerszego zakresu czynników stresogennych związanych z ciążą, takich jak opieka medyczna i obawy dotyczące opieki nad noworodkiem.

Naukowcy odkryli, że wyniki uczestniczek we wszystkich trzech skalach lęku związanego z ciążą były ze sobą powiązane, co sugeruje, że skale mierzą ten sam podstawowy problem.

Odkryli również, że lęk związany z ciążą w trzecim trymestrze był najsilniej powiązany z wcześniejszymi porodami. Jednak ogólny niepokój w pierwszym trymestrze ciąży również przyczynił się do ryzyka przedwczesnego porodu. Według naukowców jedną z możliwości jest to, że ogólny niepokój na początku ciąży może sprawić, że kobiety będą w późniejszym okresie ciąży martwić się takimi kwestiami, jak ryzyko zdrowotne, dziecko, poród i rodzicielstwo. Wyniki utrzymały się nawet po uwzględnieniu rzeczywistego ryzyka medycznego ciąży u kobiet.

„Chociaż nie wszystkie kobiety, które rozpoczynają ciążę z ogólnymi objawami lękowymi, będą później odczuwać lęk charakterystyczny dla ciąży, nasze wyniki sugerują, że kobiety, u których obserwuje się tę progresję, są prawdopodobnie szczególnie narażone na wcześniejsze porody” – stwierdziła Dunkel Schetter.

Odkrycia sugerują, że lekarze powinni badać kobiety pod kątem ogólnego lęku na początku ciąży, tak jak to zwykle robi w przypadku depresji, oraz że kobiety z wysokimi wynikami można monitorować pod kątem wzrostu lęku i podjąć możliwe interwencje w późniejszym okresie ciąży.

Zdaniem Dunkela Schettera należy kontynuować dalsze badania mające na celu zbadanie powodów, dla których lęk ciążowy jest powiązany z czasem porodu, w tym zmianami neuroendokrynnymi związanymi ze stresem, stanami zapalnymi i zachowaniami zdrowotnymi.

„Rosnąca precyzja w rozumieniu zarówno zagrożeń, jak i mechanizmów wpływu lęku ciążowego na długość ciąży może poprawić naszą zdolność do opracowywania, testowania i wdrażania interwencji mających na celu rozwiązanie palącego problemu zdrowia publicznego, jakim jest poród przedwczesny” – stwierdziła.

Źródło:

Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne

Odniesienie:

Dunkel Schetter, C. i in. (2022) Lęk podczas ciąży i czas trwania ciąży: wnioski z badania „Zdrowe dzieci przed urodzeniem”. Psychologia zdrowia. doi.org/10.1037/hea0001210.