Úzkosť počas tehotenstva súvisiaca s predchádzajúcimi pôrodmi

Úzkosť počas tehotenstva súvisiaca s predchádzajúcimi pôrodmi

Podľa štúdie, ktorú zverejnila Americká psychologická asociácia, ženy, ktoré sa boja tehotenstva, rodia v priemere skôr ako tie, ktoré sa neboja.

Štúdia, ktorá skúmala súvislosť medzi dĺžkou tehotenstva a rôznymi mierami úzkosti, by mohla lekárom pomôcť pochopiť, kedy a ako najlepšie skrínovať úzkosť počas tehotenstva, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu.

Strach zo súčasného tehotenstva je silný psychosociálny stav, ktorý môže ovplyvniť proces pôrodu. V súčasnosti sa depresívne symptómy vyšetrujú na mnohých klinikách po celom svete, aby sa predišlo komplikáciám popôrodnej depresie u matiek a detí. Tieto a ďalšie štúdie naznačujú, že úzkosť by sme mali posudzovať aj u tehotných žien.“

Christine Dunkel Schetter, PhD, vedúca autorka štúdie, Kalifornská univerzita v Los Angeles

Štúdia bola publikovaná v časopise Health Psychology.

Predchádzajúci výskum zistil, že až jedna zo štyroch tehotných žien má klinicky zvýšené príznaky úzkosti a že úzkosť môže byť rizikovým faktorom predčasného pôrodu alebo pôrodu pred 37. týždňom tehotenstva. Tieto štúdie však používali rôzne miery úzkosti a skúmali všeobecnú úzkosť aj úzkosť špecifickú pre tehotenstvo, ktorá zahŕňa obavy z pôrodu, rodičovstva a zdravia dieťaťa. Výskumníci tiež merali úzkosť v rôznych bodoch tehotenstva, od začiatku do konca tehotenstva a najčastejšie v druhom trimestri.

Na objasnenie týchto rôznych účinkov načasovania a typu úzkosti výskumníci skúmali údaje z rôznorodej vzorky 196 tehotných žien v Denveri a Los Angeles, ktoré sa zúčastnili štúdie Healthy Babies Before Birth. Štyridsaťpäť percent žien identifikovalo ako nehispánsku bielu, 36 % ako hispánsku bielu, 10 % ako ázijskú a 9 % ako černošku alebo afroamerickú.

Vedci aplikovali štyri rôzne škály úzkosti ženám v prvom a treťom trimestri tehotenstva. Jeden bol skríning s piatimi otázkami pre všeobecnú úzkosť a tri boli špecifické pre tehotenstvo: desať- a štvor-otázková škála pre úzkosť súvisiacu s tehotenstvom a deväť-otázkové hodnotenie širšej škály stresorov súvisiacich s tehotenstvom, ako je lekárska starostlivosť a starosti so starostlivosťou o novorodenca.

Výskumníci zistili, že skóre účastníkov na všetkých troch škálach úzkosti súvisiacej s tehotenstvom súviselo, čo naznačuje, že škály merajú rovnaký základný problém.

Zistili tiež, že úzkosť súvisiaca s tehotenstvom v treťom trimestri bola najsilnejšie spojená s predchádzajúcimi pôrodmi. K riziku predčasného pôrodu však prispela aj celková úzkosť v prvom trimestri. Podľa vedcov je jednou z možností, že všeobecná úzkosť na začiatku tehotenstva môže viesť ženy k tomu, aby sa neskôr v tehotenstve obávali problémov, ako sú zdravotné riziká, dieťa, pôrod a rodičovstvo. Výsledky platili aj vtedy, keď sa brali do úvahy skutočné zdravotné riziká tehotenstiev žien.

"Aj keď nie všetky ženy, ktoré začnú otehotnieť so všeobecnými symptómami úzkosti, budú neskôr pociťovať úzkosť špecifickú pre tehotenstvo, naše výsledky naznačujú, že ženy, ktoré sledujú túto progresiu, sú pravdepodobne vystavené osobitnému riziku skoršieho pôrodu," povedal Dunkel Schetter.

Zistenia naznačujú, že lekári by mali vyšetrovať ženy na všeobecnú úzkosť na začiatku tehotenstva, rovnako ako to zvyčajne robia pri depresii, a že ženy s vysokým skóre by mohli byť sledované kvôli zvýšeniu úzkosti a možným zásahom neskôr v tehotenstve.

Podľa Dunkela Schettera by mal ďalší výskum pokračovať v skúmaní dôvodov, prečo úzkosť z tehotenstva súvisí s načasovaním pôrodu, vrátane neuroendokrinných zmien súvisiacich so stresom, zápalov a zdravotného správania.

„Zvýšenie presnosti v našom chápaní rizík a mechanizmov účinkov tehotenskej úzkosti na dĺžku tehotenstva môže zlepšiť našu schopnosť vyvíjať, testovať a implementovať intervencie na riešenie naliehavého verejného zdravotného problému predčasného pôrodu,“ povedala.

Zdroj:

Americká psychologická asociácia

Referencia:

Dunkel Schetter, C., a kol. (2022) Úzkosť počas tehotenstva a trvanie tehotenstva: zistenia zo štúdie „Zdravé deti pred narodením“. Psychológia zdravia. doi.org/10.1037/hea0001210.