Ångest under graviditeten relaterad till tidigare förlossningar

Ångest under graviditeten relaterad till tidigare förlossningar

Enligt en studie publicerad av American Psychological Association föder kvinnor som är rädda för graviditet i genomsnitt tidigare barn än de som inte är rädda.

Studien, som undersökte sambandet mellan graviditetens längd och olika mått på ångest, kunde hjälpa läkare att förstå när och hur man bäst screenar för ångest under graviditeten för att förhindra för tidig födsel.

Rädsla för nuvarande graviditet är ett kraftfullt psykosocialt tillstånd som kan påverka förlossningsprocessen. Numera undersöks depressiva symtom på många kliniker runt om i världen för att förhindra komplikationer av förlossningsdepression för mödrar och barn. Dessa och andra studier tyder på att vi också bör bedöma ångest hos gravida kvinnor."

Christine Dunkel Schetter, PhD, huvudförfattare till studien, University of California Los Angeles

Studien publicerades i tidskriften Health Psychology.

Tidigare forskning har funnit att upp till en av fyra gravida kvinnor har kliniskt förhöjda ångestsymtom och att ångest kan vara en riskfaktor för för tidig födsel eller förlossning före 37 veckors graviditet. Dessa studier använde dock olika mått på ångest och undersökte både allmän ångest och graviditetsspecifik ångest, vilket inkluderar oro för förlossning, föräldraskap och barnets hälsa. Forskare har också mätt ångest vid olika punkter under graviditeten, från tidig till sen graviditet och oftast under andra trimestern.

För att klargöra dessa olika effekter av timing och ångesttyp undersökte forskare data från ett varierat urval av 196 gravida kvinnor i Denver och Los Angeles som deltog i Healthy Babies Before Birth-studien. Fyrtiofem procent av kvinnorna identifierade sig som icke-spansktalande vita, 36% som vita latinamerikanska, 10% som asiatiska och 9% som svarta eller afroamerikaner.

Forskarna administrerade fyra olika ångestskalor till kvinnorna under både första och tredje trimestern av graviditeten. En var en screener med fem frågor för allmän ångest och tre var specifika för graviditet: en tio- och fyra-frågeskala för graviditetsrelaterad ångest och en nio frågors bedömning av ett bredare spektrum av graviditetsrelaterade stressfaktorer, såsom sjukvård och oro för att ta hand om en nyfödd.

Forskarna fann att deltagarnas poäng på alla tre graviditetsrelaterade ångestskalorna var relaterade, vilket tyder på att skalorna mäter samma underliggande problem.

De fann också att graviditetsrelaterad ångest under tredje trimestern var starkast förknippad med tidigare förlossningar. Men allmän ångest under första trimestern bidrog också till risken för för tidig födsel. Enligt forskarna är en möjlighet att allmän ångest tidigt i graviditeten kan leda till att kvinnor senare under graviditeten oroar sig för frågor som medicinska risker, barnet, förlossningen och förlossningen och föräldraskap. Resultaten höll även när den faktiska medicinska risken för kvinnornas graviditeter beaktades.

"Även om inte alla kvinnor som börjar graviditeten med allmänna ångestsymtom kommer att uppleva graviditetsspecifik ångest senare, tyder våra resultat på att kvinnor som följer denna utveckling sannolikt löper särskild risk för tidigare förlossning", säger Dunkel Schetter.

Resultaten tyder på att läkare bör screena kvinnor för allmän ångest tidigt i graviditeten, precis som de vanligtvis gör för depression, och att kvinnor med höga poäng kan övervakas för ökad ångest och möjliga ingrepp senare i graviditeten.

Enligt Dunkel Schetter bör ytterligare forskning fortsätta för att undersöka orsakerna till varför graviditetsångest är relaterat till tidpunkten för födseln, inklusive stressrelaterade neuroendokrina förändringar, inflammation och hälsobeteenden.

"En ökad precision i vår förståelse av både riskerna och mekanismerna för effekterna av graviditetsångest på graviditetslängden kan förbättra vår förmåga att utveckla, testa och implementera insatser för att ta itu med det akuta folkhälsoproblemet med för tidig födsel", sa hon.

Källa:

American Psychological Association

Hänvisning:

Dunkel Schetter, C., et al. (2022) Ångest under graviditeten och graviditetens varaktighet: Resultat från studien "Healthy Babies Before Birth". Hälsopsykologi. doi.org/10.1037/hea0001210.