Nahrungsergänzungsmittel, die für die „Herzgesundheit“ eingenommen werden, haben wahrscheinlich keinen bedeutenden Einfluss auf den Cholesterinspiegel
Sechs weit verbreitete Nahrungsergänzungsmittel, die zur Verbesserung der Herzgesundheit beworben werden, senkten LDL oder „schlechtes“ Cholesterin im Vergleich zu einem üblichen niedrig dosierten Statin oder Placebo nicht wirksam, so die neuesten wissenschaftlichen Ergebnisse, die heute auf den Scientific Sessions 2022 der American Heart Association vorgestellt wurden. Das Treffen, das vom 5. bis 7. November 2022 persönlich in Chicago und virtuell abgehalten wird, ist ein erstklassiger globaler Austausch über die neuesten wissenschaftlichen Fortschritte, Forschungsergebnisse und evidenzbasierten Aktualisierungen der klinischen Praxis in der kardiovaskulären Wissenschaft.
Laut einer Marktforschungsanalyse aus dem Jahr 2020 geben Amerikaner jährlich schätzungsweise 50 Milliarden US-Dollar für Nahrungsergänzungsmittel aus, und viele davon werden für „Herzschutz“ oder „Cholesterinmanagement“ vermarktet. Dennoch gibt es kaum bis gar keine Untersuchungen, die diese Vorteile belegen. Einige Leute glauben auch, dass Nahrungsergänzungsmittel genauso wirksam oder wirksamer sind als cholesterinsenkende Statine.“
Luke J. Laffin, MD, Studienautor, Co-Direktor des Center for Blood Pressure Disorders, Cleveland Clinic in Cleveland, Ohio
Diese Studie verglich die Wirksamkeit eines niedrig dosierten Statins mit der von sechs gängigen Nahrungsergänzungsmitteln bei der Senkung des Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterins – bekannt als schlechtes Cholesterin – sowie ihre Auswirkungen auf andere Cholesterinspiegel und Entzündungsmarker.
Es gibt zwei Arten von Cholesterin. High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin wird als „gutes“ Cholesterin bezeichnet, weil es das Herz schützt. Im Gegensatz dazu deuten hohe Spiegel von Low-Density-Lipoprotein (LDL), dem „schlechten“ Cholesterin, auf ein höheres Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle hin, da es Ablagerungen bildet, die Arterien verengen und versteifen können. Erhöhtes schlechtes Cholesterin ist weltweit ein wachsendes Problem. Laut der Statistik der American Heart Association für 2022 gab es im Jahr 2020 weltweit 4,51 Millionen Todesfälle, die auf einen hohen LDL-Cholesterinspiegel zurückzuführen sind, was gegenüber 2010 einem Anstieg von 19 % entspricht.
In dieser Studie namens Supplements, Placebo or Rosuvastatin Study oder SPORT analysierten die Forscher Gesundheitsdaten von 199 Erwachsenen im Alter zwischen 40 und 75 Jahren, die keine persönliche Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen hatten. Die Teilnehmer hatten LDL-Cholesterinwerte zwischen 70 mg/dL und 189 mg/dL und ein Risiko von 5 % bis 20 %, innerhalb von 10 Jahren eine atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung zu entwickeln.
Die Forscher ordneten die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer von acht Gruppen zu, um alle Veränderungen des LDL-Cholesterins und anderer Marker für Herzerkrankungen vom ersten bis zum 28. Tag der Studie zu verfolgen. Die Gruppen umfassten diejenigen, die Folgendes einnahmen: ein Placebo oder eine Scheinpille; 5 mg des niedrig dosierten Statin-Medikaments Rosuvastatin (ein Standardmedikament); oder eines von sechs Nahrungsergänzungsmitteln (Nature Made® Fischöl 2.400 mg; Zimt der Marke Nutriflair™ 2.400 mg; Knoblauch der Marke Garlique™ mit 5.000 mcg Allicin; Kurkuma-Curcumin der Marke BioSchwartz mit Bioperin 4.500 mg; Nature Made® CholestOff Plus™ mit 1.600 mg von Pflanzensterolen oder Arazo Nutrition Marke von Rotschimmelreis 2.400 mg).
Forscher fanden heraus:
- Die durchschnittliche Senkung des LDL-Cholesterins nach 28 Tagen betrug 37,9 % bei den Teilnehmern, die das Statin einnahmen, während die Veränderungen des LDL-Cholesterinspiegels bei denjenigen, die eines der Nahrungsergänzungsmittel einnahmen, mit denen in der Placebogruppe vergleichbar waren.
- Die Menschen in der Statin-Gruppe hatten eine durchschnittliche Senkung des Gesamtcholesterins um 24 %, was eine deutlichere Senkung war als in der Placebo-Gruppe oder irgendeiner Nahrungsergänzung. Im Vergleich zu Placebo gab es jedoch keinen Unterschied bei den Gesamtcholesterinmessungen für die Teilnehmer, die eines der Nahrungsergänzungsmittel einnahmen.
- Rosuvastatin führte zu einer 19 %igen Abnahme der Triglyceride im Blut. Im Vergleich zu Placebo gab es bei keinem der Nahrungsergänzungsmittel einen Unterschied bei den Triglyceriden.
- Unter Rosuvastatin gab es keine signifikante Veränderung des HDL-Cholesterins.
- Im Vergleich zu Placebo senkte das Nahrungsergänzungsmittel mit Pflanzensterinen das HDL-Cholesterin deutlich.
- Im Vergleich zu Placebo erhöhte das Nahrungsergänzungsmittel mit Knoblauch das LDL-Cholesterin deutlich.
- Keine der Studieninterventionen wirkte sich nennenswert auf Entzündungsmarker im Blut aus, die auf ein höheres Risiko für Herzerkrankungen während der 28 Tage der Studie hindeuten.
„Obwohl es frühere Studien gibt, die zeigen, dass Nahrungsergänzungsmittel aus Rotschimmelreis und Pflanzensterolen das LDL-Cholesterin senken können, unterstreichen die Ergebnisse unserer Studie, dass der Inhalt dieser Nahrungsergänzungsmittel variieren kann. Daher führen sie nicht zu einer konsistenten Senkung des Cholesterinspiegels“, sagte Laffin . „Diese Studie sendet eine wichtige Botschaft für die öffentliche Gesundheit aus, dass Nahrungsergänzungsmittel, die üblicherweise für ‚Cholesteringesundheit‘ oder ‚Herzgesundheit‘ eingenommen werden, wahrscheinlich keine nennenswerten Auswirkungen auf den Cholesterinspiegel haben. Die Ergebnisse zeigen auch, dass ein niedrig dosiertes Statin wichtige positive Auswirkungen auf den eigenen hat Cholesterinprofil. Zukünftige Forschung sollte andere Arten von Nahrungsergänzungsmitteln und ihre potenziellen Auswirkungen auf den Cholesterinspiegel untersuchen.“
Die American Heart Association betont in ihren Cholesterol Guidelines 2018 einen lebenslangen herzgesunden Lebensstil. Darüber hinaus schlägt der Verband vor, sich nicht auf Nahrungsergänzungsmittel zu verlassen, und empfiehlt, dass gesunde Menschen ausreichende Nährstoffe erhalten, indem sie eine Vielzahl von Lebensmitteln in Maßen zu sich nehmen. Darüber hinaus empfiehlt die Association, dass körperliche Aktivität die optimale erste Behandlungsoption für Erwachsene mit leicht bis mäßig erhöhtem Blutdruck und Cholesterin im Blut ist, die ansonsten ein geringes Risiko für Herzerkrankungen haben
Eine Einschränkung der Studie besteht darin, dass ihre Dauer nur 28 Tage betrug, was lang genug war, um eine Senkung des LDL-Cholesterins mit der Statinmedikation nachzuweisen. „Es ist jedoch nicht bekannt, ob einige der Nahrungsergänzungsmittel eine längere Zeit benötigen, um eine Wirkung auf den Cholesterinspiegel zu erzielen“, so Laffin.
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