المبادئ التوجيهية الجديدة تضع تدخلات نمط الحياة في طليعة مرض السكري من النوع 2 ورعاية مرضى السكري

المبادئ التوجيهية الجديدة تضع تدخلات نمط الحياة في طليعة مرض السكري من النوع 2 ورعاية مرضى السكري

نشرت الكلية الأمريكية لطب نمط الحياة (ACLM) أول دليل إرشادي للممارسة السريرية لوضع تدخلات نمط الحياة في طليعة مرض السكري من النوع 2 ورعاية مرضى السكري. "تدخلات نمط الحياة لعلاج ومغفرة مرض السكري من النوع 2 ومقدمات السكري لدى البالغين،"يوفر خارطة طريق شاملة وقائمة على الأدلة للأطباء لدمج تدخلات سلوك نمط الحياة العلاجية بشكل فعال باعتبارها الدعامة الأساسية للعلاج وتكمل المبادئ التوجيهية الحالية لمرض السكري، والتي يذكر الكثير منها نمط الحياة كجزء من الرعاية ولكنها غالبًا ما تفتقر إلى التفاصيل. تم نشر السياسة فيالمجلة الأمريكية لطب نمط الحياة.

وتعالج هذه السياسة أزمة صحية عامة حرجة ومتنامية حيث يعاني أكثر من نصف البالغين في الولايات المتحدة من مرض السكري أو مقدمات السكري، مما يضيف مليارات الدولارات إلى تكاليف الرعاية الصحية السنوية. أحد الجوانب الفريدة للمبادئ التوجيهية هو التوصيات الواضحة والقابلة للتنفيذ لتحقيق تغييرات في نمط الحياة، بما في ذلك استراتيجيات تقييم عادات نمط الحياة الأساسية، والاستعداد للتغيير والتدريب الصحي، بالإضافة إلى إطار لتوزيع الأدوية بعد تدخلات نمط الحياة الناجحة.

تحتوي السياسة على Over 25 نشرة معلوماتية وموارد أصلية يمكن لمقدمي الرعاية الصحية ومرضاهم استخدامها لتسهيل دمج طب نمط الحياة في رعاية مرضى السكري من النوع الثاني. الهدف من المبادئ التوجيهية هو تمكين الأطباء والأفراد من خلال عادات وممارسات نمط الحياة لتحقيق إدارة نسبة السكر في الدم لمرض السكري من النوع 2 ومنع التقدم من مرض السكري أو سكري الحمل إلى مرض السكري من النوع 2 الفعلي.

قال طبيب الغدد الصماء ومؤلف المبادئ التوجيهية ماهيما جولاتي، دكتوراه في الطب، Dipablm، FACLM: "تعترف العديد من إرشادات الممارسة السريرية بأهمية عوامل نمط الحياة كاعتبار من الدرجة الأولى، ولكنها تقصر في تزويد الأطباء بالأدوات العملية لوصف تغييرات نمط الحياة السلوكية المستدامة". "إن المبدأ التوجيهي الجديد هو الأول من نوعه الذي يقدم استراتيجيات مفصلة وصريحة لتعديل نمط الحياة لعلاج مرض السكري ومرض السكري من النوع 2 مع الهدف السريري المتمثل في التخفيف. هذه الاستراتيجيات ليست فريدة من نوعها لهذا المبدأ التوجيهي الفريد، ولكنها تدعم أيضًا إرشادات الممارسة السريرية الأخرى للأمراض المزمنة الحالية التي توصي بتغيير سلوك نمط الحياة."

وتشمل المنظمات التي أيدت هذه السياسة الجمعية الأمريكية لعلم الغدد الصماء السريري، وجمعية طب السمنة، والأكاديمية الأمريكية لشركاء الأطباء، والجمعية الأمريكية للممرضين الممارسين، والكلية الأمريكية لعلم الصيدلة السريرية، والأكاديمية الأمريكية لطب النوم، وجمعية المتخصصين في رعاية مرضى السكري وتعليمهم، والمجلس الوطني لمدربي الصحة والعافية. لقد تم تصنيفه على أنه "تأييد للقيمة" من قبل الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة وتم اعتماده من قبل أكاديمية التغذية وعلم التغذية.

تظهر مجموعة متزايدة من الأبحاث كيف يمكن لتغييرات نمط الحياة أن تؤخر أو تمنع مرض السكري من النوع 2، وفي بعض الحالات، تحقق الشفاء مما يمكن من تقليل الأدوية أو التخلص منها. ومع ذلك، لا تزال تدخلات سلوك نمط الحياة غير مستغلة بالقدر الكافي، ولم تركز أي إرشادات سابقة للممارسة السريرية بشكل صريح على تدخلات نمط الحياة وتعديل السلوك كعلاج أساسي لمرض السكري من النوع 2 ومرض السكري. بالإضافة إلى ذلك، فإن المبادئ التوجيهية لـ ACLM هي أول من تناول التوصيات الغذائية للهدف المحدد للشخص المصاب بداء السكري من النوع 2، مثل مغفرة أو إدارة أو الوقاية (من مرض السكري أو سكري الحمل).

يعطي المبدأ التوجيهي الجديد الأولوية للركائز الستة للتغذية العشبية الطبية، والنشاط البدني، والنوم التصالحي، وإدارة الإجهاد، والتواصل وتجنب المواد الخطرة - كمكونات رئيسية لأساس استراتيجيات العلاج والمغفرة. تم جمع مدخلات السياسة بشكل تعاوني من تحالف واسع من الخبراء في المجالات التي شملت الرعاية الأولية، وأمراض الغدد الصماء، وأمراض القلب، والطب النفسي، وطب النوم، والتمريض، والتثقيف حول مرض السكري، والتغذية.

لا تهدف إرشادات ACLM إلى استبدال استراتيجيات إدارة مرض السكري الحالية، بل تكملة لها بمخطط قائم على الأدلة لكيفية التنفيذ الفعال لتدخلات نمط الحياة. يوفر الدليل الإرشادي وملخص النص العادي المصاحب له إطارًا قابلاً للتنفيذ بالكامل لتقييم ووصف وتنفيذ تغييرات نمط الحياة بطريقة عملية ومستدامة لكل من المرضى والأطباء. "

ريتشارد روزنفيلد، دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة، ماجستير في إدارة الأعمال، مدير السياسة والجودة في ACLM والمؤلف الرئيسي للسياسة

نظرًا لانتشاره المتزايد وتأثيره الصحي الهائل، يعتبر مرض السكري من النوع 2 مرضًا محددًا في القرن الحادي والعشرين. يعاني أكثر من 38 مليون شخص من مرض السكري، والغالبية العظمى من هذه الحالات هي مرض السكري من النوع الثاني، و97.6 مليون شخص آخر يعانون من مقدمات السكري وهم معرضون لخطر التقدم إلى مرض السكري من النوع الثاني. وتتناول السياسة هاتين الفئتين من السكان. ويمثل مرض السكري 413 مليار دولار من الإنفاق السنوي على الرعاية الصحية في الولايات المتحدة، في حين يمثل مرض السكري 43 مليار دولار. وبحلول عام 2050، من المتوقع أن يصاب أكثر من 1.3 مليار شخص في جميع أنحاء العالم بمرض السكري بتكلفة قدرها 1.5 تريليون دولار سنويا.

تعتمد السياسة الجديدة على بيان نتائج الخبراء الصادر عن ACLM لمساعدة الأطباء في تحقيق الشفاء من مرض السكري من مرض السكري من النوع 2 كتدخل أولي ووثيقة الحقوق الخاصة بمرض السكري من النوع 2، والتي تنص على أن المرضى لديهم الحق في الحصول على معلومات حول جميع خيارات العلاج، بما في ذلك سلوكيات نمط الحياة. تقدم ACLM أيضًا دورة شهادة مغفرة مرض السكري من النوع 2، والتي تزود الأطباء بعلاجات طب نمط الحياة المكثفة والمبنية على الأدلة لإرسال مرض السكري من النوع 2 إلى حالة مغفرة وعكس مقاومة الأنسولين.

قال مؤلف المبدأ التوجيهي، طبيب الأسرة وعضو مجلس إدارة ACLM، ميغان جريجا، دكتوراه في الطب، Faclm، Dipablm: "يعد إصدار المبادئ التوجيهية الجديدة للممارسة السريرية علامة فارقة بالنسبة لـ ACLM ولجميع الأطباء المشاركين في علاج مرض السكري من النوع 2 والوقاية منه". "إنه يرفع التدخل في سلوك نمط الحياة من توصية هامشية إلى نهج أساسي في رعاية مرضى السكري. وهذا المبدأ التوجيهي سيغير قواعد اللعبة في كيفية علاجنا لواحد من أكثر الأمراض المزمنة انتشارًا وإضعافًا في عصرنا."

مصادر: