Νέα κατευθυντήρια γραμμή θέτει τις παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής στην πρώτη γραμμή της φροντίδας του διαβήτη τύπου 2 και του προδιαβήτη

Νέα κατευθυντήρια γραμμή θέτει τις παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής στην πρώτη γραμμή της φροντίδας του διαβήτη τύπου 2 και του προδιαβήτη

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Lifestyle Medicine (ACLM) δημοσίευσε την πρώτη κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής που τοποθετεί τις παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής στην πρώτη γραμμή της φροντίδας του διαβήτη τύπου 2 και του προδιαβήτη. "Παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής για τη θεραπεία και ύφεση του διαβήτη τύπου 2 και του προδιαβήτη σε ενήλικες,"Παρέχει έναν περιεκτικό και τεκμηριωμένο οδικό χάρτη για τους κλινικούς ιατρούς ώστε να ενσωματώσουν αποτελεσματικά τις θεραπευτικές παρεμβάσεις συμπεριφοράς τρόπου ζωής ως τη βάση της θεραπείας και συμπληρώνει τις υπάρχουσες κατευθυντήριες γραμμές για τον διαβήτη, πολλές από τις οποίες αναφέρουν τον τρόπο ζωής ως μέρος της φροντίδας, αλλά συχνά στερούνται ιδιαιτεροτήτων. Η πολιτική δημοσιεύτηκε στοAmerican Journal of Lifestyle Medicine.

Η πολιτική αντιμετωπίζει μια κρίσιμη και αυξανόμενη κρίση δημόσιας υγείας, καθώς περισσότεροι από τους μισούς ενήλικες στις ΗΠΑ έχουν διαβήτη ή προδιαβήτη, προσθέτοντας δισεκατομμύρια σε ετήσια έξοδα υγειονομικής περίθαλψης. Μια μοναδική πτυχή της κατευθυντήριας γραμμής είναι οι σαφείς και εφαρμόσιμες συστάσεις για την επίτευξη αλλαγών στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένων στρατηγικών για την αξιολόγηση των βασικών συνηθειών του τρόπου ζωής, την ετοιμότητα για αλλαγή και την καθοδήγηση υγείας, καθώς και ένα πλαίσιο για τη χορήγηση φαρμάκων μετά από επιτυχημένες παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής.

Η πολιτική περιέχει Over 25 πρωτότυπα ενημερωτικά φυλλάδια και πόροι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και τους ασθενείς τους για να διευκολυνθεί η ενσωμάτωση της ιατρικής στον τρόπο ζωής στη φροντίδα του διαβήτη τύπου 2. Ο στόχος της κατευθυντήριας γραμμής είναι να ενδυναμώσει τους κλινικούς ιατρούς και τα άτομα μέσω των συνηθειών και πρακτικών του τρόπου ζωής να επιτύχουν τη γλυκαιμική διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 και να αποτρέψουν την εξέλιξη από τον προδιαβήτη ή τον διαβήτη κύησης στον πραγματικό διαβήτη τύπου 2.

«Πολλές κατευθυντήριες οδηγίες κλινικής πρακτικής αναγνωρίζουν τη σημασία των παραγόντων του τρόπου ζωής ως πρώτης τάξεως θεώρηση, αλλά δεν παρέχουν στους κλινικούς ιατρούς τα πρακτικά εργαλεία για να συνταγογραφούν βιώσιμες αλλαγές στον τρόπο ζωής», δήλωσε η ενδοκρινολόγος και συγγραφέας κατευθυντήριων γραμμών Mahima Gulati, MD, Dipablm, FACLM. "Η νέα κατευθυντήρια γραμμή είναι η πρώτη που παρέχει λεπτομερείς και σαφείς στρατηγικές τροποποίησης του τρόπου ζωής για τη θεραπεία του προδιαβήτη και του διαβήτη τύπου 2 με κλινικό στόχο τις υφέσεις. Αυτές οι στρατηγικές δεν είναι μοναδικές σε αυτή τη μοναδική κατευθυντήρια γραμμή, αλλά υποστηρίζουν και άλλες υπάρχουσες οδηγίες κλινικής πρακτικής χρόνιων παθήσεων που συνιστούν αλλαγές στον τρόπο ζωής."

Οργανισμοί που έχουν εγκρίνει την πολιτική περιλαμβάνουν την Αμερικανική Ένωση Κλινικής Ενδοκρινολογίας, την Ένωση Ιατρικής Παχυσαρκίας, την Αμερικανική Ακαδημία Συνεργατών Ιατρών, την Αμερικανική Ένωση Νοσοκόμων, το Αμερικανικό Κολλέγιο Κλινικής Φαρμακολογίας, την Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Ύπνου, την Ένωση Διαβήτη Φροντίδας & Εκπαίδευσης Ειδικών και το Εθνικό Συμβούλιο Υγείας Συνεργατών. Έχει χαρακτηριστεί ως «Υποστήριξη της Αξίας» από την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών και έχει εγκριθεί από την Ακαδημία Διατροφής και Διαιτολογίας.

Ένας αυξανόμενος όγκος ερευνών δείχνει πώς οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να καθυστερήσουν ή να αποτρέψουν τον διαβήτη τύπου 2 και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να επιτύχουν ύφεση, ώστε τα φάρμακα να μπορούν ενδεχομένως να μειωθούν ή να εξαλειφθούν. Ωστόσο, οι παρεμβάσεις συμπεριφοράς στον τρόπο ζωής παραμένουν ανεπαρκώς αξιοποιημένες και καμία προηγούμενη οδηγία κλινικής πρακτικής δεν έχει επικεντρωθεί ρητά στις παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής και στην τροποποίηση συμπεριφοράς ως ουσιαστική θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2 και τον προδιαβήτη. Επιπλέον, η κατευθυντήρια γραμμή ACLM είναι η πρώτη που εξετάζει διατροφικές συστάσεις για τον συγκεκριμένο στόχο ενός ατόμου με διαβήτη τύπου 2, όπως η ύφεση, η διαχείριση ή η πρόληψη (από προδιαβήτη ή διαβήτη κύησης).

Η νέα κατευθυντήρια γραμμή δίνει προτεραιότητα στους έξι πυλώνες της φαρμακευτικής φυτικής διατροφής, της φυσικής δραστηριότητας, του ύπνου αποκατάστασης, της διαχείρισης του άγχους, της σύνδεσης και της αποφυγής επικίνδυνων ουσιών – ως βασικά συστατικά της βάσης για στρατηγικές θεραπείας και ύφεσης. Τα στοιχεία για την πολιτική συλλέχθηκαν από κοινού από μια ευρεία συμμαχία ειδικών σε τομείς που περιελάμβαναν την πρωτοβάθμια περίθαλψη, την ενδοκρινολογία, την καρδιολογία, την ψυχιατρική, την ιατρική του ύπνου, τη νοσηλευτική, την εκπαίδευση για τον διαβήτη και τη διατροφή.

Οι οδηγίες του ACLM δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν τις υπάρχουσες στρατηγικές διαχείρισης του διαβήτη, αλλά μάλλον να τις συμπληρώσουν με ένα σχέδιο βασισμένο σε στοιχεία για το πώς να εφαρμοστούν αποτελεσματικά οι παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής. Η οδηγία και η συνοδευτική περίληψη απλού κειμένου παρέχουν ένα πλήρως ενεργό πλαίσιο για την αξιολόγηση, τη συνταγογράφηση και την εφαρμογή αλλαγών στον τρόπο ζωής με τρόπο πρακτικό και βιώσιμο τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους κλινικούς γιατρούς. "

Richard Rosenfeld, MD, MPH, MBA, ACLM Διευθυντής Πολιτικής και Ποιότητας και Πολιτικής Επικεφαλής συγγραφέας

Λόγω του αυξανόμενου επιπολασμού του και των τεράστιων επιπτώσεων στην υγεία, ο διαβήτης τύπου 2 θεωρείται μια καθοριστική ασθένεια του 21ου αιώνα. Περισσότεροι από 38 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν διαβήτη, με τη συντριπτική πλειονότητα αυτών των περιπτώσεων να είναι διαβήτης τύπου 2 και άλλα 97,6 εκατομμύρια άτομα έχουν προδιαβήτη και κινδυνεύουν να εξελιχθούν σε διαβήτη τύπου 2. Η πολιτική απευθύνεται και στους δύο αυτούς πληθυσμούς. Ο διαβήτης αντιπροσωπεύει 413 δισεκατομμύρια δολάρια στις ετήσιες δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ, ενώ ο προδιαβήτης αντιπροσωπεύει 43 δισεκατομμύρια δολάρια. Μέχρι το 2050, περισσότεροι από 1,3 δισεκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως αναμένεται να έχουν διαβήτη με κόστος 1,5 τρισεκατομμύρια δολάρια ετησίως.

Η νέα πολιτική βασίζεται στη Δήλωση ευρημάτων ειδικών της ACLM για να βοηθήσει τους κλινικούς ιατρούς στην επίτευξη ύφεσης διαβήτη από τον διαβήτη τύπου 2 ως πρωταρχική παρέμβαση και στη Διακήρυξη Δικαιωμάτων για τον Διαβήτη Τύπου 2, η οποία αναφέρει ότι οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα να ενημερώνονται για όλες τις θεραπευτικές επιλογές, συμπεριλαμβανομένων των συμπεριφορών του τρόπου ζωής. Το ACLM προσφέρει επίσης ένα μάθημα για το πιστοποιητικό ύφεσης διαβήτη τύπου 2, το οποίο παρέχει στους κλινικούς ιατρούς εντατικές, βασισμένες σε τεκμηριωμένες θεραπείες για τον τρόπο ζωής για να στείλουν τον Διαβήτη Τύπου 2 σε ύφεση και να αντιστρέψουν την αντίσταση στην ινσουλίνη.

«Η κυκλοφορία της νέας κατευθυντήριας γραμμής κλινικής πρακτικής αποτελεί ορόσημο για το ACLM και για όλους τους κλινικούς ιατρούς που εμπλέκονται στη θεραπεία και την πρόληψη του διαβήτη τύπου 2», δήλωσε η συγγραφέας των κατευθυντήριων γραμμών, οικογενειακός γιατρός και μέλος του διοικητικού συμβουλίου της ACLM, Meagan Grega, MD, Faclm, Dipablm. "Αυξάνει την παρέμβαση συμπεριφοράς στον τρόπο ζωής από μια περιφερειακή σύσταση σε μια βασική προσέγγιση στη φροντίδα του διαβήτη. Αυτή η οδηγία αλλάζει το παιχνίδι στον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζουμε μια από τις πιο διάχυτες και εξουθενωτικές χρόνιες ασθένειες της εποχής μας."

Πηγές: