Una nueva directriz sitúa las intervenciones en el estilo de vida a la vanguardia de la atención de la diabetes tipo 2 y la prediabetes

Una nueva directriz sitúa las intervenciones en el estilo de vida a la vanguardia de la atención de la diabetes tipo 2 y la prediabetes

El Colegio Americano de Medicina del Estilo de Vida (ACLM) ha publicado la primera guía de práctica clínica para colocar las intervenciones en el estilo de vida a la vanguardia de la atención de la diabetes tipo 2 y la prediabetes. “Intervenciones en el estilo de vida para el tratamiento y la remisión de la diabetes tipo 2 y la prediabetes en adultos.“Proporciona una hoja de ruta integral y basada en evidencia para que los médicos incorporen de manera efectiva intervenciones terapéuticas en el estilo de vida como pilar del tratamiento y complementa las pautas existentes para la diabetes, muchas de las cuales mencionan el estilo de vida como parte de la atención, pero a menudo carecen de detalles específicos. La política fue publicada en elRevista estadounidense de medicina del estilo de vida.

La política aborda una crisis de salud pública crítica y creciente, ya que más de la mitad de los adultos estadounidenses tienen diabetes o prediabetes, lo que agrega miles de millones en costos anuales de atención médica. Un aspecto único de la directriz son las recomendaciones claras y prácticas para lograr cambios en el estilo de vida, incluidas estrategias para evaluar los hábitos de vida básicos, la preparación para el cambio y el asesoramiento en salud, así como un marco para dispensar medicamentos después de intervenciones exitosas en el estilo de vida.

La póliza contiene Más de 25 folletos informativos y recursos originales que pueden utilizar los proveedores de atención médica y sus pacientes para facilitar la incorporación de la medicina del estilo de vida en la atención de la diabetes tipo 2. El objetivo de la guía es capacitar a los médicos y a las personas a través de hábitos y prácticas de estilo de vida para lograr el control glucémico de la diabetes tipo 2 y prevenir la progresión de la prediabetes o la diabetes gestacional a la diabetes tipo 2 real.

"Muchas guías de práctica clínica reconocen la importancia de los factores del estilo de vida como una consideración de primera clase, pero no brindan a los médicos las herramientas prácticas para prescribir cambios conductuales sostenibles en el estilo de vida", dijo el endocrinólogo y autor de la guía Mahima Gulati, MD, Dipablm, FACLM. "La nueva guía es la primera en proporcionar estrategias detalladas y explícitas de modificación del estilo de vida para el tratamiento de la prediabetes y la diabetes tipo 2 con el objetivo clínico de remisiones. Estas estrategias no son exclusivas de esta guía única, sino que también respaldan otras guías de práctica clínica de enfermedades crónicas existentes que recomiendan cambios en el comportamiento del estilo de vida".

Las organizaciones que han respaldado la política incluyen la Asociación Estadounidense de Endocrinología Clínica, la Asociación de Medicina de la Obesidad, la Academia Estadounidense de Médicos Asociados, la Asociación Estadounidense de Enfermeras Practicantes, el Colegio Estadounidense de Farmacología Clínica, la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño, la Asociación de Especialistas en Educación y Cuidado de la Diabetes y la Junta Nacional de Entrenadores de Salud y Bienestar. Ha sido designado "Respaldo de Valor" por la Academia Estadounidense de Médicos de Familia y está respaldado por la Academia de Nutrición y Dietética.

Un creciente conjunto de investigaciones muestra cómo los cambios en el estilo de vida pueden retrasar o prevenir la diabetes tipo 2 y, en algunos casos, lograr la remisión, de modo que los medicamentos puedan potencialmente reducirse o eliminarse. Sin embargo, las intervenciones en el estilo de vida siguen infrautilizadas y ninguna guía de práctica clínica previa se ha centrado explícitamente en las intervenciones en el estilo de vida y la modificación del comportamiento como tratamiento esencial para la diabetes tipo 2 y la prediabetes. Además, la guía ACLM es la primera en abordar recomendaciones nutricionales para el objetivo específico de una persona con diabetes tipo 2, como la remisión, el control o la prevención (de la prediabetes o la diabetes gestacional).

La nueva directriz prioriza los seis pilares de la nutrición a base de hierbas medicinales, la actividad física, el sueño reparador, el manejo del estrés, la conexión y evitación de sustancias peligrosas, como componentes clave de la base de las estrategias de tratamiento y remisión. Los aportes para la política se recopilaron en colaboración de una amplia coalición de expertos en campos que incluían atención primaria, endocrinología, cardiología, psiquiatría, medicina del sueño, enfermería, educación sobre diabetes y nutrición.

Las directrices del ACLM no pretenden reemplazar las estrategias existentes de control de la diabetes, sino más bien complementarlas con un plan basado en evidencia sobre cómo implementar eficazmente intervenciones en el estilo de vida. La directriz y el resumen en texto plano que la acompaña proporcionan un marco totalmente viable para evaluar, prescribir e implementar cambios en el estilo de vida de una manera práctica y sostenible tanto para los pacientes como para los médicos. “

Richard Rosenfeld, MD, MPH, MBA, Director de Políticas y Calidad de ACLM y Autor principal de políticas

Debido a su creciente prevalencia y enorme impacto en la salud, la diabetes tipo 2 se considera una enfermedad definitoria del siglo XXI. Más de 38 millones de personas tienen diabetes, siendo la gran mayoría de estos casos diabetes tipo 2, y otros 97,6 millones de personas tienen prediabetes y corren riesgo de progresar a diabetes tipo 2. La política se dirige a ambas poblaciones. La diabetes representa 413 mil millones de dólares del gasto anual en atención médica en Estados Unidos, mientras que la prediabetes representa 43 mil millones de dólares. Para 2050, se espera que más de 1.300 millones de personas en todo el mundo padezcan diabetes, a un costo de 1,5 billones de dólares al año.

La nueva política se basa en la Declaración de hallazgos de expertos de ACLM para ayudar a los médicos a lograr la remisión de la diabetes tipo 2 como intervención primaria y la Declaración de derechos de la diabetes tipo 2, que establece que los pacientes tienen derecho a estar informados sobre todas las opciones de tratamiento, incluidos los estilos de vida. ACLM también ofrece un curso Certificado en Remisión de Diabetes Tipo 2, que brinda a los médicos terapias intensivas de medicina del estilo de vida basadas en evidencia para enviar la diabetes tipo 2 a la remisión y revertir la resistencia a la insulina.

"La publicación de la nueva guía de práctica clínica es un hito para ACLM y para todos los médicos involucrados en el tratamiento y la prevención de la diabetes tipo 2", dijo la autora de la guía, médica de familia y miembro de la junta de ACLM, Meagan Grega, MD, Faclm, Dipablm. "Eleva la intervención en el comportamiento del estilo de vida de una recomendación periférica a un enfoque central en el cuidado de la diabetes. Esta directriz cambia las reglas del juego en la forma en que tratamos una de las enfermedades crónicas más generalizadas y debilitantes de nuestro tiempo".

Fuentes: