Nove smjernice stavljaju intervencije u načinu života na čelo skrbi za dijabetes tipa 2 i predijabetes

Nove smjernice stavljaju intervencije u načinu života na čelo skrbi za dijabetes tipa 2 i predijabetes

American College of Lifestyle Medicine (ACLM) objavio je prve smjernice kliničke prakse kojima se intervencije u načinu života stavljaju na čelo skrbi za dijabetes tipa 2 i predijabetes. “Intervencije u načinu života za liječenje i remisiju dijabetesa tipa 2 i predijabetesa u odraslih,“Pruža sveobuhvatan plan puta za kliničare koji se temelji na dokazima kako bi učinkovito uključili terapijske intervencije vezane uz životni stil ponašanja kao glavni oslonac liječenja i nadopunjuju postojeće smjernice za dijabetes, od kojih mnoge spominju stil života kao dio skrbi, ali često nemaju pojedinosti. Politika je objavljena uAmerican Journal of Lifestyle Medicine.

Politika se bavi kritičnom i rastućom javnozdravstvenom krizom jer više od polovice odraslih u SAD-u ima dijabetes ili predijabetes, dodajući milijarde godišnjih troškova zdravstvene skrbi. Jedinstveni aspekt smjernica su jasne i djelotvorne preporuke za postizanje promjena stila života, uključujući strategije za procjenu osnovnih životnih navika, spremnosti za promjene i zdravstvenog savjetovanja, kao i okvir za izdavanje lijekova nakon uspješnih intervencija u stilu života.

Politika sadrži Over 25 originalnih brošura s informacijama i resursa koje mogu koristiti pružatelji zdravstvenih usluga i njihovi pacijenti kako bi olakšali uključivanje lijekova za način života u skrb za dijabetes tipa 2. Cilj smjernica je osnažiti kliničare i pojedince kroz životne navike i prakse za postizanje glikemijskog upravljanja dijabetesom tipa 2 i spriječiti napredovanje iz predijabetesa ili gestacijskog dijabetesa u stvarni dijabetes tipa 2.

“Mnoge smjernice kliničke prakse prepoznaju važnost čimbenika životnog stila kao prvorazredno razmatranje, ali ne pružaju kliničarima praktične alate za propisivanje održivih promjena životnog stila u ponašanju,” rekao je endokrinolog i autor smjernica Mahima Gulati, MD, Dipablm, FACLM. "Nove smjernice prve su koje pružaju detaljne i eksplicitne strategije promjene životnog stila za liječenje predijabetesa i dijabetesa tipa 2 s kliničkim ciljem remisije. Ove strategije nisu jedinstvene za ovu jedinstvenu smjernicu, već podupiru i druge postojeće smjernice kliničke prakse za kronične bolesti koje preporučuju promjene ponašanja u životnom stilu."

Organizacije koje su podržale ovu politiku uključuju Američku udrugu kliničke endokrinologije, Udrugu za medicinu pretilosti, Američku akademiju liječničkih suradnika, Američku udrugu medicinskih sestara, Američki fakultet kliničke farmakologije, Američku akademiju medicine spavanja, Udrugu stručnjaka za skrb o dijabetesu i obrazovanje te Nacionalni odbor zdravstvenih i wellness trenera. Američka akademija obiteljskih liječnika ga je označila kao "potvrdu vrijednosti", a odobrila ga je i Akademija za prehranu i dijetetiku.

Sve veći broj istraživanja pokazuje kako promjene načina života mogu odgoditi ili spriječiti dijabetes tipa 2 i, u nekim slučajevima, postići remisiju tako da se lijekovi potencijalno mogu smanjiti ili eliminirati. Međutim, intervencije u načinu života i ponašanju i dalje su nedovoljno korištene, a nijedna prijašnja smjernica kliničke prakse nije se eksplicitno usredotočila na intervencije u načinu života i modificiranje ponašanja kao osnovni tretman za dijabetes tipa 2 i predijabetes. Osim toga, smjernice ACLM prve su koje se bave prehrambenim preporukama za specifične ciljeve osobe s dijabetesom tipa 2, kao što su remisija, liječenje ili prevencija (od predijabetesa ili gestacijskog dijabetesa).

Nova smjernica daje prioritet šest stupova ishrane ljekovitim biljem, tjelesne aktivnosti, regenerativnog sna, upravljanja stresom, povezanosti i izbjegavanja rizičnih tvari – kao ključnih komponenti temelja za strategije liječenja i remisije. Ulaz za politiku prikupljen je u suradnji od široke koalicije stručnjaka u područjima koja uključuju primarnu zdravstvenu zaštitu, endokrinologiju, kardiologiju, psihijatriju, medicinu spavanja, njegu, obrazovanje o dijabetesu i prehranu.

Smjernice ACLM-a nemaju namjeru zamijeniti postojeće strategije upravljanja dijabetesom, već ih nadopuniti nacrtom utemeljenim na dokazima za učinkovitu provedbu intervencija u načinu života. Smjernice i popratni sažetak običnog teksta pružaju potpuno djelotvoran okvir za procjenu, propisivanje i provedbu promjena načina života na način koji je praktičan i održiv i za pacijente i za kliničare. “

Richard Rosenfeld, MD, MPH, MBA, ACLM direktor politike i kvalitete i glavni autor politike

Zbog sve veće prevalencije i ogromnog utjecaja na zdravlje, dijabetes tipa 2 smatra se bolešću koja definira 21. stoljeće. Više od 38 milijuna ljudi ima dijabetes, s velikom većinom tih slučajeva dijabetesa tipa 2, a još 97,6 milijuna ljudi ima predijabetes i postoji rizik od napredovanja u dijabetes tipa 2. Politika se odnosi na obje ove populacije. Dijabetes iznosi 413 milijardi dolara godišnje potrošnje za zdravstvo u SAD-u, dok predijabetes iznosi 43 milijarde dolara. Očekuje se da će do 2050. više od 1,3 milijarde ljudi diljem svijeta imati dijabetes uz trošak od 1,5 trilijuna dolara godišnje.

Nova politika temelji se na ACLM-ovoj Izjavi o stručnim nalazima za pomoć kliničarima u postizanju remisije dijabetesa od dijabetesa tipa 2 kao primarne intervencije i Povelji o pravima za dijabetes tipa 2, koja navodi da pacijenti imaju pravo biti informirani o svim mogućnostima liječenja, uključujući način života. ACLM također nudi tečaj s certifikatom o remisiji dijabetesa tipa 2, koji pruža kliničarima intenzivne terapije načina života utemeljene na dokazima za slanje dijabetesa tipa 2 u remisiju i poništavanje inzulinske rezistencije.

"Izdavanje novih smjernica za kliničku praksu prekretnica je za ACLM i za sve kliničare uključene u liječenje i prevenciju dijabetesa tipa 2", rekao je autor smjernica, obiteljski liječnik i član odbora ACLM-a Meagan Grega, MD, Faclm, Dipablm. "Ona podiže intervenciju u ponašanju životnog stila od periferne preporuke do temeljnog pristupa u liječenju dijabetesa. Ova smjernica mijenja način na koji liječimo jednu od najprožimajućih i iscrpljujućih kroničnih bolesti našeg vremena."

Izvori: