Az új irányelv az életmódbeli beavatkozásokat helyezi a 2-es típusú cukorbetegség és a prediabétesz gondozásának élvonalába

Az új irányelv az életmódbeli beavatkozásokat helyezi a 2-es típusú cukorbetegség és a prediabétesz gondozásának élvonalába

Az American College of Lifestyle Medicine (ACLM) közzétette az első klinikai gyakorlati útmutatót, amely az életmódbeli beavatkozásokat a 2-es típusú cukorbetegség és a prediabétesz gondozásának élvonalába helyezi. "Életmódbeli beavatkozások a 2-es típusú cukorbetegség és a prediabétesz kezelésére és remissziójára felnőtteknél,"Átfogó és bizonyítékokon alapuló ütemtervet biztosít a klinikusok számára, hogy hatékonyan építsék be a terápiás életmód-beavatkozásokat a kezelés fő pilléreként, és kiegészíti a meglévő cukorbetegség-irányelveket, amelyek közül sok az életmódot az ellátás részeként említi, de gyakran hiányoznak a konkrétumok. A szabályzatot aAmerican Journal of Lifestyle Medicine.

A politika egy kritikus és egyre növekvő közegészségügyi válsággal foglalkozik, mivel az Egyesült Államokban élő felnőttek több mint fele cukorbeteg vagy prediabéteszes, ami milliárdos éves egészségügyi költségeket jelent. Az útmutató egyedi aspektusa a világos és megvalósítható ajánlások az életmódváltás eléréséhez, beleértve az alapvető életmódbeli szokások felmérésére szolgáló stratégiákat, a változásra való készséget és az egészségügyi coachingot, valamint a sikeres életmódbeli beavatkozásokat követő gyógyszerek adagolásának keretét.

A szabályzat tartalmaz Over 25 eredeti információs szóróanyag és forrás, amelyet az egészségügyi szolgáltatók és pácienseik felhasználhatnak az életmódgyógyászat 2-es típusú cukorbetegség ellátásába való beépítésének elősegítésére. Az iránymutatás célja, hogy a klinikusokat és az egyéneket életmódbeli szokások és gyakorlatok révén képessé tegye a 2-es típusú cukorbetegség glikémiás kezelésének elérésére, és megakadályozza a prediabéteszből vagy a terhességi cukorbetegségből a tényleges 2-es típusú cukorbetegséggé való progressziót.

"Sok klinikai gyakorlati irányelv első osztályú szempontként ismeri el az életmódbeli tényezők fontosságát, de nem biztosítják a klinikusok számára a gyakorlati eszközöket a fenntartható viselkedési életmód megváltoztatásához" - mondta Mahima Gulati, az endokrinológus és az iránymutatás szerzője, MD, Dipablm, FACLM. "Az új irányelv az első, amely részletes és explicit életmódmódosítási stratégiákat ad a prediabetes és a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, a remisszió klinikai céljával. Ezek a stratégiák nem egyediek erre az egyedülálló irányelvre, hanem támogatják a krónikus betegségekre vonatkozó egyéb, már létező klinikai gyakorlati irányelveket is, amelyek életmódbeli viselkedés megváltoztatását javasolják."

Az irányelvet támogató szervezetek közé tartozik az Amerikai Klinikai Endokrinológiai Szövetség, az Obesity Medicine Association, az American Academy of Physician Associates, az American Association of Nurse Practitioners, az American College of Clinical Pharmacology, az American Academy of Sleep Medicine, a Association of Diabetes Care & Education Specialists, valamint a National Coaches of Health and Wellness. Az Amerikai Családorvosok Akadémiája az „Érték jóváhagyása” minősítést kapta, és a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia is jóváhagyta.

Egyre több kutatás bizonyítja, hogy az életmódbeli változtatások miként késleltethetik vagy megelőzhetik a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását, és bizonyos esetekben remissziót érhetnek el, így potenciálisan csökkenthető vagy megszüntethető a gyógyszerek szedése. Az életmódbeli viselkedési beavatkozások azonban továbbra is alulhasznosultak, és egyetlen korábbi klinikai gyakorlati irányelv sem összpontosított kifejezetten az életmódbeli beavatkozásokra és a viselkedésmódosításra, mint a 2-es típusú cukorbetegség és a prediabétesz alapvető kezelésére. Ezen túlmenően, az ACLM-irányelv az első, amely táplálkozási ajánlásokkal foglalkozik a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy konkrét céljaira, például remisszióra, kezelésre vagy megelőzésre (prediabéteszből vagy terhességi cukorbetegségből).

Az új irányelv a gyógynövényes táplálkozás, a fizikai aktivitás, a helyreállító alvás, a stresszkezelés, a kockázatos anyagok összekapcsolása és elkerülése hat pillérét helyezi előtérbe – mint a kezelési és remissziós stratégiák alapjainak kulcsfontosságú elemeit. A politikához az alapellátás, az endokrinológia, a kardiológia, a pszichiátria, az alvásgyógyászat, az ápolás, a cukorbetegség oktatása és a táplálkozás területén dolgozó szakértők széles koalíciója gyűjtötte össze a véleményeket.

Az ACLM irányelveinek célja nem a meglévő cukorbetegség-kezelési stratégiák felváltása, hanem inkább kiegészíteni azokat egy bizonyítékokon alapuló tervvel az életmódbeli beavatkozások hatékony végrehajtására. Az útmutató és a hozzá tartozó egyszerű szöveges összefoglaló teljes mértékben működőképes keretet biztosít az életmódbeli változások értékeléséhez, felírásához és végrehajtásához, praktikus és fenntartható módon mind a betegek, mind a klinikusok számára. "

Richard Rosenfeld, MD, MPH, MBA, ACLM irányelvekért és minőségért felelős igazgató és szakpolitikai vezető szerző

A 2-es típusú cukorbetegség növekvő elterjedtsége és óriási egészségügyi hatása miatt a 21. század meghatározó betegségének számít. Több mint 38 millió ember szenved cukorbetegségben, ezen esetek túlnyomó többsége 2-es típusú cukorbetegség, további 97,6 millió embernek pedig prediabétesz van, és fennáll a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata. A politika mindkét populációra vonatkozik. A cukorbetegség 413 milliárd dollárt tesz ki az Egyesült Államok éves egészségügyi kiadásaiból, míg a prediabétesz 43 milliárd dollárt tesz ki. 2050-re világszerte várhatóan több mint 1,3 milliárd ember szenved cukorbetegségben, ami évi 1,5 billió dolláros költséggel jár.

Az új szabályzat az ACLM szakértői megállapításaira épül, amelyek célja, hogy a klinikusok segítsenek a 2-es típusú cukorbetegségből a cukorbetegség remissziójának elérésében elsődleges beavatkozásként, valamint a 2-es típusú diabétesz jogairól szóló törvényre, amely kimondja, hogy a betegeknek joguk van tájékozódni minden kezelési lehetőségről, beleértve az életmódbeli viselkedést is. Az ACLM emellett egy 2-es típusú cukorbetegség remissziós bizonyítvány tanfolyamot is kínál, amely intenzív, bizonyítékokon alapuló életmódgyógyászati ​​terápiákat biztosít a klinikusok számára a 2-es típusú cukorbetegség remisszióba való eljuttatása és az inzulinrezisztencia visszafordítása érdekében.

"Az új klinikai gyakorlati útmutató kiadása mérföldkő az ACLM és a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében és megelőzésében részt vevő összes klinikus számára" - mondta az irányelv szerzője, háziorvosa és az ACLM igazgatótanácsának tagja, Meagan Grega, MD, Faclm, Dipablm. "Az életmódbeli viselkedési beavatkozást a perifériás ajánlásból a cukorbetegség kezelésének alapvető megközelítésévé emeli. Ez az irányelv megváltoztatja korunk egyik legelterjedtebb és leggyengítőbb krónikus betegségének kezelését."

Források: