Naujos gairės suteikia gyvenimo būdo intervencijoms 2 tipo diabeto ir priešdiabetinės priežiūros priešakyje

Naujos gairės suteikia gyvenimo būdo intervencijoms 2 tipo diabeto ir priešdiabetinės priežiūros priešakyje

Amerikos gyvenimo būdo medicinos koledžas (ACLM) paskelbė pirmąsias klinikinės praktikos gaires, skirtas gyvenimo būdo intervencijoms skirti 2 tipo diabeto ir priešdiabetinės priežiūros priešakyje. “Gyvenimo būdo intervencijos, skirtos suaugusiųjų 2 tipo diabeto ir prediabeto gydymui ir remisijai,“Pateikiamas išsamus ir įrodymais pagrįstas planas, skirtas gydytojams veiksmingai įtraukti terapinio gyvenimo būdo elgesio intervencijas kaip pagrindinį gydymo būdą ir papildo esamas diabeto gaires, kurių daugelyje minimas gyvenimo būdas kaip priežiūros dalis, tačiau dažnai trūksta specifinių dalykų. Politika buvo paskelbtaAmerikos gyvenimo būdo medicinos žurnalas.

Ši politika skirta spręsti kritinę ir augančią visuomenės sveikatos krizę, nes daugiau nei pusė JAV suaugusiųjų serga diabetu arba prediabetu, o tai padidina milijardus metinių sveikatos priežiūros išlaidų. Unikalus gairių aspektas yra aiškios ir įgyvendinamos rekomendacijos, kaip pasiekti gyvenimo būdo pokyčius, įskaitant pradinių gyvenimo būdo įpročių vertinimo strategijas, pasirengimą pokyčiams ir sveikatos instruktavimą, taip pat vaistų išdavimo po sėkmingų gyvenimo būdo intervencijų sistemą.

Politikoje yra „Over“. 25 originalios informacijos dalomoji medžiaga ir ištekliai, kuriuos gali naudoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir jų pacientai, kad palengvintų gyvenimo būdo medicinos įtraukimą į 2 tipo diabeto priežiūrą. Gairių tikslas – įgalinti gydytojus ir asmenis per gyvenimo būdo įpročius ir praktiką pasiekti 2 tipo diabeto glikemijos valdymą ir užkirsti kelią progresavimui nuo prediabeto arba gestacinio diabeto iki tikrojo 2 tipo diabeto.

„Daugelyje klinikinės praktikos gairių gyvenimo būdo veiksnių svarba pripažįstama kaip pirmos klasės svarstymas, tačiau nesuteikia gydytojams praktinių priemonių, leidžiančių nustatyti tvarius elgesio gyvenimo būdo pokyčius“, – sakė endokrinologė ir gairių autorė Mahima Gulati, MD, Dipablm, FACLM. "Naujosios gairės yra pirmosios, kuriose pateikiamos išsamios ir aiškios gyvenimo būdo modifikavimo strategijos, skirtos prediabeto ir 2 tipo diabeto gydymui, siekiant klinikinio remisijos tikslo. Šios strategijos nėra būdingos šiai unikaliai gairei, bet taip pat palaiko kitas esamas lėtinių ligų klinikinės praktikos gaires, kuriose rekomenduojama keisti gyvenimo būdą.

Organizacijos, kurios patvirtino gaires, yra Amerikos klinikinės endokrinologijos asociacija, nutukimo medicinos asociacija, Amerikos gydytojų asociacija, Amerikos medicinos seserų asociacija, Amerikos klinikinės farmakologijos koledžas, Amerikos miego medicinos akademija, diabeto priežiūros ir švietimo specialistų asociacija ir Nacionalinė sveikatos ir gerovės taryba. Amerikos šeimos gydytojų akademija jį pavadino „vertės patvirtinimu“, o Mitybos ir dietologijos akademija patvirtino.

Vis daugiau tyrimų rodo, kaip gyvenimo būdo pokyčiai gali atidėti arba užkirsti kelią 2 tipo diabetui, o kai kuriais atvejais pasiekti remisiją, kad būtų galima sumažinti arba visiškai pašalinti vaistus. Tačiau gyvenimo būdo elgesio intervencijos tebėra nepakankamai išnaudojamos, ir jokiose ankstesnėse klinikinės praktikos gairėse nebuvo aiškiai skiriamas dėmesys gyvenimo būdo intervencijoms ir elgesio keitimui, kaip esminiam 2 tipo diabeto ir prediabeto gydymui. Be to, ACLM gairės yra pirmosios, kuriose pateikiamos mitybos rekomendacijos konkrečiam 2 tipo cukriniu diabetu sergančio asmens tikslui, pvz., remisijai, valdymui ar prevencijai (nuo prediabeto ar gestacinio diabeto).

Naujosiose gairėse pirmenybė teikiama šešiems ramsčiams – vaistinių augalų mitybai, fiziniam aktyvumui, atkuriamajam miegui, streso valdymui, rizikingų medžiagų ryšiui ir vengimui – kaip pagrindinėms gydymo ir remisijos strategijų sudedamosioms dalims. Įnašas į šią politiką buvo surinktas bendradarbiaujant iš plačios ekspertų koalicijos pirminės sveikatos priežiūros, endokrinologijos, kardiologijos, psichiatrijos, miego medicinos, slaugos, diabeto švietimo ir mitybos srityse.

ACLM gairės nėra skirtos pakeisti esamas diabeto valdymo strategijas, o papildyti jas įrodymais pagrįstu planu, kaip veiksmingai įgyvendinti gyvenimo būdo intervencijas. Gairės ir pridedama paprasto teksto santrauka suteikia visapusiškai veiksmingą sistemą, skirtą įvertinti, skirti ir įgyvendinti gyvenimo būdo pokyčius taip, kad jie būtų praktiški ir tvarūs tiek pacientams, tiek gydytojams. “

Richardas Rosenfeldas, MD, MPH, MBA, ACLM politikos ir kokybės direktorius bei politikos vadovas.

Dėl didėjančio paplitimo ir didžiulio poveikio sveikatai 2 tipo diabetas laikomas pagrindine XXI amžiaus liga. Daugiau nei 38 milijonai žmonių serga cukriniu diabetu, didžioji dauguma šių atvejų yra 2 tipo cukrinis diabetas, o dar 97,6 milijono žmonių serga prediabetu ir jiems gresia progresavimas į 2 tipo diabetą. Ši politika skirta abiem šioms populiacijoms. Cukrinis diabetas sudaro 413 milijardų JAV dolerių metinių sveikatos priežiūros išlaidų, o prediabetas – 43 milijardus dolerių. Manoma, kad iki 2050 m. daugiau nei 1,3 milijardo žmonių visame pasaulyje sirgs cukriniu diabetu, o tai kainuos 1,5 trilijono dolerių per metus.

Naujoji politika grindžiama ACLM ekspertų išvadų pareiškimu, skirtu padėti gydytojams pasiekti diabeto remisiją nuo 2 tipo diabeto kaip pirminės intervencijos, ir 2 tipo diabeto teisių įstatymu, kuriame teigiama, kad pacientai turi teisę būti informuoti apie visas gydymo galimybes, įskaitant gyvenimo būdą. ACLM taip pat siūlo 2 tipo diabeto remisijos sertifikato kursą, kuris suteikia gydytojams intensyvią, įrodymais pagrįstą gyvenimo būdo medicinos terapiją, kad 2 tipo diabetas būtų remisija ir pakeistų atsparumą insulinui.

„Naujų klinikinės praktikos gairių išleidimas yra ACLM ir visų 2 tipo diabeto gydymo ir profilaktikos klinikų gairės“, – sakė gairių autorius, šeimos gydytojas ir ACLM tarybos narys Meagan Grega, MD, Faclm, Dipablm. "Tai pakelia gyvenimo būdo elgsenos intervenciją nuo periferinės rekomendacijos iki pagrindinio požiūrio į diabeto priežiūrą. Šios gairės pakeičia, kaip gydome vieną iš labiausiai paplitusių ir labiausiai sekinančių lėtinių mūsų laikų ligų."

Šaltiniai: