Jaunās vadlīnijas izvirza dzīvesveida iejaukšanos 2. tipa diabēta un prediabēta aprūpes priekšplānā

Jaunās vadlīnijas izvirza dzīvesveida iejaukšanos 2. tipa diabēta un prediabēta aprūpes priekšplānā

Amerikas Dzīvesveida medicīnas koledža (ACLM) ir publicējusi pirmo klīniskās prakses vadlīniju, lai dzīvesveida iejaukšanās būtu 2. tipa diabēta un prediabēta aprūpes priekšplānā. "Dzīvesveida iejaukšanās 2. tipa diabēta un prediabēta ārstēšanai un remisijai pieaugušajiem,"Sniedz visaptverošu un uz pierādījumiem balstītu ceļvedi ārstiem, lai efektīvi iekļautu terapeitiskās dzīvesveida uzvedības iejaukšanos kā galveno ārstēšanas pamatu, un papildina esošās diabēta vadlīnijas, no kurām daudzas piemin dzīvesveidu kā daļu no aprūpes, bet bieži vien trūkst specifikas. Politika tika publicētaAmerican Journal of Lifestyle Medicine.

Šī politika risina kritisku un pieaugošu sabiedrības veselības krīzi, jo vairāk nekā pusei ASV pieaugušo ir diabēts vai prediabēts, tādējādi palielinot ikgadējās veselības aprūpes izmaksas. Pamatnostādņu unikāls aspekts ir skaidri un praktiski īstenojami ieteikumi dzīvesveida izmaiņu sasniegšanai, tostarp stratēģijas, lai novērtētu pamata dzīvesveida paradumus, gatavību pārmaiņām un veselības apmācību, kā arī ietvars medikamentu izsniegšanai pēc veiksmīgas dzīvesveida iejaukšanās.

Politika satur Over 25 oriģinālie informācijas izdales materiāli un resursi, ko var izmantot veselības aprūpes sniedzēji un viņu pacienti, lai atvieglotu dzīvesveida medicīnas iekļaušanu 2. tipa diabēta aprūpē. Vadlīniju mērķis ir dot iespēju ārstiem un indivīdiem, izmantojot dzīvesveida paradumus un praksi, panākt 2. tipa diabēta glikēmijas kontroli un novērst progresēšanu no prediabēta vai gestācijas diabēta līdz faktiskajam 2. tipa cukura diabētam.

"Daudzas klīniskās prakses vadlīnijas atzīst dzīvesveida faktoru nozīmi kā pirmšķirīgu apsvērumu, taču tās nespēj nodrošināt klīnicistiem praktiskus rīkus, lai noteiktu ilgtspējīgas uzvedības dzīvesveida izmaiņas," sacīja endokrinologs un vadlīniju autore Mahima Gulati, MD, Dipablm, FACLM. "Jaunā vadlīnija ir pirmā, kas sniedz detalizētas un skaidras dzīvesveida modifikācijas stratēģijas prediabēta un 2. tipa diabēta ārstēšanai ar klīnisko mērķi remisijas. Šīs stratēģijas nav unikālas šai unikālajai vadlīnijai, bet arī atbalsta citas esošās hronisko slimību klīniskās prakses vadlīnijas, kas iesaka mainīt dzīvesveidu uzvedībā."

Organizācijas, kas ir apstiprinājušas vadlīnijas, ir Amerikas Klīniskās endokrinoloģijas asociācija, Aptaukošanās medicīnas asociācija, Amerikas Ārstu asociācijas akadēmija, Amerikas medmāsu asociācija, Amerikas Klīniskās farmakoloģijas koledža, Amerikas Miega medicīnas akadēmija, Diabēta aprūpes un izglītības speciālistu asociācija un Nacionālā veselības un labsajūtas padome. Amerikas Ģimenes ārstu akadēmija to ir atzinusi par “vērtības apstiprinājumu”, un to ir apstiprinājusi Uztura un diētikas akadēmija.

Arvien vairāk pētījumu parāda, kā dzīvesveida izmaiņas var aizkavēt vai novērst 2. tipa cukura diabētu un dažos gadījumos sasniegt remisiju, lai varētu samazināt vai pilnībā izslēgt medikamentus. Tomēr dzīvesveida uzvedības iejaukšanās joprojām netiek izmantota, un neviena iepriekšējā klīniskās prakses vadlīnija nav tieši vērsta uz dzīvesveida iejaukšanos un uzvedības izmaiņām kā būtisku 2. tipa diabēta un prediabēta ārstēšanu. Turklāt ACLM vadlīnijas ir pirmās, kas attiecas uz uztura ieteikumiem konkrētam 2. tipa cukura diabēta pacienta mērķim, piemēram, remisijai, vadībai vai profilaksei (no prediabēta vai gestācijas diabēta).

Jaunajās vadlīnijās par prioritāti ir izvirzīti seši pīlāri: ārstniecisko augu uzturs, fiziskā aktivitāte, atjaunojošs miegs, stresa vadība, saikne un izvairīšanās no riskantām vielām – kā galvenās ārstēšanas un remisijas stratēģijas sastāvdaļas. Politikas izstrāde tika apkopota, sadarbojoties no plašas ekspertu koalīcijas tādās jomās kā primārā aprūpe, endokrinoloģija, kardioloģija, psihiatrija, miega medicīna, medmāsa, diabēta izglītība un uzturs.

ACLM vadlīnijas nav paredzētas, lai aizstātu esošās diabēta pārvaldības stratēģijas, bet gan papildinātu tās ar uz pierādījumiem balstītu plānu, kā efektīvi īstenot dzīvesveida iejaukšanos. Vadlīnijas un pievienotais vienkārša teksta kopsavilkums nodrošina pilnībā izmantojamu sistēmu dzīvesveida izmaiņu novērtēšanai, izrakstīšanai un īstenošanai tādā veidā, kas ir praktisks un ilgtspējīgs gan pacientiem, gan ārstiem. "

Ričards Rozenfelds, MD, MPH, MBA, ACLM politikas un kvalitātes direktors un politikas galvenais autors

Tā pieaugošās izplatības un milzīgās ietekmes uz veselību dēļ 2. tipa diabēts tiek uzskatīts par 21. gadsimta noteicošo slimību. Vairāk nekā 38 miljoniem cilvēku ir cukura diabēts, un lielākā daļa no šiem gadījumiem ir 2. tipa diabēts, un vēl 97,6 miljoniem cilvēku ir prediabēts, un viņiem ir risks progresēt līdz 2. tipa cukura diabētam. Politika attiecas uz abām šīm iedzīvotāju grupām. Diabēts veido 413 miljardus ASV dolāru ikgadējos veselības aprūpes tēriņos, bet prediabēts veido 43 miljardus ASV dolāru. Paredzams, ka līdz 2050. gadam vairāk nekā 1,3 miljardiem cilvēku visā pasaulē būs diabēts, kas izmaksās 1,5 triljonus USD gadā.

Jaunā politika ir balstīta uz ACLM ekspertu atzinumu paziņojumu, lai palīdzētu ārstiem panākt diabēta remisiju no 2. tipa cukura diabēta kā primārās iejaukšanās, un 2. tipa diabēta tiesību aktu, kurā teikts, ka pacientiem ir tiesības būt informētiem par visām ārstēšanas iespējām, tostarp dzīvesveida uzvedību. ACLM piedāvā arī 2. tipa diabēta remisijas sertifikāta kursu, kas nodrošina klīnicistiem intensīvu, uz pierādījumiem balstītu dzīvesveida medicīnas terapiju, lai nosūtītu 2. tipa cukura diabētu remisijai un mainītu insulīna rezistenci.

"Jaunās klīniskās prakses vadlīniju izdošana ir pagrieziena punkts ACLM un visiem klīnicistiem, kas iesaistīti 2. tipa diabēta ārstēšanā un profilaksē," sacīja vadlīniju autore, ģimenes ārsts un ACLM valdes loceklis Meagan Grega, MD, Faclm, Dipablm. "Tas paaugstina dzīvesveida uzvedības iejaukšanos no perifērijas ieteikuma uz galveno pieeju diabēta aprūpē. Šīs vadlīnijas ir spēles maiņa, kā mēs ārstējam vienu no mūsu laika visizplatītākajām un novājinošākajām hroniskajām slimībām."

Avoti: