Nova diretriz coloca intervenções no estilo de vida na vanguarda dos cuidados com diabetes tipo 2 e pré-diabetes

Nova diretriz coloca intervenções no estilo de vida na vanguarda dos cuidados com diabetes tipo 2 e pré-diabetes

O American College of Lifestyle Medicine (ACLM) publicou a primeira diretriz de prática clínica para colocar as intervenções no estilo de vida na vanguarda dos cuidados com diabetes tipo 2 e pré-diabetes. “Intervenções no estilo de vida para o tratamento e remissão do diabetes tipo 2 e pré-diabetes em adultos,“Fornece um roteiro abrangente e baseado em evidências para que os médicos incorporem efetivamente intervenções terapêuticas de comportamento no estilo de vida como a base do tratamento e complementa as diretrizes existentes para diabetes, muitas das quais mencionam o estilo de vida como parte do cuidado, mas muitas vezes carecem de detalhes. A política foi publicada noJornal Americano de Medicina de Estilo de Vida.

A política aborda uma crise crítica e crescente de saúde pública, uma vez que mais de metade dos adultos dos EUA têm diabetes ou pré-diabetes, acrescentando milhares de milhões em custos anuais de saúde. Um aspecto único da diretriz são as recomendações claras e práticas para alcançar mudanças no estilo de vida, incluindo estratégias para avaliar hábitos de estilo de vida básicos, prontidão para mudanças e treinamento de saúde, bem como uma estrutura para dispensar medicamentos após intervenções bem-sucedidas no estilo de vida.

A política contém Over 25 folhetos informativos e recursos originais que podem ser usados ​​por profissionais de saúde e seus pacientes para facilitar a incorporação de medicamentos para o estilo de vida no tratamento do diabetes tipo 2. O objetivo da diretriz é capacitar médicos e indivíduos através de hábitos e práticas de estilo de vida para alcançar o controle glicêmico do diabetes tipo 2 e prevenir a progressão do pré-diabetes ou diabetes gestacional para o diabetes tipo 2 real.

“Muitas diretrizes de prática clínica reconhecem a importância dos fatores de estilo de vida como uma consideração de primeira classe, mas não fornecem aos médicos as ferramentas práticas para prescrever mudanças comportamentais sustentáveis ​​no estilo de vida”, disse o endocrinologista e autor das diretrizes Mahima Gulati, MD, Dipablm, FACLM. "A nova diretriz é a primeira a fornecer estratégias detalhadas e explícitas de modificação do estilo de vida para o tratamento de pré-diabetes e diabetes tipo 2 com o objetivo clínico de remissões. Essas estratégias não são exclusivas desta diretriz exclusiva, mas também apoiam outras diretrizes existentes de prática clínica de doenças crônicas que recomendam mudanças de comportamento no estilo de vida".

As organizações que endossaram a política incluem a Associação Americana de Endocrinologia Clínica, a Associação de Medicina da Obesidade, a Academia Americana de Médicos Associados, a Associação Americana de Enfermeiros, o Colégio Americano de Farmacologia Clínica, a Academia Americana de Medicina do Sono, a Associação de Especialistas em Cuidados e Educação em Diabetes e o Conselho Nacional de Treinadores de Saúde e Bem-Estar. Foi designado “Endosso de Valor” pela Academia Americana de Médicos de Família e é endossado pela Academia de Nutrição e Dietética.

Um crescente conjunto de pesquisas mostra como as mudanças no estilo de vida podem atrasar ou prevenir o diabetes tipo 2 e, em alguns casos, alcançar a remissão para que os medicamentos possam ser potencialmente reduzidos ou eliminados. No entanto, as intervenções comportamentais no estilo de vida continuam subutilizadas e nenhuma diretriz de prática clínica anterior se concentrou explicitamente nas intervenções no estilo de vida e na modificação do comportamento como tratamento essencial para diabetes tipo 2 e pré-diabetes. Além disso, a diretriz ACLM é a primeira a abordar recomendações nutricionais para o objetivo específico de uma pessoa com diabetes tipo 2, como remissão, manejo ou prevenção (de pré-diabetes ou diabetes gestacional).

A nova diretriz prioriza os seis pilares da nutrição à base de ervas medicinais, atividade física, sono restaurador, controle do estresse, conexão e prevenção de substâncias de risco – como componentes-chave da base para estratégias de tratamento e remissão. Os contributos para a política foram recolhidos de forma colaborativa a partir de uma ampla coligação de especialistas em áreas que incluíam cuidados primários, endocrinologia, cardiologia, psiquiatria, medicina do sono, enfermagem, educação sobre diabetes e nutrição.

As directrizes da ACLM não se destinam a substituir as estratégias existentes de gestão da diabetes, mas sim a complementá-las com um plano baseado em evidências sobre como implementar eficazmente intervenções no estilo de vida. A diretriz e o resumo em texto simples que a acompanha fornecem uma estrutura totalmente prática para avaliar, prescrever e implementar mudanças no estilo de vida de uma forma prática e sustentável para pacientes e médicos. “

Richard Rosenfeld, MD, MPH, MBA, Diretor de Política e Qualidade da ACLM e Autor Principal de Política

Devido à sua prevalência crescente e ao enorme impacto na saúde, a diabetes tipo 2 é considerada uma doença definidora do século XXI. Mais de 38 milhões de pessoas têm diabetes, sendo a grande maioria destes casos diabetes tipo 2, e outros 97,6 milhões de pessoas têm pré-diabetes e correm o risco de progredir para diabetes tipo 2. A política aborda ambas as populações. A diabetes é responsável por 413 mil milhões de dólares em despesas anuais com cuidados de saúde nos EUA, enquanto a pré-diabetes é responsável por 43 mil milhões de dólares. Até 2050, espera-se que mais de 1,3 mil milhões de pessoas em todo o mundo tenham diabetes, a um custo de 1,5 biliões de dólares por ano.

A nova política baseia-se na Declaração de Resultados de Especialistas da ACLM para Ajudar os Médicos a Alcançar a Remissão do Diabetes Tipo 2 como Intervenção Primária e na Declaração de Direitos do Diabetes Tipo 2, que afirma que os pacientes têm o direito de ser informados sobre todas as opções de tratamento, incluindo comportamentos de estilo de vida. A ACLM também oferece um curso de Certificado de Remissão de Diabetes Tipo 2, que fornece aos médicos terapias de medicina de estilo de vida intensivas e baseadas em evidências para enviar o Diabetes Tipo 2 à remissão e reverter a resistência à insulina.

“O lançamento da nova diretriz de prática clínica é um marco para a ACLM e para todos os médicos envolvidos no tratamento e prevenção do diabetes tipo 2”, disse a autora da diretriz, médica de família e membro do conselho da ACLM, Meagan Grega, MD, Faclm, Dipablm. “Ela eleva a intervenção comportamental no estilo de vida de uma recomendação periférica para uma abordagem central no tratamento do diabetes. Esta diretriz é uma virada de jogo na forma como tratamos uma das doenças crônicas mais difundidas e debilitantes do nosso tempo”.

Fontes: