Noul ghid plasează intervențiile legate de stilul de viață în fruntea diabetului de tip 2 și a îngrijirii prediabetului

Noul ghid plasează intervențiile legate de stilul de viață în fruntea diabetului de tip 2 și a îngrijirii prediabetului

Colegiul American de Medicină a Stilului de Viață (ACLM) a publicat primul ghid de practică clinică pentru a plasa intervențiile legate de stilul de viață în fruntea diabetului de tip 2 și a îngrijirii prediabetului. „Intervenții în stilul de viață pentru tratamentul și remisia diabetului de tip 2 și prediabetului la adulți,„Oferă o foaie de parcurs cuprinzătoare și bazată pe dovezi pentru ca clinicienii să încorporeze în mod eficient intervențiile comportamentale terapeutice ale stilului de viață ca pilon al tratamentului și completează ghidurile existente pentru diabet, multe dintre care menționează stilul de viață ca parte a îngrijirii, dar adesea lipsește specificul. Politica a fost publicată înJurnalul american de medicină a stilului de viață.

Politica abordează o criză critică și în creștere de sănătate publică, deoarece mai mult de jumătate dintre adulții din SUA au diabet sau prediabet, adăugând miliarde la costurile anuale de asistență medicală. Un aspect unic al ghidului îl reprezintă recomandările clare și aplicabile pentru realizarea schimbărilor în stilul de viață, inclusiv strategii pentru evaluarea obiceiurilor de bază ale stilului de viață, pregătirea pentru schimbare și coaching pentru sănătate, precum și un cadru pentru administrarea medicamentelor în urma intervențiilor de succes în stilul de viață.

Politica conține Over 25 de materiale informative originale și resurse care pot fi utilizate de furnizorii de asistență medicală și de pacienții acestora pentru a facilita încorporarea medicinei stilului de viață în îngrijirea diabetului de tip 2. Scopul ghidului este de a împuternici clinicienii și indivizii prin obiceiuri și practici ale stilului de viață pentru a realiza managementul glicemic al diabetului de tip 2 și a preveni progresia de la prediabet sau diabet gestațional la diabet de tip 2 real.

„Multe ghiduri de practică clinică recunosc importanța factorilor de stil de viață ca fiind o considerație de primă clasă, dar nu le oferă clinicienilor instrumente practice pentru a prescrie modificări comportamentale durabile ale stilului de viață”, a spus endocrinologul și autorul ghidului Mahima Gulati, MD, Dipablm, FACLM. „Noul ghid este primul care oferă strategii detaliate și explicite de modificare a stilului de viață pentru tratamentul prediabetului și diabetului de tip 2, cu scopul clinic al remisiilor. Aceste strategii nu sunt unice pentru acest ghid unic, dar susțin și alte ghiduri de practică clinică existente pentru boli cronice care recomandă modificări ale comportamentului stilului de viață”.

Organizațiile care au susținut politica includ Asociația Americană de Endocrinologie Clinică, Asociația de Medicină a Obezității, Academia Americană a Asociaților Medicilor, Asociația Americană a Asistentelor Practiciene, Colegiul American de Farmacologie Clinică, Academia Americană de Medicină a Somnului, Asociația Specialiștilor de Îngrijire și Educație a Diabetului și Consiliul Național al Antrenorilor de Sănătate și Wellness. A fost desemnat „Aprobare a valorii” de către Academia Americană a Medicilor de Familie și este susținut de Academia de Nutriție și Dietetică.

Un număr tot mai mare de cercetări arată cum schimbările stilului de viață pot întârzia sau preveni diabetul de tip 2 și, în unele cazuri, pot obține remisiune, astfel încât medicamentele pot fi reduse sau eliminate. Cu toate acestea, intervențiile comportamentale ale stilului de viață rămân subutilizate și niciun ghid de practică clinică anterioară nu s-a concentrat în mod explicit pe intervențiile stilului de viață și modificarea comportamentului ca tratament esențial pentru diabetul de tip 2 și prediabet. În plus, ghidul ACLM este primul care abordează recomandările nutriționale pentru obiectivul specific al unei persoane cu diabet zaharat de tip 2, cum ar fi remisiunea, managementul sau prevenirea (de la prediabet sau diabet gestațional).

Noul ghid acordă prioritate celor șase piloni ai nutriției pe bază de plante medicinale, activitatea fizică, somnul reparator, gestionarea stresului, conectarea și evitarea substanțelor riscante - ca componente cheie ale fundației pentru strategiile de tratament și remisiune. Contribuțiile pentru politică au fost colectate în colaborare de la o coaliție largă de experți în domenii care au inclus îngrijire primară, endocrinologie, cardiologie, psihiatrie, medicina somnului, asistență medicală, educație pentru diabet și nutriție.

Liniile directoare ale ACLM nu sunt destinate să înlocuiască strategiile existente de gestionare a diabetului, ci mai degrabă să le completeze cu un plan bazat pe dovezi privind modul de implementare eficientă a intervențiilor privind stilul de viață. Ghidul și rezumatul însoțitor în text simplu oferă un cadru pe deplin acționabil pentru evaluarea, prescrierea și implementarea modificărilor stilului de viață într-un mod practic și durabil atât pentru pacienți, cât și pentru clinicieni. „

Richard Rosenfeld, MD, MPH, MBA, ACLM Director de politici și calitate și autor principal al politicilor

Datorită prevalenței sale în creștere și impactului enorm asupra sănătății, diabetul de tip 2 este considerat o boală definitorie a secolului XXI. Peste 38 de milioane de oameni au diabet, marea majoritate a acestor cazuri fiind diabet de tip 2, iar alte 97,6 milioane de persoane au prediabet și sunt expuse riscului de a evolua către diabet de tip 2. Politica se adresează ambelor populații. Diabetul reprezintă 413 miliarde de dolari în cheltuielile anuale pentru asistența medicală din SUA, în timp ce prediabetul reprezintă 43 de miliarde de dolari. Până în 2050, se estimează că peste 1,3 miliarde de oameni din întreaga lume vor avea diabet la un cost de 1,5 trilioane de dolari pe an.

Noua politică se bazează pe Declarația privind constatările experților a ACLM pentru a ajuta clinicienii să obțină remiterea diabetului zaharat de tip 2 ca intervenție primară și pe Carta drepturilor pentru diabetul de tip 2, care afirmă că pacienții au dreptul de a fi informați despre toate opțiunile de tratament, inclusiv despre comportamentele stilului de viață. ACLM oferă, de asemenea, un curs de certificat de remisie a diabetului de tip 2, care oferă clinicienilor terapii intensive, bazate pe dovezi, pentru a trimite diabetul de tip 2 în remisie și pentru a inversa rezistența la insulină.

„Lansarea noului ghid de practică clinică este o piatră de hotar pentru ACLM și pentru toți clinicienii implicați în tratamentul și prevenirea diabetului de tip 2”, a declarat autorul ghidului, medic de familie și membru al consiliului ACLM, Meagan Grega, MD, Faclm, Dipablm. „Se ridică intervenția comportamentală a stilului de viață de la o recomandare periferică la o abordare de bază în îngrijirea diabetului zaharat. Acest ghid este un schimbător de joc în modul în care tratăm una dintre cele mai răspândite și debilitante boli cronice ale timpului nostru”.

Surse: