Nove smernice postavljajo posege v življenjski slog v ospredje oskrbe sladkorne bolezni tipa 2 in prediabetesa

Nove smernice postavljajo posege v življenjski slog v ospredje oskrbe sladkorne bolezni tipa 2 in prediabetesa

American College of Lifestyle Medicine (ACLM) je objavil prve smernice za klinično prakso, ki posege v življenjski slog postavljajo v ospredje oskrbe sladkorne bolezni tipa 2 in prediabetesa. “Intervencije življenjskega sloga za zdravljenje in remisijo sladkorne bolezni tipa 2 in prediabetesa pri odraslih,“Zagotavlja obsežen in na dokazih temelječ načrt za zdravnike, da učinkovito vključijo terapevtske posege v življenjski slog kot temelj zdravljenja in dopolnjuje obstoječe smernice za sladkorno bolezen, od katerih mnoge omenjajo življenjski slog kot del oskrbe, vendar pogosto nimajo podrobnosti. Politika je bila objavljena vAmerican Journal of Lifestyle Medicine.

Politika obravnava kritično in naraščajočo javnozdravstveno krizo, saj ima več kot polovica odraslih v ZDA sladkorno bolezen ali predsladkorno bolezen, kar dodaja milijarde letnih stroškov zdravstvenega varstva. Edinstven vidik smernice so jasna in uporabna priporočila za doseganje sprememb življenjskega sloga, vključno s strategijami za ocenjevanje osnovnih življenjskih navad, pripravljenosti na spremembe in zdravstvenega coachinga, kot tudi okvir za razdeljevanje zdravil po uspešnih posegih v življenjski slog.

Politika vsebuje Over 25 izvirnih informacijskih izročkov in virov, ki jih lahko uporabljajo izvajalci zdravstvenega varstva in njihovi pacienti za lažjo vključitev zdravil življenjskega sloga v oskrbo sladkorne bolezni tipa 2. Namen smernic je prek življenjskih navad in praks opolnomočiti klinike in posameznike, da dosežejo obvladovanje glikemije pri sladkorni bolezni tipa 2 in preprečijo napredovanje iz prediabetesa ali gestacijskega diabetesa v dejansko sladkorno bolezen tipa 2.

"Številne smernice klinične prakse priznavajo pomen dejavnikov življenjskega sloga kot prvorazrednega vidika, vendar klinikom ne zagotavljajo praktičnih orodij za predpisovanje trajnostnih sprememb v vedenjskem življenjskem slogu," je povedal endokrinolog in avtor smernic Mahima Gulati, MD, Dipablm, FACLM. "Nova smernica je prva, ki zagotavlja podrobne in eksplicitne strategije za spremembo življenjskega sloga za zdravljenje prediabetesa in sladkorne bolezni tipa 2 s kliničnim ciljem remisije. Te strategije niso edinstvene za to edinstveno smernico, ampak podpirajo tudi druge obstoječe smernice klinične prakse kroničnih bolezni, ki priporočajo spremembe vedenja v življenjskem slogu."

Organizacije, ki so podprle politiko, so Ameriško združenje za klinično endokrinologijo, Združenje za medicino debelosti, Ameriška akademija zdravnikov, Ameriško združenje medicinskih sester, Ameriška akademija za klinično farmakologijo, Ameriška akademija za medicino spanja, Združenje strokovnjakov za nego in izobraževanje o sladkorni bolezni ter Nacionalni odbor trenerjev za zdravje in dobro počutje. Ameriška akademija družinskih zdravnikov ga je označila za "potrditev vrednosti", potrdila pa ga je tudi Akademija za prehrano in dietetiko.

Vse več raziskav kaže, kako lahko spremembe življenjskega sloga odložijo ali preprečijo sladkorno bolezen tipa 2 in v nekaterih primerih dosežejo remisijo, tako da je mogoče zmanjšati ali odpraviti zdravila. Vendar pa posegi v način življenja ostajajo premalo uporabljeni in nobena predhodna smernica klinične prakse se ni izrecno osredotočala na posege v način življenja in spremembo vedenja kot bistveno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in prediabetesa. Poleg tega so smernice ACLM prve, ki obravnavajo prehranska priporočila za posebne cilje osebe s sladkorno boleznijo tipa 2, kot so remisija, obvladovanje ali preprečevanje (preddiabetesa ali gestacijskega diabetesa).

Nova smernica daje prednost šestim stebrom prehrane z zdravilnimi zelišči, telesne dejavnosti, krepčilnega spanca, obvladovanja stresa, povezovanja in izogibanja tveganim snovem – kot ključnih sestavin temeljev za strategije zdravljenja in remisije. Podatki za politiko so bili zbrani s sodelovanjem široke koalicije strokovnjakov s področij, ki vključujejo primarno oskrbo, endokrinologijo, kardiologijo, psihiatrijo, medicino spanja, zdravstveno nego, izobraževanje o sladkorni bolezni in prehrano.

Smernice ACLM niso namenjene nadomestitvi obstoječih strategij za obvladovanje sladkorne bolezni, temveč jih dopolnjujejo z na dokazih temelječim načrtom za učinkovito izvajanje posegov v življenjski slog. Smernice in spremljajoči povzetek z navadnim besedilom zagotavljajo popolnoma uporaben okvir za ocenjevanje, predpisovanje in izvajanje sprememb življenjskega sloga na način, ki je praktičen in trajnosten tako za bolnike kot za klinike. “

Richard Rosenfeld, MD, MPH, MBA, ACLM direktor politike in kakovosti ter glavni avtor politike

Zaradi naraščajoče razširjenosti in ogromnega vpliva na zdravje velja sladkorna bolezen tipa 2 za odločilno bolezen 21. stoletja. Več kot 38 milijonov ljudi ima sladkorno bolezen, pri čemer je velika večina teh primerov sladkorna bolezen tipa 2, nadaljnjih 97,6 milijona ljudi pa ima predsladkorno bolezen in obstaja tveganje za napredovanje v sladkorno bolezen tipa 2. Politika obravnava obe populaciji. Sladkorna bolezen predstavlja 413 milijard dolarjev letne izdatke za zdravstveno varstvo v ZDA, medtem ko prediabetes predstavlja 43 milijard dolarjev. Do leta 2050 naj bi imelo sladkorno bolezen več kot 1,3 milijarde ljudi po vsem svetu, kar bo stalo 1,5 bilijona dolarjev na leto.

Nova politika temelji na izjavi o strokovnih ugotovitvah ACLM za pomoč zdravnikom pri doseganju remisije sladkorne bolezni pri sladkorni bolezni tipa 2 kot primarnem posegu in listini o pravicah sladkorne bolezni tipa 2, ki navaja, da imajo bolniki pravico biti obveščeni o vseh možnostih zdravljenja, vključno z načinom življenja. ACLM ponuja tudi tečaj za potrdilo o remisiji sladkorne bolezni tipa 2, ki klinikom nudi intenzivne, na dokazih temelječe terapije življenjskega sloga, da sladkorno bolezen tipa 2 pošljejo v remisijo in odpravijo insulinsko rezistenco.

"Izdaja novih smernic za klinično prakso je mejnik za ACLM in za vse klinike, ki sodelujejo pri zdravljenju in preprečevanju sladkorne bolezni tipa 2," je povedal avtor smernic, družinski zdravnik in član odbora ACLM Meagan Grega, dr.med., Faclm, Dipablm. "Povzdiguje poseg v vedenje v življenjskem slogu iz perifernega priporočila v osrednji pristop pri oskrbi sladkorne bolezni. Ta smernica spremeni igro v tem, kako zdravimo eno najbolj razširjenih in izčrpavajočih kroničnih bolezni našega časa."

Viri: