Цьолиакия и непоносимост към глутен: каква е разликата?

Цьолиакия и непоносимост към глутен: каква е разликата?

Цьолиакия и непоносимост към глутен: каква е разликата?

въведение

Цьолиакия и непоносимост към глутен са два термина, които често се използват взаимозаменяемо, но всъщност описват различни медицински състояния. Както цьолиакията, така и нецикличната чувствителност към глутен могат да доведат до подобни симптоми, но техните причини и подходи за лечение се различават. В тази статия ще разгледаме по-подробно разликата между целиакия и непоносимост към глутен.

Какво е цьолиакия?

Цьолиакия, известна още като глутен-чувствителна ентеропатия или спру-подобна ентеропатия, е автоимунно заболяване на тънките черва. Хората с целиакия са чувствителни към протеин, наречен глутен, съдържащ се в пшеницата, ечемика и ръжта. Тази реакция води до възпаление на лигавицата на тънките черва и увреждане на въсините на чревната обвивка.

Причини за цьолиакия

Точната причина за цьолиакия все още не е напълно изяснена, но изглежда, че е комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда. Някои гени като HLA-DQ2 или HLA-DQ8 са свързани с повишен риск от развитие на целиакия.

Поглъщането на храни, съдържащи глутен, при податливи индивиди може да предизвика автоимунен отговор в червата и да доведе до възпаление. Увреждането на чревната лигавица може да наруши усвояването на хранителните вещества.

Симптоми на целиакия

Симптомите на целиакия могат да варират значително и да се променят през целия живот. Някои често срещани симптоми са:

1. Стомашно-чревни оплаквания като подуване на корема, болки в корема, диария или запек.
2. Загуба на тегло или затруднено наддаване на тегло при деца.
3. Умора и изтощение.
4. Анемия поради недостиг на желязо.
5. Кожен обрив (dermatitis herpetiformis) при някои пациенти.

Важно е да се отбележи, че някои хора с цьолиакия може изобщо да нямат очевидни симптоми и състоянието им се открива само чрез рутинни кръвни изследвания или чревни биопсии.

Диагностика на целиакия

Диагностицирането на целиакия включва няколко стъпки, включително:

1. Снемане на анамнеза: Лекарят разпитва за медицинската история на пациента и за симптомите, които се появяват.
2. Кръвни тестове: Вземат се кръвни проби за търсене на антитела срещу компонентите на глутен в тялото (като анти-TTG антитела).
3. Биопсия на тънките черва: Ендоскопското изследване на тънките черва позволява на лекаря да вземе тъканни проби, за да провери за възпаление и увреждане на чревната лигавица.
4. Диета за елиминиране на глутен: В някои случаи може да се наблюдава реакция към консумация на храни, съдържащи глутен, за да се потвърди подозираната диагноза.

Лечение на целиакия

Единственото ефективно лечение на цьолиакия е спазването на стриктна диета без глутен през целия живот. Избягването на всякакви храни, съдържащи глутен, е от съществено значение за контролиране на симптомите и предотвратяване на последващо увреждане на лигавицата на тънките черва.

Какво представлява непоносимостта към глутен?

Непоносимостта към глутен или нецикличната чувствителност към глутен (NCGS) описва свръхчувствителност към глутен без наличие на автоимунна реакция или алергична реакция. Хората с NCGS може да изпитат симптоми, когато консумират храни, съдържащи глутен, но те са по-леки от тези с целиакия.

Причини за непоносимост към глутен

Точните причини за NCGS все още не са известни и са обект на текущи изследвания. Смята се, че няколко фактора като генетични фактори и фактори на околната среда могат да бъдат включени в развитието на тази чувствителност към протеина, съдържащ се в пшеницата.

Предполага се също, че други компоненти на зърното, като инхибитори на амилаза-трипсин или FODMAP (ферментируеми олиго-, ди- и монозахариди и полиоли), може да са отговорни за някои от симптомите при NCGS.

Симптоми на непоносимост към глутен

Симптомите на непоносимост към глутен могат да варират от човек на човек, вариращи от леки до тежки. Някои възможни симптоми са:

1. Стомашно-чревни оплаквания като подуване на корема, болки в корема, диария или запек.
2. Умора и изтощение.
3. Kopfschmerzen oder Migräne.
4. Болки в ставите и мускулите.
5. Кожни проблеми като екзема или обриви.

Важно е да се отбележи, че симптомите на непоносимост към глутен често са неспецифични и могат да бъдат свързани с други медицински състояния.

Диагностика на глутенова непоносимост

Диагностицирането на чувствителността към глутен може да бъде предизвикателство, тъй като няма специфични диагностични тестове. Цьолиакия, алергия към пшеница и други стомашно-чревни заболявания обикновено се изключват, преди да се постави подозирана диагноза чувствителност към глутен.

Може да се извърши провокативна процедура за предизвикване, при която от хората се изисква да консумират храни, съдържащи глутен, в продължение на няколко седмици и след това се наблюдава реакцията им към глутена.

Лечение на глутенова непоносимост

Единственият начин да контролирате симптомите на непоносимост към глутен е да следвате диета без глутен. Това може да включва избягване на пшенични продукти като хляб, паста, сладкиши и други храни, съдържащи глутен. В някои случаи могат да помогнат и специални ензимни препарати.

ЧЗВ (Често задавани въпроси)

1. Лечима ли е целиакията?

Не, целиакията не може да бъде излекувана. Въпреки това може да се контролира чрез последователно спазване на стриктна диета без глутен.

2. Какво се случва в тялото, когато имате целиакия?

При целиакия консумацията на глутен предизвиква автоимунна реакция, която води до възпаление и увреждане на чревната лигавица.

3. Може ли да имате NCGS и целиакия едновременно?

Да, това е възможно. Хората с NCGS може също да имат диагностицирана или недиагностицирана целиакия.

Заключение

Въпреки че могат да причинят подобни симптоми и двете включват консумация на храни, съдържащи глутен, причините и подходите за лечение на цьолиакия и непоносимост към глутен са различни. Докато хората с целиакия развиват автоимунна реакция към глутен, хората с чувствителност към глутен нямат такава имунологична реакция към глутен.

Точният брой на хората, засегнати от двете състояния, не е известен, но се смята, че целиакията е по-рядко срещана от непоносимостта към глутен. Точната диагноза и подходящото лечение са от решаващо значение за здравето и благосъстоянието на засегнатите лица. Препоръчително е да посетите лекар или специалист за точна диагноза и съвет за лечение.

източници:
– Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: целиакия
– MedlinePlus: Чувствителност към глутен – Чувствителност към глутен без целиакия
– Mayo Clinic: Подходяща ли е диетата без глутен за всички?