Celiakie a nesnášenlivost lepku: jaký je rozdíl?

Celiakie a nesnášenlivost lepku: jaký je rozdíl?

Celiakie a nesnášenlivost lepku: jaký je rozdíl?

zavedení

Celiakie a nesnášenlivost lepku jsou dva pojmy, které se často používají zaměnitelně, ale ve skutečnosti popisují různé zdravotní stavy. Jak celiakie, tak necyklická citlivost na lepek mohou mít za následek podobné příznaky, ale jejich příčiny a léčebné přístupy se liší. V tomto článku se blíže podíváme na rozdíl mezi celiakií a intolerancí lepku.

Co je celiakie?

Celiakie, známá také jako gluten-senzitivní enteropatie nebo sprue-like enteropathy, je autoimunitní onemocnění tenkého střeva. Lidé s celiakií jsou citliví na bílkovinu zvanou lepek, která se nachází v pšenici, ječmeni a žitu. Tato reakce vede k zánětu výstelky tenkého střeva a poškození klků výstelky střeva.

Příčiny celiakie

Přesná příčina celiakie není dosud plně objasněna, ale zdá se, že jde o kombinaci genetiky a faktorů prostředí. Některé geny jako HLA-DQ2 nebo HLA-DQ8 byly spojovány se zvýšeným rizikem rozvoje celiakie.

Požití potravin obsahujících lepek u citlivých jedinců může vyvolat autoimunitní reakci ve střevě a vést k zánětu. Poškození střevní sliznice může zhoršit vstřebávání živin.

Příznaky celiakie

Příznaky celiakie se mohou značně lišit a měnit se v průběhu života. Některé běžné příznaky jsou:

1. Gastrointestinální potíže, jako je nadýmání, bolest břicha, průjem nebo zácpa.
2. Hubnutí nebo potíže s přibíráním u dětí.
3. Únava a vyčerpání.
4. Anémie z nedostatku železa.
5. Kožní vyrážka (dermatitis herpetiformis) u některých pacientů.

Je důležité si uvědomit, že někteří lidé s celiakií nemusí mít vůbec žádné zjevné příznaky a jejich stav je odhalen pouze rutinními krevními testy nebo střevními biopsiemi.

Diagnóza celiakie

Diagnostika celiakie zahrnuje několik kroků, včetně:

1. Odebírání anamnézy: Lékař se ptá na pacientovu anamnézu a ptá se na příznaky, které se objevují.
2. Krevní testy: Odebírají se vzorky krve za účelem zjištění protilátek proti lepkovým složkám v těle (jako jsou protilátky anti-TTG).
3. Biopsie tenkého střeva: Endoskopické vyšetření tenkého střeva umožňuje lékaři odebrat vzorky tkáně ke kontrole zánětu a poškození střevní výstelky.
4. Eliminační dieta lepku: V některých případech lze pozorovat reakci na konzumaci potravin obsahujících lepek, aby se potvrdila podezřelá diagnóza.

Léčba celiakie

Jedinou účinnou léčbou celiakie je dodržování přísné celoživotní bezlepkové diety. Vyhýbání se jakýmkoli potravinám obsahujícím lepek je nezbytné pro kontrolu příznaků a prevenci následného poškození sliznice tenkého střeva.

Co je to intolerance lepku?

Nesnášenlivost lepku neboli necyklická glutenová senzitivita (NCGS) popisuje přecitlivělost na lepek bez přítomnosti autoimunitní reakce nebo alergické reakce. Lidé s NCGS mohou pociťovat příznaky při konzumaci potravin obsahujících lepek, ale ty jsou méně závažné než u pacientů s celiakií.

Příčiny nesnášenlivosti lepku

Přesné příčiny NCGS jsou stále neznámé a jsou předmětem současných výzkumů. Předpokládá se, že na rozvoji této citlivosti na protein obsažený v pšenici by se mohlo podílet několik faktorů, jako jsou genetické faktory a faktory prostředí.

Bylo také navrženo, že za některé symptomy u NCGS mohou být zodpovědné další složky zrna, jako jsou inhibitory amylázy-trypsinu nebo FODMAP (fermentovatelné oligo-, di- a monosacharidy a polyoly).

Příznaky nesnášenlivosti lepku

Příznaky nesnášenlivosti lepku se mohou lišit od člověka k člověku, od mírných až po těžké. Některé možné příznaky jsou:

1. Gastrointestinální potíže, jako je nadýmání, bolest břicha, průjem nebo zácpa.
2. Únava a vyčerpání.
3. Bolest hlavy nebo migréna.
4. Bolesti kloubů a svalů.
5. Kožní problémy, jako jsou ekzémy nebo vyrážky.

Je důležité si uvědomit, že příznaky intolerance lepku jsou často nespecifické a mohou být spojeny s jinými zdravotními stavy.

Diagnostika nesnášenlivosti lepku

Diagnostika citlivosti na lepek může být náročná, protože neexistují žádné specifické diagnostické testy. Celiakie, alergie na pšenici a další gastrointestinální onemocnění jsou obvykle vyloučeny dříve, než se stanoví podezření na citlivost na lepek.

Může být provedena provokativní provokační procedura, ve které jsou lidé povinni konzumovat potraviny obsahující lepek po dobu několika týdnů a poté je pozorována jejich reakce na lepek.

Léčba nesnášenlivosti lepku

Jediným způsobem, jak kontrolovat příznaky intolerance lepku, je dodržovat bezlepkovou dietu. To může zahrnovat vyhýbání se pšeničným produktům, jako je chléb, těstoviny, pečivo a další potraviny obsahující lepek. V některých případech mohou pomoci i speciální enzymové přípravky.

Často kladené otázky (FAQ)

1. Je celiakie léčitelná?

Ne, celiakii nelze vyléčit. Dá se však kontrolovat důsledným dodržováním přísné bezlepkové diety.

2. Co se děje v těle, když máte celiakii?

Při celiakii konzumace lepku spouští autoimunitní reakci, která vede k zánětu a poškození střevní výstelky.

3. Můžete mít NCGS a zároveň mít celiakii?

Ano, to je možné. Lidé s NCGS mohou mít také diagnostikovanou nebo nediagnostikovanou celiakii.

Závěr

Ačkoli mohou způsobovat podobné příznaky a oba zahrnují konzumaci potravin obsahujících lepek, příčiny a přístupy k léčbě celiakie a intolerance lepku jsou různé. Zatímco u lidí s celiakií se vyvine autoimunitní reakce na lepek, lidé s citlivostí na lepek takovou imunologickou reakci na lepek nemají.

Přesný počet lidí postižených oběma stavy není znám, ale má se za to, že celiakie je méně častá než intolerance lepku. Přesná diagnóza a vhodná léčba jsou zásadní pro zdraví a pohodu postižených jedinců. Pro přesnou diagnózu a radu ohledně léčby je vhodné navštívit lékaře nebo specialistu.

Zdroje:
– Národní ústav pro diabetes a onemocnění trávicího traktu a ledvin: Celiakie
– MedlinePlus: Citlivost na lepek – Neceliakální citlivost na lepek
– Mayo Clinic: Je bezlepková dieta vhodná pro každého?