Κολιοκάκη και δυσανεξία στη γλουτένη: ποια είναι η διαφορά;

Κολιοκάκη και δυσανεξία στη γλουτένη: ποια είναι η διαφορά;

Κολιοκάκη και δυσανεξία στη γλουτένη: ποια είναι η διαφορά;

εισαγωγή

Η κοιλιοκάκη και η δυσανεξία στη γλουτένη είναι δύο όροι που χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικά, αλλά στην πραγματικότητα περιγράφουν διαφορετικές ιατρικές καταστάσεις. Τόσο η κοιλιοκάκη όσο και η μη κυκλική ευαισθησία στη γλουτένη μπορεί να οδηγήσουν σε παρόμοια συμπτώματα, αλλά οι αιτίες και οι θεραπευτικές προσεγγίσεις διαφέρουν. Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη διαφορά μεταξύ κοιλιοκάκης και δυσανεξίας στη γλουτένη.

Τι είναι η κοιλιοκάκη;

Η κοιλιοκάκη, επίσης γνωστή ως εντεροπάθεια ευαίσθητη στη γλουτένη ή εντεροπάθεια τύπου sprue, είναι μια αυτοάνοση νόσος του λεπτού εντέρου. Τα άτομα με κοιλιοκάκη είναι ευαίσθητα σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται γλουτένη που βρίσκεται στο σιτάρι, το κριθάρι και τη σίκαλη. Αυτή η αντίδραση οδηγεί σε φλεγμονή της επένδυσης του λεπτού εντέρου και βλάβη στις λάχνες της εντερικής επένδυσης.

Αιτίες κοιλιοκάκης

Η ακριβής αιτία της κοιλιοκάκης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, αλλά φαίνεται να είναι ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Ορισμένα γονίδια όπως το HLA-DQ2 ή το HLA-DQ8 έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κοιλιοκάκης.

Η κατάποση τροφών που περιέχουν γλουτένη σε ευαίσθητα άτομα μπορεί να προκαλέσει μια αυτοάνοση απόκριση στο έντερο και να οδηγήσει σε φλεγμονή. Η βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο μπορεί να βλάψει την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών.

Συμπτώματα κοιλιοκάκης

Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης μπορεί να ποικίλλουν ευρέως και να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της ζωής. Μερικά κοινά συμπτώματα είναι:

1. Γαστρεντερικά προβλήματα όπως φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
2. Απώλεια βάρους ή δυσκολία αύξησης βάρους στα παιδιά.
3. Κούραση και εξάντληση.
4. Αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου.
5. Δερματικό εξάνθημα (ερπητοειδής δερματίτιδα) σε ορισμένους ασθενείς.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένα άτομα με κοιλιοκάκη μπορεί να μην έχουν καθόλου εμφανή συμπτώματα και η κατάστασή τους ανακαλύπτεται μόνο μέσω συνήθων εξετάσεων αίματος ή βιοψιών εντέρου.

Διάγνωση κοιλιοκάκης

Η διάγνωση της κοιλιοκάκης περιλαμβάνει διάφορα στάδια, όπως:

1. Λήψη ιστορικού: Ο γιατρός ρωτά για το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και ρωτά για τα συμπτώματα που εμφανίζονται.
2. Εξετάσεις αίματος: Λαμβάνονται δείγματα αίματος για να αναζητηθούν αντισώματα έναντι των συστατικών της γλουτένης στο σώμα (όπως τα αντισώματα anti-TTG).
3. Βιοψία λεπτού εντέρου: Η ενδοσκοπική εξέταση του λεπτού εντέρου επιτρέπει στον γιατρό να λάβει δείγματα ιστού για να ελέγξει για φλεγμονή και βλάβη στην εντερική επένδυση.
4. Δίαιτα αποβολής γλουτένης: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί αντίδραση στην κατανάλωση τροφών που περιέχουν γλουτένη για να επιβεβαιωθεί η ύποπτη διάγνωση.

Θεραπεία κοιλιοκάκης

Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για την κοιλιοκάκη είναι η αυστηρή δια βίου δίαιτα χωρίς γλουτένη. Η αποφυγή οποιωνδήποτε τροφών που περιέχουν γλουτένη είναι απαραίτητη για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και την πρόληψη επακόλουθης βλάβης στην επένδυση του λεπτού εντέρου.

Τι είναι η δυσανεξία στη γλουτένη;

Η δυσανεξία στη γλουτένη ή η μη κυκλική ευαισθησία στη γλουτένη (NCGS) περιγράφει την υπερευαισθησία στη γλουτένη χωρίς την παρουσία αυτοάνοσης αντίδρασης ή αλλεργικής αντίδρασης. Τα άτομα με NCGS μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όταν καταναλώνουν τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη, αλλά αυτά είναι λιγότερο σοβαρά από εκείνα με κοιλιοκάκη.

Αιτίες δυσανεξίας στη γλουτένη

Τα ακριβή αίτια του NCGS είναι ακόμα άγνωστα και αποτελούν αντικείμενο τρέχουσας έρευνας. Πιστεύεται ότι αρκετοί παράγοντες όπως γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες θα μπορούσαν να εμπλέκονται στην ανάπτυξη αυτής της ευαισθησίας στην πρωτεΐνη που περιέχεται στο σιτάρι.

Έχει επίσης προταθεί ότι άλλα συστατικά του κόκκου, όπως αναστολείς αμυλάσης-τρυψίνης ή FODMAPs (ζυμώσιμοι ολιγο-, δι- και μονοσακχαρίτες και πολυόλες) μπορεί να είναι υπεύθυνα για ορισμένα από τα συμπτώματα στο NCGS.

Συμπτώματα δυσανεξίας στη γλουτένη

Τα συμπτώματα της δυσανεξίας στη γλουτένη μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, από ήπια έως σοβαρά. Μερικά πιθανά συμπτώματα είναι:

1. Γαστρεντερικά προβλήματα όπως φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
2. Κούραση και εξάντληση.
3. Πονοκέφαλος ή ημικρανία.
4. Πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
5. Δερματικά προβλήματα όπως έκζεμα ή εξανθήματα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της δυσανεξίας στη γλουτένη είναι συχνά μη ειδικά και μπορεί να σχετίζονται με άλλες ιατρικές καταστάσεις.

Διάγνωση δυσανεξίας στη γλουτένη

Η διάγνωση της ευαισθησίας στη γλουτένη μπορεί να είναι δύσκολη επειδή δεν υπάρχουν συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις. Η κοιλιοκάκη, η αλλεργία στο σιτάρι και άλλες γαστρεντερικές ασθένειες συνήθως αποκλείονται πριν από την υποψία διάγνωσης ευαισθησίας στη γλουτένη.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί μια προκλητική διαδικασία πρόκλησης κατά την οποία τα άτομα πρέπει να καταναλώνουν τροφές που περιέχουν γλουτένη για αρκετές εβδομάδες και στη συνέχεια να παρατηρείται η ανταπόκρισή τους στη γλουτένη.

Θεραπεία της δυσανεξίας στη γλουτένη

Ο μόνος τρόπος για να ελέγξετε τα συμπτώματα δυσανεξίας στη γλουτένη είναι να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αποφυγή προϊόντων σιταριού όπως ψωμί, ζυμαρικά, αρτοσκευάσματα και άλλα τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά ενζυμικά σκευάσματα μπορούν επίσης να βοηθήσουν.

Συχνές ερωτήσεις (Συχνές ερωτήσεις)

1. Θεραπεύεται η κοιλιοκάκη;

Όχι, η κοιλιοκάκη δεν θεραπεύεται. Ωστόσο, μπορεί να ελεγχθεί ακολουθώντας μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη.

2. Τι συμβαίνει στο σώμα όταν έχετε κοιλιοκάκη;

Στην κοιλιοκάκη, η κατανάλωση γλουτένης πυροδοτεί μια αυτοάνοση αντίδραση που οδηγεί σε φλεγμονή και βλάβη στην εντερική επένδυση.

3. Μπορείτε να έχετε NCGS και να έχετε κοιλιοκάκη ταυτόχρονα;

Ναι, αυτό είναι δυνατό. Τα άτομα με NCGS μπορεί επίσης να έχουν διαγνωσμένη ή μη διαγνωσμένη κοιλιοκάκη.

Σύναψη

Αν και μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα και αμφότερα περιλαμβάνουν την κατανάλωση τροφών που περιέχουν γλουτένη, οι αιτίες και οι θεραπευτικές προσεγγίσεις για την κοιλιοκάκη και τη δυσανεξία στη γλουτένη είναι διαφορετικές. Ενώ τα άτομα με κοιλιοκάκη αναπτύσσουν μια αυτοάνοση αντίδραση στη γλουτένη, τα άτομα με ευαισθησία στη γλουτένη δεν έχουν τέτοια ανοσολογική αντίδραση στη γλουτένη.

Ο ακριβής αριθμός των ατόμων που επηρεάζονται και από τις δύο καταστάσεις είναι άγνωστος, αλλά πιστεύεται ότι η κοιλιοκάκη είναι λιγότερο συχνή από τη δυσανεξία στη γλουτένη. Η ακριβής διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία και την ευημερία των προσβεβλημένων ατόμων. Συνιστάται να επισκεφτείτε γιατρό ή ειδικό για ακριβή διάγνωση και συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία.

Πηγές:
– Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και πεπτικών και νεφρικών παθήσεων: κοιλιοκάκη
– MedlinePlus: Ευαισθησία στη γλουτένη – Μη κοιλιοκάκη ευαισθησία στη γλουτένη
– Mayo Clinic: Είναι η δίαιτα χωρίς γλουτένη κατάλληλη για όλους;