Tsöliaakia ja gluteenitalumatus: mis vahe on?

Tsöliaakia ja gluteenitalumatus: mis vahe on?

Tsöliaakia ja gluteenitalumatus: mis vahe on?

sissejuhatus

Tsöliaakia ja gluteenitalumatus on kaks terminit, mida sageli kasutatakse vaheldumisi, kuid mis tegelikult kirjeldavad erinevaid haigusseisundeid. Nii tsöliaakia kui ka mittetsükliline gluteenitundlikkus võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, kuid nende põhjused ja ravimeetodid on erinevad. Selles artiklis vaatleme lähemalt erinevust tsöliaakia ja gluteenitalumatuse vahel.

Mis on tsöliaakia?

Tsöliaakia, tuntud ka kui gluteenitundlik enteropaatia või sprue-sarnane enteropaatia, on peensoole autoimmuunhaigus. Tsöliaakiaga inimesed on tundlikud nisus, odras ja rukkis leiduva gluteeni-nimelise valgu suhtes. See reaktsioon põhjustab peensoole limaskesta põletikku ja soole limaskesta kahjustusi.

Tsöliaakia põhjused

Tsöliaakia täpne põhjus pole veel täielikult teada, kuid see näib olevat geneetika ja keskkonnategurite kombinatsioon. Teatud geene, nagu HLA-DQ2 või HLA-DQ8, on seostatud suurenenud riskiga haigestuda tsöliaakiasse.

Gluteeni sisaldavate toitude allaneelamine tundlikel inimestel võib vallandada soolestikus autoimmuunvastuse ja põhjustada põletikku. Soole limaskesta kahjustus võib kahjustada toitainete imendumist.

Tsöliaakia sümptomid

Tsöliaakia sümptomid võivad olla väga erinevad ja kogu elu jooksul muutuda. Mõned levinumad sümptomid on järgmised:

1. Seedetrakti kaebused, nagu puhitus, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus.
2. Kaalulangus või raskused kehakaalu tõusuga lastel.
3. Väsimus ja kurnatus.
4. Rauapuudusest tingitud aneemia.
5. Nahalööve (dermatiit herpetiformis) mõnel patsiendil.

Oluline on märkida, et mõnedel tsöliaakiahaigetel ei pruugi ilmsed sümptomid üldse olla ja nende seisund avastatakse alles rutiinsete vereanalüüside või soolestiku biopsiate abil.

Tsöliaakia diagnoosimine

Tsöliaakia diagnoosimine hõlmab mitmeid samme, sealhulgas:

1. Anamneesi kogumine: arst küsib patsiendi haiguslugu ja esinevate sümptomite kohta.
2. Vereanalüüsid: vereproove võetakse, et otsida organismis gluteenikomponentide vastaseid antikehi (näiteks TTG-vastased antikehad).
3. Peensoole biopsia: peensoole endoskoopiline uurimine võimaldab arstil võtta koeproove, et kontrollida põletikku ja soole limaskesta kahjustusi.
4. Gluteeni elimineeriv dieet: mõnel juhul võib kahtlustatava diagnoosi kinnitamiseks täheldada reaktsiooni gluteeni sisaldavate toitude söömisele.

Tsöliaakia ravi

Ainus efektiivne tsöliaakia ravi on range elukestva gluteenivaba dieedi järgimine. Gluteeni sisaldavate toitude vältimine on sümptomite kontrolli all hoidmiseks ja peensoole limaskesta hilisemate kahjustuste vältimiseks hädavajalik.

Mis on gluteenitalumatus?

Gluteenitalumatus ehk mittetsükliline gluteenitundlikkus (NCGS) kirjeldab ülitundlikkust gluteeni suhtes ilma autoimmuunreaktsiooni või allergilise reaktsioonita. NCGS-iga inimestel võivad gluteeni sisaldavate toitude tarbimisel tekkida sümptomid, kuid need on vähem tõsised kui tsöliaakiaga inimesed.

Gluteenitalumatuse põhjused

NCGS-i täpsed põhjused on endiselt teadmata ja on praeguste uuringute objektiks. Arvatakse, et nisus sisalduva valgu suhtes selle tundlikkuse tekkega võivad olla seotud mitmed tegurid, näiteks geneetilised ja keskkonnategurid.

Samuti on oletatud, et mõnede NCGS-i sümptomite põhjuseks võivad olla ka teised teravilja komponendid, nagu amülaasi-trüpsiini inhibiitorid või FODMAP-id (kääritavad oligo-, di- ja monosahhariidid ning polüoolid).

Gluteenitalumatuse sümptomid

Gluteenitalumatuse sümptomid võivad inimestel erineda, ulatudes kergest kuni raskeni. Mõned võimalikud sümptomid on järgmised:

1. Seedetrakti kaebused, nagu puhitus, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus.
2. Väsimus ja kurnatus.
3. Peavalu või migreen.
4. Liigese- ja lihasvalu.
5. Nahaprobleemid nagu ekseem või lööbed.

Oluline on märkida, et gluteenitalumatuse sümptomid on sageli mittespetsiifilised ja võivad olla seotud muude haigusseisunditega.

Gluteenitalumatuse diagnoosimine

Gluteenitundlikkuse diagnoosimine võib olla keeruline, kuna puuduvad spetsiifilised diagnostilised testid. Tsöliaakia, nisuallergia ja muud seedetrakti haigused on tavaliselt välistatud enne gluteenitundlikkuse kahtluse diagnoosimist.

Võib läbi viia provokatiivse väljakutse protseduuri, mille käigus inimesed peavad tarbima gluteeni sisaldavaid toite mitu nädalat ja seejärel jälgima nende reaktsiooni gluteenile.

Gluteenitalumatuse ravi

Ainus viis gluteenitalumatuse sümptomite kontrolli alla saamiseks on gluteenivaba dieedi järgimine. See võib hõlmata nisutoodete, nagu leib, pasta, saiakesed ja muud gluteeni sisaldavad toidud, vältimist. Mõnel juhul võivad aidata ka spetsiaalsed ensüümipreparaadid.

KKK (korduma kippuvad küsimused)

1. Kas tsöliaakia on ravitav?

Ei, tsöliaakiat ei saa ravida. Seda saab aga kontrolli all hoida, järgides järjepidevalt ranget gluteenivaba dieeti.

2. Mis juhtub kehas, kui teil on tsöliaakia?

Tsöliaakia korral kutsub gluteeni tarbimine esile autoimmuunreaktsiooni, mis põhjustab põletikku ja soole limaskesta kahjustusi.

3. Kas teil võib olla samaaegselt NCGS ja tsöliaakia?

Jah, see on võimalik. NCGS-iga inimestel võib olla ka diagnoositud või diagnoosimata tsöliaakia.

Järeldus

Kuigi need võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid ja mõlemad hõlmavad gluteeni sisaldavate toitude tarbimist, on tsöliaakia ja gluteenitalumatuse põhjused ja ravimeetodid erinevad. Kui tsöliaakiahaigetel tekib gluteeni suhtes autoimmuunne reaktsioon, siis gluteenitundlikkusega inimestel sellist immunoloogilist reaktsiooni gluteeni suhtes ei teki.

Mõlema haigusseisundi all kannatavate inimeste täpne arv pole teada, kuid arvatakse, et tsöliaakia on vähem levinud kui gluteenitalumatus. Täpne diagnoos ja asjakohane ravi on mõjutatud isikute tervise ja heaolu seisukohalt üliolulised. Täpse diagnoosi saamiseks ja ravi kohta nõu saamiseks on soovitatav pöörduda arsti või eriarsti poole.

Allikad:
– Riiklik diabeedi ja seede- ja neeruhaiguste instituut: tsöliaakia
– MedlinePlus: gluteenitundlikkus – mittetsöliaakia gluteenitundlikkus
– Mayo Clinic: kas gluteenivaba dieet sobib kõigile?