Celijakija i intolerancija na gluten: koja je razlika?

Celijakija i intolerancija na gluten: koja je razlika?

Celijakija i intolerancija na gluten: koja je razlika?

uvod

Celijakija i intolerancija na gluten dva su pojma koji se često koriste kao sinonimi, ali zapravo opisuju različita medicinska stanja. I celijakija i neciklička osjetljivost na gluten mogu rezultirati sličnim simptomima, ali se njihovi uzroci i pristupi liječenju razlikuju. U ovom članku pobliže ćemo pogledati razliku između celijakije i intolerancije na gluten.

Što je celijakija?

Celijakija, poznata i kao enteropatija osjetljiva na gluten ili enteropatija slična spru, je autoimuna bolest tankog crijeva. Osobe s celijakijom osjetljive su na protein gluten koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži. Ova reakcija dovodi do upale sluznice tankog crijeva i oštećenja resica crijevne sluznice.

Uzroci celijakije

Točan uzrok celijakije još nije u potpunosti razjašnjen, ali čini se da je riječ o kombinaciji genetike i čimbenika okoliša. Određeni geni poput HLA-DQ2 ili HLA-DQ8 povezani su s povećanim rizikom od razvoja celijakije.

Gutanje hrane koja sadrži gluten kod osjetljivih osoba može izazvati autoimuni odgovor u crijevima i dovesti do upale. Oštećenje crijevne sluznice može pogoršati apsorpciju hranjivih tvari.

Simptomi celijakije

Simptomi celijakije mogu jako varirati i mijenjati se tijekom života. Neki uobičajeni simptomi su:

1. Gastrointestinalne tegobe kao što su nadutost, bolovi u trbuhu, proljev ili zatvor.
2. Gubitak težine ili poteškoće s dobivanjem na težini kod djece.
3. Umor i iscrpljenost.
4. Anemija zbog nedostatka željeza.
5. Osip po koži (dermatitis herpetiformis) u nekih pacijenata.

Važno je napomenuti da neki ljudi s celijakijom možda uopće nemaju očite simptome i njihovo se stanje otkriva samo rutinskim pretragama krvi ili biopsijom crijeva.

Dijagnoza celijakije

Dijagnosticiranje celijakije uključuje nekoliko koraka, uključujući:

1. Uzimanje anamneze: Liječnik se raspituje o povijesti bolesti i simptomima koji se javljaju.
2. Krvni testovi: Uzimaju se uzorci krvi kako bi se potražila antitijela na komponente glutena u tijelu (kao što su anti-TTG antitijela).
3. Biopsija tankog crijeva: endoskopski pregled tankog crijeva omogućuje liječniku da uzme uzorke tkiva kako bi provjerio postoji li upala i oštećenje crijevne sluznice.
4. Dijeta za eliminaciju glutena: U nekim slučajevima može se uočiti reakcija na konzumaciju hrane koja sadrži gluten kako bi se potvrdila sumnja na dijagnozu.

Liječenje celijakije

Jedino učinkovito liječenje celijakije je pridržavanje stroge doživotne dijete bez glutena. Izbjegavanje hrane koja sadrži gluten ključno je za kontrolu simptoma i sprječavanje naknadnog oštećenja sluznice tankog crijeva.

Što je intolerancija na gluten?

Intolerancija na gluten ili neciklička osjetljivost na gluten (NCGS) opisuje preosjetljivost na gluten bez prisutnosti autoimune ili alergijske reakcije. Osobe s NCGS-om mogu osjetiti simptome kada konzumiraju hranu koja sadrži gluten, ali oni su manje ozbiljni od onih s celijakijom.

Uzroci intolerancije na gluten

Točni uzroci NCGS-a još uvijek nisu poznati i predmet su aktualnih istraživanja. Vjeruje se da nekoliko čimbenika, poput genetskih i okolišnih čimbenika, može biti uključeno u razvoj ove osjetljivosti na proteine ​​sadržane u pšenici.

Također je sugerirano da druge komponente žitarica kao što su inhibitori amilaze-tripsina ili FODMAP (fermentabilni oligo-, di- i monosaharidi i polioli) mogu biti odgovorne za neke od simptoma kod NCGS-a.

Simptomi intolerancije na gluten

Simptomi intolerancije na gluten mogu se razlikovati od osobe do osobe, u rasponu od blagih do teških. Neki od mogućih simptoma su:

1. Gastrointestinalne tegobe kao što su nadutost, bolovi u trbuhu, proljev ili zatvor.
2. Umor i iscrpljenost.
3. Glavobolja ili migrena.
4. Bolovi u zglobovima i mišićima.
5. Problemi s kožom poput ekcema ili osipa.

Važno je napomenuti da su simptomi intolerancije na gluten često nespecifični i mogu biti povezani s drugim medicinskim stanjima.

Dijagnoza intolerancije na gluten

Dijagnosticiranje osjetljivosti na gluten može biti izazovno jer ne postoje specifični dijagnostički testovi. Celijakija, alergija na pšenicu i druge gastrointestinalne bolesti obično se isključuju prije postavljanja sumnje na preosjetljivost na gluten.

Može se provesti provokativni postupak izazivanja u kojem se od ljudi traži da nekoliko tjedana konzumiraju hranu koja sadrži gluten, a zatim se promatra njihov odgovor na gluten.

Liječenje intolerancije na gluten

Jedini način za kontrolu simptoma intolerancije na gluten je pridržavanje dijete bez glutena. To može uključivati ​​izbjegavanje proizvoda od pšenice poput kruha, tjestenine, peciva i druge hrane koja sadrži gluten. U nekim slučajevima mogu pomoći i posebni enzimski pripravci.

FAQ (često postavljana pitanja)

1. Je li celijakija izlječiva?

Ne, celijakija se ne može izliječiti. Međutim, može se kontrolirati dosljednim pridržavanjem stroge dijete bez glutena.

2. Što se događa u tijelu kada imate celijakiju?

U celijakiji konzumacija glutena izaziva autoimunu reakciju koja dovodi do upale i oštećenja crijevne sluznice.

3. Možete li imati NCGS i celijakiju u isto vrijeme?

Da, to je moguće. Osobe s NCGS također mogu imati dijagnosticiranu ili nedijagnosticiranu celijakiju.

Zaključak

Iako mogu izazvati slične simptome i oba uključuju konzumaciju hrane koja sadrži gluten, uzroci i pristupi liječenju celijakije i intolerancije na gluten su različiti. Dok osobe s celijakijom razvijaju autoimunu reakciju na gluten, osobe s glutenskom osjetljivošću nemaju takvu imunološku reakciju na gluten.

Točan broj oboljelih od oba stanja nije poznat, ali se vjeruje da je celijakija rjeđa od intolerancije na gluten. Točna dijagnoza i odgovarajuće liječenje ključni su za zdravlje i dobrobit pogođenih pojedinaca. Za točnu dijagnozu i savjet o liječenju poželjno je posjetiti liječnika ili specijalistu.

Izvori:
– Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti: Celijakija
– MedlinePlus: Osjetljivost na gluten – Necelijakična osjetljivost na gluten
– Klinika Mayo: Je li dijeta bez glutena prikladna za sve?