Cøliaki og glutenintoleranse: hva er forskjellen?

Cøliaki og glutenintoleranse: hva er forskjellen?

Cøliaki og glutenintoleranse: hva er forskjellen?

introduksjon

Cøliaki og glutenintoleranse er to begreper som ofte brukes om hverandre, men som faktisk beskriver forskjellige medisinske tilstander. Både cøliaki og ikke-syklisk glutenfølsomhet kan resultere i lignende symptomer, men deres årsaker og behandlingstilnærminger er forskjellige. I denne artikkelen skal vi se nærmere på forskjellen mellom cøliaki og glutenintoleranse.

Hva er cøliaki?

Cøliaki, også kjent som glutensensitiv enteropati eller sprue-lignende enteropati, er en autoimmun sykdom i tynntarmen. Personer med cøliaki er følsomme for et protein kalt gluten som finnes i hvete, bygg og rug. Denne reaksjonen fører til betennelse i tynntarmslimhinnen og skade på tarmslimhinnen.

Årsaker til cøliaki

Den eksakte årsaken til cøliaki er ennå ikke fullt ut forstått, men det ser ut til å være en kombinasjon av genetikk og miljøfaktorer. Visse gener som HLA-DQ2 eller HLA-DQ8 har vært assosiert med økt risiko for å utvikle cøliaki.

Inntak av glutenholdig mat hos mottakelige individer kan utløse en autoimmun respons i tarmen og føre til betennelse. Skader på tarmslimhinnen kan svekke næringsopptaket.

Symptomer på cøliaki

Symptomer på cøliaki kan variere mye og endres gjennom livet. Noen vanlige symptomer er:

1. Gastrointestinale plager som oppblåsthet, magesmerter, diaré eller forstoppelse.
2. Vekttap eller problemer med å gå opp i vekt hos barn.
3. Tretthet og utmattelse.
4. Anemi på grunn av jernmangel.
5. Hudutslett (dermatitis herpetiformis) hos noen pasienter.

Det er viktig å merke seg at noen mennesker med cøliaki kanskje ikke har noen åpenbare symptomer i det hele tatt, og tilstanden deres oppdages kun gjennom rutinemessige blodprøver eller tarmbiopsier.

Diagnose av cøliaki

Diagnostisering av cøliaki innebærer flere trinn, inkludert:

1. Ta anamnese: Legen spør om pasientens sykehistorie og spør om symptomene som oppstår.
2. Blodprøver: Blodprøver tas for å se etter antistoffer mot glutenkomponenter i kroppen (som anti-TTG-antistoffer).
3. Tynntarmsbiopsi: En endoskopisk undersøkelse av tynntarmen lar legen ta vevsprøver for å se etter betennelse og skade på tarmslimhinnen.
4. Glutenelimineringsdiett: I noen tilfeller kan en reaksjon på å spise mat som inneholder gluten observeres for å bekrefte den mistenkte diagnosen.

Behandling av cøliaki

Den eneste effektive behandlingen for cøliaki er å følge en streng livslang glutenfri diett. Å unngå mat som inneholder gluten er avgjørende for å kontrollere symptomene og forhindre påfølgende skade på tynntarmslimhinnen.

Hva er glutenintoleranse?

Glutenintoleranse eller ikke-syklisk glutensensitivitet (NCGS) beskriver overfølsomhet for gluten uten tilstedeværelse av en autoimmun reaksjon eller en allergisk reaksjon. Personer med NCGS kan oppleve symptomer når de spiser mat som inneholder gluten, men disse er mindre alvorlige enn de med cøliaki.

Årsaker til glutenintoleranse

De eksakte årsakene til NCGS er fortsatt ukjente og er gjenstand for nåværende forskning. Det antas at flere faktorer som genetiske og miljømessige faktorer kan være involvert i utviklingen av denne følsomheten for proteinet i hvete.

Det har også blitt foreslått at andre komponenter i kornet som amylase-trypsin-hemmere eller FODMAPs (fermenterbare oligo-, di- og monosakkarider og polyoler) kan være ansvarlige for noen av symptomene ved NCGS.

Symptomer på glutenintoleranse

Symptomer på glutenintoleranse kan variere fra person til person, alt fra mild til alvorlig. Noen mulige symptomer er:

1. Gastrointestinale plager som oppblåsthet, magesmerter, diaré eller forstoppelse.
2. Tretthet og utmattelse.
3. Hodepine eller migrene.
4. Ledd- og muskelsmerter.
5. Hudproblemer som eksem eller utslett.

Det er viktig å merke seg at symptomer på glutenintoleranse ofte er uspesifikke og kan være assosiert med andre medisinske tilstander.

Diagnose av glutenintoleranse

Diagnostisering av glutenfølsomhet kan være utfordrende fordi det ikke finnes noen spesifikke diagnostiske tester. Cøliaki, hveteallergi og andre gastrointestinale sykdommer er vanligvis utelukket før en mistenkt diagnose av glutenfølsomhet stilles.

En provoserende utfordringsprosedyre kan utføres der folk er pålagt å konsumere mat som inneholder gluten i flere uker og deretter deres respons på glutenet blir observert.

Behandling av glutenintoleranse

Den eneste måten å kontrollere glutenintoleransesymptomer på er å følge en glutenfri diett. Dette kan inkludere å unngå hveteprodukter som brød, pasta, bakverk og annen mat som inneholder gluten. I noen tilfeller kan også spesielle enzympreparater hjelpe.

Vanlige spørsmål (ofte stilte spørsmål)

1. Er cøliaki helbredelig?

Nei, cøliaki kan ikke kureres. Det kan imidlertid kontrolleres ved konsekvent å følge en streng glutenfri diett.

2. Hva skjer i kroppen når du har cøliaki?

Ved cøliaki utløser gluteninntak en autoimmun reaksjon som fører til betennelse og skade på tarmslimhinnen.

3. Kan du ha NCGS og ha cøliaki samtidig?

Ja, det er mulig. Personer med NCGS kan også ha diagnostisert eller udiagnostisert cøliaki.

Konklusjon

Selv om de kan forårsake lignende symptomer og begge involverer inntak av matvarer som inneholder gluten, er årsakene og behandlingstilnærmingene for cøliaki og glutenintoleranse forskjellige. Mens personer med cøliaki utvikler en autoimmun reaksjon på gluten, har ikke personer med glutenfølsomhet en slik immunologisk reaksjon på gluten.

Det nøyaktige antallet personer som er rammet av begge tilstandene er ukjent, men det antas at cøliaki er mindre vanlig enn glutenintoleranse. Nøyaktig diagnose og passende behandling er avgjørende for helse og velvære til berørte individer. Det anbefales å oppsøke lege eller spesialist for en nøyaktig diagnose og råd om behandling.

Kilder:
– Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer: Cøliaki
– MedlinePlus: Glutenfølsomhet – Ikke-cøliaki glutenfølsomhet
– Mayo Clinic: Passer glutenfri diett for alle?