Celiakia i nietolerancja glutenu: jaka jest różnica?

Celiakia i nietolerancja glutenu: jaka jest różnica?

Celiakia i nietolerancja glutenu: jaka jest różnica?

wstęp

Celiakia i nietolerancja glutenu to dwa terminy, które często są używane zamiennie, ale w rzeczywistości opisują różne schorzenia. Zarówno celiakia, jak i niecykliczna nadwrażliwość na gluten mogą powodować podobne objawy, ale ich przyczyny i metody leczenia są różne. W tym artykule przyjrzymy się bliżej różnicy między celiakią a nietolerancją glutenu.

Co to jest celiakia?

Celiakia, znana również jako enteropatia glutenozależna lub enteropatia przypominająca wlew, jest chorobą autoimmunologiczną jelita cienkiego. Osoby chore na celiakię są wrażliwe na białko zwane glutenem występujące w pszenicy, jęczmieniu i życie. Reakcja ta prowadzi do zapalenia błony śluzowej jelita cienkiego i uszkodzenia kosmków wyściółki jelita.

Przyczyny celiakii

Dokładna przyczyna celiakii nie jest jeszcze w pełni poznana, ale wydaje się, że jest to połączenie czynników genetycznych i środowiskowych. Niektóre geny, takie jak HLA-DQ2 lub HLA-DQ8, powiązano ze zwiększonym ryzykiem rozwoju celiakii.

Spożycie pokarmów zawierających gluten u podatnych osób może wywołać reakcję autoimmunologiczną w jelitach i prowadzić do stanu zapalnego. Uszkodzenie błony śluzowej jelit może upośledzać wchłanianie składników odżywczych.

Objawy celiakii

Objawy celiakii mogą być bardzo zróżnicowane i zmieniać się przez całe życie. Niektóre typowe objawy to:

1. Dolegliwości żołądkowo-jelitowe takie jak wzdęcia, bóle brzucha, biegunka lub zaparcia.
2. Utrata masy ciała lub trudności z przybraniem na wadze u dzieci.
3. Zmęczenie i wyczerpanie.
4. Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza.
5. U niektórych pacjentów wysypka skórna (opryszczkowe zapalenie skóry).

Należy pamiętać, że u niektórych osób chorych na celiakię mogą nie występować żadne oczywiste objawy, a ich stan można wykryć jedynie na podstawie rutynowych badań krwi lub biopsji jelit.

Diagnostyka celiakii

Diagnozowanie celiakii obejmuje kilka etapów, w tym:

1. Pobranie wywiadu: Lekarz pyta o historię choroby pacjenta oraz o występujące objawy.
2. Badania krwi: Próbki krwi pobiera się w celu wykrycia w organizmie przeciwciał przeciwko składnikom glutenu (takich jak przeciwciała anty-TTG).
3. Biopsja jelita cienkiego: Badanie endoskopowe jelita cienkiego umożliwia lekarzowi pobranie próbek tkanek w celu sprawdzenia, czy nie występuje stan zapalny i uszkodzenie błony śluzowej jelita.
4. Dieta eliminująca gluten: W niektórych przypadkach w celu potwierdzenia podejrzenia rozpoznania można zaobserwować reakcję na spożywanie pokarmów zawierających gluten.

Leczenie celiakii

Jedyną skuteczną metodą leczenia celiakii jest przestrzeganie ścisłej diety bezglutenowej przez całe życie. Unikanie pokarmów zawierających gluten jest niezbędne do kontrolowania objawów i zapobiegania późniejszym uszkodzeniom błony śluzowej jelita cienkiego.

Czym jest nietolerancja glutenu?

Nietolerancja glutenu lub niecykliczna wrażliwość na gluten (NCGS) opisuje nadwrażliwość na gluten bez obecności reakcji autoimmunologicznej lub reakcji alergicznej. U osób z NCGS mogą wystąpić objawy podczas spożywania pokarmów zawierających gluten, ale są one mniej dotkliwe niż u osób chorych na celiakię.

Przyczyny nietolerancji glutenu

Dokładne przyczyny NCGS są nadal nieznane i są przedmiotem aktualnych badań. Uważa się, że w rozwój tej wrażliwości na białko zawarte w pszenicy może mieć wpływ kilka czynników, takich jak czynniki genetyczne i środowiskowe.

Sugerowano również, że inne składniki zboża, takie jak inhibitory amylazy-trypsyny lub FODMAP (fermentujące oligo-, di- i monosacharydy oraz poliole) mogą być odpowiedzialne za niektóre objawy NCGS.

Objawy nietolerancji glutenu

Objawy nietolerancji glutenu mogą się różnić w zależności od osoby i mogą być łagodne lub ciężkie. Niektóre możliwe objawy to:

1. Dolegliwości żołądkowo-jelitowe takie jak wzdęcia, bóle brzucha, biegunka lub zaparcia.
2. Zmęczenie i wyczerpanie.
3. Ból głowy lub migrena.
4. Bóle stawów i mięśni.
5. Problemy skórne, takie jak egzema lub wysypka.

Należy pamiętać, że objawy nietolerancji glutenu są często niespecyficzne i mogą wiązać się z innymi schorzeniami.

Diagnostyka nietolerancji glutenu

Rozpoznanie nadwrażliwości na gluten może być trudne, ponieważ nie ma specyficznych testów diagnostycznych. Celiakię, alergię na pszenicę i inne choroby żołądkowo-jelitowe zwykle wyklucza się przed postawieniem podejrzenia nadwrażliwości na gluten.

Można przeprowadzić procedurę prowokacyjnej prowokacji, podczas której pacjent jest zmuszany do spożywania pokarmów zawierających gluten przez kilka tygodni, a następnie obserwuje się jego reakcję na gluten.

Leczenie nietolerancji glutenu

Jedynym sposobem na opanowanie objawów nietolerancji glutenu jest przestrzeganie diety bezglutenowej. Może to obejmować unikanie produktów pszennych, takich jak chleb, makarony, ciastka i inne produkty zawierające gluten. W niektórych przypadkach pomocne mogą być również specjalne preparaty enzymatyczne.

Często zadawane pytania (często zadawane pytania)

1. Czy celiakia jest uleczalna?

Nie, celiakii nie da się wyleczyć. Można go jednak kontrolować, konsekwentnie przestrzegając ścisłej diety bezglutenowej.

2. Co dzieje się w organizmie osoby chorej na celiakię?

W celiakii spożycie glutenu wywołuje reakcję autoimmunologiczną, która prowadzi do stanu zapalnego i uszkodzenia błony śluzowej jelit.

3. Czy można mieć NCGS i jednocześnie celiakię?

Tak, to możliwe. Osoby z NCGS mogą również mieć zdiagnozowaną lub niezdiagnozowaną celiakię.

Wniosek

Chociaż mogą powodować podobne objawy i oba wiążą się ze spożywaniem żywności zawierającej gluten, przyczyny i metody leczenia celiakii i nietolerancji glutenu są różne. Podczas gdy u osób chorych na celiakię rozwija się reakcja autoimmunologiczna na gluten, u osób z nadwrażliwością na gluten nie występuje taka reakcja immunologiczna na gluten.

Dokładna liczba osób dotkniętych obydwoma schorzeniami nie jest znana, ale uważa się, że celiakia występuje rzadziej niż nietolerancja glutenu. Dokładna diagnoza i odpowiednie leczenie mają kluczowe znaczenie dla zdrowia i dobrego samopoczucia dotkniętych osób. Wskazana jest wizyta u lekarza lub specjalisty w celu dokładnej diagnozy i porady dotyczącej leczenia.

Źródła:
– Narodowy Instytut Cukrzycy oraz Chorób Pokarmowych i Nerek: Celiakia
– MedlinePlus: Nadwrażliwość na gluten – Nadwrażliwość na gluten bez celiakii
– Mayo Clinic: Czy dieta bezglutenowa jest dla każdego?