Celiakia a intolerancia lepku: aký je rozdiel?

Celiakia a intolerancia lepku: aký je rozdiel?

Celiakia a intolerancia lepku: aký je rozdiel?

úvod

Celiakia a intolerancia lepku sú dva pojmy, ktoré sa často používajú zameniteľne, ale v skutočnosti opisujú rôzne zdravotné stavy. Celiakia aj necyklická citlivosť na lepok môžu mať za následok podobné symptómy, ale ich príčiny a liečebné postupy sa líšia. V tomto článku sa bližšie pozrieme na rozdiel medzi celiakiou a intoleranciou lepku.

Čo je celiakia?

Celiakia, tiež známa ako glutén-senzitívna enteropatia alebo sprue-like enteropatia, je autoimunitné ochorenie tenkého čreva. Ľudia s celiakiou sú citliví na proteín nazývaný lepok, ktorý sa nachádza v pšenici, jačmeni a raži. Táto reakcia vedie k zápalu výstelky tenkého čreva a poškodeniu klkov výstelky čreva.

Príčiny celiakie

Presná príčina celiakie ešte nie je úplne objasnená, ale zdá sa, že ide o kombináciu genetiky a environmentálnych faktorov. Niektoré gény ako HLA-DQ2 alebo HLA-DQ8 sú spojené so zvýšeným rizikom vzniku celiakie.

Požitie potravín obsahujúcich lepok u citlivých jedincov môže spustiť autoimunitnú odpoveď v čreve a viesť k zápalu. Poškodenie črevnej sliznice môže zhoršiť vstrebávanie živín.

Príznaky celiakie

Príznaky celiakie sa môžu značne líšiť a meniť sa počas života. Niektoré bežné príznaky sú:

1. Gastrointestinálne ťažkosti, ako je nadúvanie, bolesť brucha, hnačka alebo zápcha.
2. Chudnutie alebo ťažkosti s priberaním u detí.
3. Únava a vyčerpanie.
4. Anémia spôsobená nedostatkom železa.
5. Kožná vyrážka (dermatitis herpetiformis) u niektorých pacientov.

Je dôležité poznamenať, že niektorí ľudia s celiakiou nemusia mať vôbec žiadne zjavné symptómy a ich stav sa zistí iba prostredníctvom bežných krvných testov alebo črevných biopsií.

Diagnóza celiakie

Diagnostika celiakie zahŕňa niekoľko krokov, vrátane:

1. Odber anamnézy: Lekár sa pýta na pacientovu anamnézu a pýta sa na príznaky, ktoré sa vyskytujú.
2. Krvné testy: Odoberajú sa vzorky krvi na zistenie protilátok proti zložkám lepku v tele (napríklad anti-TTG protilátky).
3. Biopsia tenkého čreva: Endoskopické vyšetrenie tenkého čreva umožňuje lekárovi odobrať vzorky tkaniva na kontrolu zápalu a poškodenia črevnej výstelky.
4. Diéta na elimináciu lepku: V niektorých prípadoch možno pozorovať reakciu na konzumáciu potravín obsahujúcich lepok, aby sa potvrdila predpokladaná diagnóza.

Liečba celiakie

Jedinou účinnou liečbou celiakie je dodržiavanie prísnej celoživotnej bezlepkovej diéty. Vyhýbanie sa akýmkoľvek potravinám obsahujúcim lepok je nevyhnutné na kontrolu symptómov a prevenciu následného poškodenia sliznice tenkého čreva.

Čo je intolerancia lepku?

Intolerancia lepku alebo necyklická gluténová senzitivita (NCGS) opisuje precitlivenosť na lepok bez prítomnosti autoimunitnej reakcie alebo alergickej reakcie. Ľudia s NCGS môžu pociťovať príznaky pri konzumácii potravín obsahujúcich lepok, ale tieto sú menej závažné ako u pacientov s celiakiou.

Príčiny neznášanlivosti lepku

Presné príčiny NCGS sú stále neznáme a sú predmetom súčasného výskumu. Predpokladá sa, že na vzniku tejto citlivosti na proteín obsiahnutý v pšenici by sa mohlo podieľať niekoľko faktorov, ako sú genetické a environmentálne faktory.

Bolo tiež navrhnuté, že za niektoré symptómy pri NCGS môžu byť zodpovedné iné zložky zrna, ako sú inhibítory amylázy-trypsínu alebo FODMAP (fermentovateľné oligo-, di- a monosacharidy a polyoly).

Príznaky intolerancie lepku

Príznaky intolerancie lepku sa môžu líšiť od človeka k človeku, od miernych až po ťažké. Niektoré možné príznaky sú:

1. Gastrointestinálne ťažkosti, ako je nadúvanie, bolesť brucha, hnačka alebo zápcha.
2. Únava a vyčerpanie.
3. Bolesť hlavy alebo migréna.
4. Bolesť kĺbov a svalov.
5. Kožné problémy, ako sú ekzémy alebo vyrážky.

Je dôležité poznamenať, že príznaky intolerancie lepku sú často nešpecifické a môžu byť spojené s inými zdravotnými problémami.

Diagnóza intolerancie lepku

Diagnostika citlivosti na lepok môže byť náročná, pretože neexistujú žiadne špecifické diagnostické testy. Celiakia, alergia na pšenicu a iné gastrointestinálne ochorenia sa zvyčajne vylúčia ešte pred stanovením podozrenia na citlivosť na lepok.

Môže sa vykonať provokatívny provokačný postup, pri ktorom sa od ľudí vyžaduje, aby niekoľko týždňov konzumovali potraviny obsahujúce lepok, a potom sa pozoruje ich reakcia na lepok.

Liečba intolerancie lepku

Jediným spôsobom, ako kontrolovať príznaky intolerancie lepku, je dodržiavať bezlepkovú diétu. To môže zahŕňať vyhýbanie sa pšeničným výrobkom, ako je chlieb, cestoviny, pečivo a iné potraviny obsahujúce lepok. V niektorých prípadoch môžu pomôcť aj špeciálne enzýmové prípravky.

FAQ (Často kladené otázky)

1. Je celiakia liečiteľná?

Nie, celiakia sa nedá vyliečiť. Dá sa však kontrolovať dôsledným dodržiavaním prísnej bezlepkovej diéty.

2. Čo sa deje v tele, keď máte celiakiu?

Pri celiakii konzumácia lepku spúšťa autoimunitnú reakciu, ktorá vedie k zápalu a poškodeniu črevnej výstelky.

3. Môžete mať NCGS a mať celiakiu súčasne?

Áno, je to možné. Ľudia s NCGS môžu mať tiež diagnostikovanú alebo nediagnostikovanú celiakiu.

Záver

Hoci môžu spôsobiť podobné príznaky a obe zahŕňajú konzumáciu potravín obsahujúcich lepok, príčiny a prístupy k liečbe celiakie a intolerancie lepku sú odlišné. Zatiaľ čo u ľudí s celiakiou sa vyvinie autoimunitná reakcia na lepok, ľudia s citlivosťou na lepok takúto imunologickú reakciu na lepok nemajú.

Presný počet ľudí postihnutých oboma stavmi nie je známy, ale predpokladá sa, že celiakia je menej častá ako intolerancia lepku. Presná diagnóza a vhodná liečba sú rozhodujúce pre zdravie a pohodu postihnutých jedincov. Pre presnú diagnózu a radu o liečbe je vhodné navštíviť lekára alebo špecialistu.

Zdroje:
– Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek: Celiakia
– MedlinePlus: Citlivosť na lepok – Neceliakálna citlivosť na lepok
– Mayo Clinic: Je bezlepková diéta vhodná pre každého?