Celiakija in intoleranca za gluten: kakšna je razlika?

Celiakija in intoleranca za gluten: kakšna je razlika?

Celiakija in intoleranca za gluten: kakšna je razlika?

uvod

Celiakija in intoleranca za gluten sta izraza, ki se pogosto uporabljata izmenično, vendar dejansko opisujeta različna zdravstvena stanja. Celiakija in neciklična občutljivost na gluten lahko povzročita podobne simptome, vendar se njuni vzroki in pristopi k zdravljenju razlikujejo. V tem članku si bomo podrobneje ogledali razliko med celiakijo in intoleranco za gluten.

Kaj je celiakija?

Celiakija, znana tudi kot enteropatija, občutljiva na gluten ali spru podobna enteropatija, je avtoimunska bolezen tankega črevesa. Ljudje s celiakijo so občutljivi na beljakovino, imenovano gluten, ki jo najdemo v pšenici, ječmenu in rži. Ta reakcija povzroči vnetje sluznice tankega črevesa in poškodbo resic črevesne sluznice.

Vzroki za celiakijo

Natančen vzrok celiakije še ni povsem pojasnjen, vendar se zdi, da gre za kombinacijo genetike in okoljskih dejavnikov. Nekateri geni, kot sta HLA-DQ2 ali HLA-DQ8, so povezani s povečanim tveganjem za razvoj celiakije.

Zaužitje živil, ki vsebujejo gluten, lahko pri dovzetnih posameznikih sproži avtoimunski odziv v črevesju in povzroči vnetje. Poškodbe črevesne sluznice lahko poslabšajo absorpcijo hranil.

Simptomi celiakije

Simptomi celiakije so lahko zelo različni in se skozi življenje spreminjajo. Nekateri pogosti simptomi so:

1. Gastrointestinalne težave, kot so napenjanje, bolečine v trebuhu, driska ali zaprtje.
2. Izguba teže ali težave pri pridobivanju teže pri otrocih.
3. Utrujenost in izčrpanost.
4. Anemija zaradi pomanjkanja železa.
5. Kožni izpuščaj (dermatitis herpetiformis) pri nekaterih bolnikih.

Pomembno je vedeti, da nekateri ljudje s celiakijo sploh nimajo očitnih simptomov in se njihovo stanje odkrije le z rutinskimi krvnimi preiskavami ali črevesno biopsijo.

Diagnoza celiakije

Diagnoza celiakije vključuje več korakov, vključno z:

1. Odvzem anamneze: Zdravnik povpraša o pacientovi anamnezi in povpraša o simptomih, ki se pojavljajo.
2. Krvni testi: Vzorci krvi se vzamejo za iskanje protiteles proti sestavinam glutena v telesu (kot so protitelesa proti TTG).
3. Biopsija tankega črevesa: endoskopski pregled tankega črevesa omogoča zdravniku, da vzame vzorce tkiva, da preveri vnetje in poškodbe črevesne sluznice.
4. Dieta za izločanje glutena: V nekaterih primerih lahko opazimo reakcijo na uživanje hrane, ki vsebuje gluten, da potrdimo domnevno diagnozo.

Zdravljenje celiakije

Edino učinkovito zdravljenje celiakije je doživljenjska stroga dieta brez glutena. Izogibanje vsem živilom, ki vsebujejo gluten, je bistvenega pomena za nadzor simptomov in preprečevanje kasnejših poškodb sluznice tankega črevesa.

Kaj je intoleranca na gluten?

Intoleranca na gluten ali neciklična občutljivost na gluten (NCGS) opisuje preobčutljivost na gluten brez prisotnosti avtoimunske reakcije ali alergijske reakcije. Ljudje z NCGS lahko občutijo simptome pri uživanju živil, ki vsebujejo gluten, vendar so ti manj resni kot tisti s celiakijo.

Vzroki intolerance na gluten

Natančni vzroki za NCGS še vedno niso znani in so predmet trenutnih raziskav. Domneva se, da je več dejavnikov, kot so genetski in okoljski dejavniki, lahko vključenih v razvoj te občutljivosti na beljakovine, ki jih vsebuje pšenica.

Predlagano je bilo tudi, da so lahko druge sestavine žita, kot so zaviralci amilaze-tripsina ali FODMAP (fermentabilni oligo-, di- in monosaharidi in polioli), odgovorne za nekatere simptome pri NCGS.

Simptomi intolerance na gluten

Simptomi intolerance na gluten se lahko razlikujejo od osebe do osebe, od blagih do hudih. Nekateri možni simptomi so:

1. Gastrointestinalne težave, kot so napenjanje, bolečine v trebuhu, driska ali zaprtje.
2. Utrujenost in izčrpanost.
3. Glavobol ali migrena.
4. Bolečine v sklepih in mišicah.
5. Težave s kožo, kot so ekcemi ali izpuščaji.

Pomembno je vedeti, da so simptomi intolerance na gluten pogosto nespecifični in so lahko povezani z drugimi zdravstvenimi stanji.

Diagnoza intolerance na gluten

Diagnosticiranje občutljivosti na gluten je lahko težavno, ker ni posebnih diagnostičnih testov. Celiakija, alergija na pšenico in druge bolezni prebavil se običajno izključijo, preden se postavi sum na občutljivost na gluten.

Izvede se lahko provokativni izzivalni postopek, pri katerem se od ljudi zahteva, da več tednov uživajo živila, ki vsebujejo gluten, nato pa se opazuje njihov odziv na gluten.

Zdravljenje intolerance na gluten

Edini način za nadzor simptomov intolerance na gluten je dieta brez glutena. To lahko vključuje izogibanje izdelkom iz pšenice, kot so kruh, testenine, pecivo in druga živila, ki vsebujejo gluten. V nekaterih primerih lahko pomagajo tudi posebni encimski pripravki.

Pogosta vprašanja (pogosta vprašanja)

1. Ali je celiakija ozdravljiva?

Ne, celiakije ni mogoče pozdraviti. Vendar pa ga je mogoče nadzorovati z doslednim upoštevanjem stroge diete brez glutena.

2. Kaj se dogaja v telesu, ko imate celiakijo?

Pri celiakiji uživanje glutena sproži avtoimunsko reakcijo, ki povzroči vnetje in poškodbo črevesne sluznice.

3. Ali lahko imate NCGS in celiakijo hkrati?

Da, to je možno. Ljudje z NCGS imajo lahko tudi diagnosticirano ali nediagnosticirano celiakijo.

Zaključek

Čeprav lahko povzročita podobne simptome in oba vključujeta uživanje živil, ki vsebujejo gluten, so vzroki in pristopi zdravljenja celiakije in intolerance na gluten različni. Medtem ko ljudje s celiakijo razvijejo avtoimunsko reakcijo na gluten, ljudje z občutljivostjo na gluten nimajo takšne imunološke reakcije na gluten.

Natančno število ljudi, ki jih prizadeneta obe bolezni, ni znano, vendar se domneva, da je celiakija manj pogosta kot intoleranca za gluten. Natančna diagnoza in ustrezno zdravljenje sta ključnega pomena za zdravje in dobro počutje prizadetih posameznikov. Za natančno diagnozo in nasvet o zdravljenju je priporočljivo obiskati zdravnika ali specialista.

Viri:
– Nacionalni inštitut za diabetes ter prebavne in ledvične bolezni: Celiakija
– MedlinePlus: Občutljivost na gluten – Občutljivost na gluten brez celiakije
– Klinika Mayo: Je dieta brez glutena primerna za vse?