Celiaki och glutenintolerans: vad är skillnaden?

Celiaki och glutenintolerans: vad är skillnaden?

Celiaki och glutenintolerans: vad är skillnaden?

introduktion

Celiaki och glutenintolerans är två termer som ofta används omväxlande men som faktiskt beskriver olika medicinska tillstånd. Både celiaki och icke-cyklisk glutenkänslighet kan resultera i liknande symtom, men deras orsaker och behandlingsmetoder skiljer sig åt. I den här artikeln ska vi titta närmare på skillnaden mellan celiaki och glutenintolerans.

Vad är celiaki?

Celiaki, även känd som glutenkänslig enteropati eller sprue-liknande enteropati, är en autoimmun sjukdom i tunntarmen. Personer med celiaki är känsliga för ett protein som kallas gluten som finns i vete, korn och råg. Denna reaktion leder till inflammation i tunntarmsslemhinnan och skador på tarmslemhinnan.

Orsaker till celiaki

Den exakta orsaken till celiaki är ännu inte helt klarlagd, men det verkar vara en kombination av genetik och miljöfaktorer. Vissa gener som HLA-DQ2 eller HLA-DQ8 har associerats med en ökad risk att utveckla celiaki.

Förtäring av glutenhaltiga livsmedel hos känsliga individer kan utlösa en autoimmun respons i tarmen och leda till inflammation. Skador på tarmslemhinnan kan försämra näringsupptaget.

Symtom på celiaki

Symtom på celiaki kan variera kraftigt och förändras under hela livet. Några vanliga symtom är:

1. Gastrointestinala besvär som uppblåsthet, buksmärtor, diarré eller förstoppning.
2. Viktminskning eller svårigheter att gå upp i vikt hos barn.
3. Trötthet och utmattning.
4. Anemi på grund av järnbrist.
5. Hudutslag (dermatitis herpetiformis) hos vissa patienter.

Det är viktigt att notera att vissa personer med celiaki kanske inte har några uppenbara symtom alls och deras tillstånd upptäcks endast genom rutinmässiga blodprov eller tarmbiopsier.

Diagnos av celiaki

Att diagnostisera celiaki innefattar flera steg, inklusive:

1. Att ta anamnes: Läkaren frågar om patientens sjukdomshistoria och frågar om de symtom som uppstår.
2. Blodprov: Blodprover tas för att leta efter antikroppar mot glutenkomponenter i kroppen (som anti-TTG-antikroppar).
3. Tunntarmsbiopsi: En endoskopisk undersökning av tunntarmen gör att läkaren kan ta vävnadsprover för att kontrollera om det finns inflammation och skador på tarmslemhinnan.
4. Glutenelimineringsdiet: I vissa fall kan en reaktion på att äta mat som innehåller gluten observeras för att bekräfta den misstänkta diagnosen.

Behandling av celiaki

Den enda effektiva behandlingen för celiaki är att följa en strikt livslång glutenfri diet. Att undvika mat som innehåller gluten är viktigt för att kontrollera symtomen och förhindra efterföljande skador på tunntarmsslemhinnan.

Vad är glutenintolerans?

Glutenintolerans eller icke-cyklisk glutenkänslighet (NCGS) beskriver överkänslighet mot gluten utan närvaro av en autoimmun reaktion eller en allergisk reaktion. Personer med NCGS kan uppleva symtom när de konsumerar livsmedel som innehåller gluten, men dessa är mindre allvarliga än de med celiaki.

Orsaker till glutenintolerans

De exakta orsakerna till NCGS är fortfarande okända och är föremål för aktuell forskning. Man tror att flera faktorer såsom genetiska och miljömässiga faktorer kan vara involverade i utvecklingen av denna känslighet för proteinet som finns i vete.

Det har också föreslagits att andra komponenter i spannmålet såsom amylas-trypsin-hämmare eller FODMAPs (fermenterbara oligo-, di- och monosackarider och polyoler) kan vara ansvariga för några av symptomen vid NCGS.

Symtom på glutenintolerans

Symtom på glutenintolerans kan variera från person till person, allt från mild till svår. Några möjliga symtom är:

1. Gastrointestinala besvär som uppblåsthet, buksmärtor, diarré eller förstoppning.
2. Trötthet och utmattning.
3. Huvudvärk eller migrän.
4. Led- och muskelvärk.
5. Hudproblem som eksem eller utslag.

Det är viktigt att notera att symtom på glutenintolerans ofta är ospecifika och kan vara associerade med andra medicinska tillstånd.

Diagnos av glutenintolerans

Att diagnostisera glutenkänslighet kan vara utmanande eftersom det inte finns några specifika diagnostiska tester. Celiaki, veteallergi och andra gastrointestinala sjukdomar är vanligtvis uteslutna innan en misstänkt diagnos av glutenkänslighet ställs.

En provocerande utmaningsprocedur kan utföras där människor måste konsumera livsmedel som innehåller gluten i flera veckor och sedan observeras deras reaktion på glutenet.

Behandling av glutenintolerans

Det enda sättet att kontrollera glutenintoleranssymptom är att följa en glutenfri diet. Detta kan innefatta att undvika veteprodukter som bröd, pasta, bakverk och andra livsmedel som innehåller gluten. I vissa fall kan även speciella enzympreparat hjälpa.

Vanliga frågor (vanliga frågor)

1. Går celiaki att bota?

Nej, celiaki kan inte botas. Det kan dock kontrolleras genom att konsekvent följa en strikt glutenfri diet.

2. Vad händer i kroppen när man har celiaki?

Vid celiaki utlöser glutenkonsumtion en autoimmun reaktion som leder till inflammation och skador på tarmslemhinnan.

3. Kan man ha NCGS och ha celiaki samtidigt?

Ja, det är möjligt. Personer med NCGS kan också ha diagnosen eller odiagnostiserad celiaki.

Slutsats

Även om de kan orsaka liknande symtom och båda involverar konsumtion av livsmedel som innehåller gluten, är orsakerna och behandlingsmetoderna för celiaki och glutenintolerans olika. Medan personer med celiaki utvecklar en autoimmun reaktion mot gluten, har personer med glutenkänslighet inte en sådan immunologisk reaktion mot gluten.

Det exakta antalet personer som drabbas av båda tillstånden är okänt, men man tror att celiaki är mindre vanligt än glutenintolerans. Noggrann diagnos och lämplig behandling är avgörande för hälsan och välbefinnandet hos drabbade individer. Det är tillrådligt att se en läkare eller specialist för en exakt diagnos och råd om behandling.

Källor:
– National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: Celiaki
– MedlinePlus: Glutenkänslighet – Icke-celiac glutenkänslighet
– Mayo Clinic: Passar den glutenfria kosten för alla?