Антипаразитното лекарство може да ускори елиминирането на инфекции, които са ендемични в Африка

Антипаразитното лекарство може да ускори елиминирането на инфекции, които са ендемични в Африка

Десетки милиони хора в Африка са заразени с паразитни червеи, които причиняват лимфна филариаза (наричана още елефантиаза), заболяване, което причинява силно подуване и деформация на крайниците и гениталиите. Въпреки широко разпространените програми за лечение, които успешно са намалили риска от лимфна филариаза, стотици милиони хора остават податливи на инфекцията.

Малко клинично изпитване в Кот д'Ивоар, ръководено от изследователи от Медицинския факултет на Вашингтонския университет в Сейнт Луис, показва, че антипаразитното лекарство моксидектин - понастоящем одобрено за лечение на речна слепота, друго тропическо заболяване, причинено от паразитни червеи - също и за лимфна филариаза от сегашния златен стандарт е по-ефективно. Тъй като моксидектинът има продължителен ефект при повечето лекувани индивиди, може да са необходими по-малко кръгове на лечение в сравнение с годишното лечение с ивермектин за най-малко пет години, което предполага възможност за ускоряване на изчистването на инфекцията в Африка.

Това проучване се появява на 6 май в Lancet Infectious Diseases.

Моксидектин наистина работи много по-добре от лекарствата, които в момента използваме за лимфна филариаза. Факт е, че в по-голямата част от Африка лимфната филариаза и онхоцеркозата или речната слепота са ко-ендемични и наистина се нуждаете от лекарство, което работи добре и за двете. “

Филип Бъдж, MD, PhD, доцент по медицина в отдела по инфекциозни болести в Washu Medicine и старши автор на изследването

Експериментът е проведен в сътрудничество с Centre Suisse de renherches Scientifique в Кот д'Ивоар. Лимфната филариоза е ендемична за много африкански страни и се изчислява, че повече от 26 милиона души са заразени само в Кот д'Ивоар. Паразитът, който причинява заболяването, Wuchereria bancrofti, се разпространява от комари.

Речната слепота, която причинява сърбеж, обриви, кожни подутини и зрителни увреждания (ако не се лекува, може да доведе до постоянна слепота), е ендемична в много от същите страни като лимфната филариаза. И двете заболявания са координирани от глобални програми за елиминиране от Световната здравна организация (СЗО). За лимфната филариаза доставянето на антипаразитни лекарства на почти 1 милиард души е най-голямата инициатива на Администрацията за масови лекарства за инфекциозни заболявания досега. В допълнение към подуването на крайниците, лимфната филариаза може да увеличи риска от заразяване на пациентите с други заболявания като малария, туберкулоза и ХИВ/СПИН.

Обикновено хората трябва да получават годишни дози ивермектин и друго лекарство против паразити, албендазол, в продължение на пет години, за да изчистят напълно инфекцията. Целта на това проучване беше да се определи дали моксидектинът, ново лекарство за речна слепота, което превъзхожда ивермектин при контролирането на това заболяване, може да бъде по-добър вариант в комбинираните терапии за лечение на лимфна филариаза.

Участниците в проучването - всички възрастни на възраст от 18 до 70 години - са имали високи кръвни нива на микрофиларии, ларвите на възрастни червеи. Тези с високи нива се считат за инфекциозни и допринасят за продължаващото разпространение на това заболяване.

Проучването включва четири лечебни групи, всяка от които получава комбинация от моксидектин или ивермектин с едно или две други лекарства, които обикновено се използват за лечение на инфекции с паразитни червеи.

След 12 месеца 18 от 19 участници в групата, получаваща моксидектин и друго лекарство (албендазол), са изчистили инфекциите си, в сравнение с 8 от 25 в групата на ивермектин плюс албендазол. След 24 месеца 14 от 16 участници в групата с моксидектин остават без микрофиларии.

Сред участниците, които са получавали ивермектин или моксидектин в комбинация с две други лекарства, 21 от 23 души в групата с моксидектин са били свободни от паразити след 24 месеца, докато 20 от 22 участници в групата с ивермектин са изчистили инфекциите си за същия период. Откритието предполага, че една доза моксидектин и друго лекарство са толкова ефективни, колкото моксидектин или ивермектин, комбинирани с две други лекарства.

„Ако лекувате някого с моксидектин, е по-вероятно той да изчисти паразитите си за по-дълго време“, каза Бъдж. „С ивермектин хората трябва да бъдат лекувани многократно. Така че в глобалната програма за елиминиране правилното място за моксидектин е при хора, които многократно са трудни за достигане.“

Бъдж обясни, че много хора, пропуснати от програмите на Mass Drug Administration, са трудни за дозиране, защото живеят в отдалечени села.

Развитие на лекарства за глобално здраве, фармацевтична компания с нестопанска цел в сътрудничество със Специалната програма на УНИЦЕФ/ПРООН/Световната банка/СЗО за изследване и обучение по тропически болести (TDR), разработи моксидектин за употреба от хора.

„Най-добрият възможен резултат от тази работа би бил моксидектинът да се използва в програми за масово прилагане на лекарства“, каза Бъдж. "Това би съкратило броя на годините, които са ни необходими, за да постигнем елиминиране на лимфната филариаза. Има стотици милиони хора, които няма да имат това заболяване в бъдеще, ако можем да го елиминираме, а моксидектинът може потенциално да помогне за ускоряване на този процес."

източници: