Pretparazītu zāles varētu paātrināt Āfrikā endēmisko infekciju likvidēšanu

Pretparazītu zāles varētu paātrināt Āfrikā endēmisko infekciju likvidēšanu

Desmitiem miljonu cilvēku Āfrikā ir inficēti ar parazītiskiem tārpiem, kas izraisa limfātisko filariāzi (ko sauc arī par ziloņu slimību), kas izraisa smagu ekstremitāšu un dzimumorgānu pietūkumu un deformāciju. Neskatoties uz plaši izplatītajām ārstēšanas programmām, kas ir veiksmīgi samazinājušas limfātiskās filariāzes risku, simtiem miljonu cilvēku joprojām ir uzņēmīgi pret infekciju.

Neliels klīniskais pētījums Kotdivuārā, ko vadīja Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Sentluisā pētnieki, liecina, ka pretparazītu līdzeklis moksidektīns, kas pašlaik ir apstiprināts upju akluma ārstēšanai, citai tropiskai slimībai, ko izraisa parazitārie tārpi, arī limfātiskās filariāzes ārstēšanai ir efektīvāka nekā pašreizējais zelta standarts. Tā kā moksidektīnam ir ilgstoša iedarbība uz lielāko daļu ārstēto personu, var būt nepieciešams mazāk ārstēšanas ciklu, salīdzinot ar ikgadējo ārstēšanu ar ivermektīnu vismaz piecus gadus, kas liecina par iespēju paātrināt infekcijas izvadīšanu Āfrikā.

Šis pētījums parādās 6. maijā žurnālā Lancet Infectious Diseases.

Moksidektīns patiešām darbojas daudz labāk nekā zāles, kuras mēs pašlaik lietojam limfātiskās filariāzes ārstēšanai. Fakts ir tāds, ka lielākajā daļā Āfrikas limfātiskā filariāze un onhocerciāze vai upju aklums ir vienlaikus endēmiskas, un jums patiešām ir vajadzīgas zāles, kas labi darbojas abiem. "

Philip Budge, MD, PhD, medicīnas asociētais profesors Infekcijas slimību nodaļā Washu Medicine un pētījuma vecākais autors

Eksperiments tika veikts sadarbībā ar Center Suisse de renherches Scientifique Kotdivuārā. Limfātiskā filariāze ir endēmiska daudzās Āfrikas valstīs, un tiek lēsts, ka Kotdivuārā vien ir inficēti vairāk nekā 26 miljoni cilvēku. Parazītu, kas izraisa slimību, Wuchereria bancrofti, izplata odi.

Upju aklums, kas izraisa niezi, izsitumus, ādas izciļņus un redzes traucējumus (ja to neārstē, var izraisīt neatgriezenisku aklumu), ir endēmisks daudzās tajās pašās valstīs kā limfātiskā filariāze. Abas slimības ir koordinējušas Pasaules Veselības organizācijas (PVO) globālās likvidēšanas programmas. Limfātiskās filariāzes gadījumā pretparazītu zāļu piegāde gandrīz 1 miljardam cilvēku ir Masu zāļu pārvaldes līdz šim lielākā infekcijas slimību iniciatīva. Papildus ekstremitāšu pietūkumam limfātiskā filariāze var palielināt pacientu risku saslimt ar citām slimībām, piemēram, malāriju, tuberkulozi un HIV/AIDS.

Parasti cilvēkiem piecus gadus jāsaņem ivermektīna un citu pretparazītu zāļu, albendazola, ikgadējās devas, lai pilnībā atbrīvotos no infekcijas. Šī pētījuma mērķis bija noteikt, vai moksidektīns, jauns upju akluma līdzeklis, kas ir pārāks par ivermektīnu šīs slimības kontrolē, varētu būt labāks risinājums kombinētajā terapijā limfātiskās filariāzes ārstēšanai.

Pētījuma dalībniekiem – visiem pieaugušajiem vecumā no 18 līdz 70 gadiem – bija augsts mikrofilāriju, pieaugušo tārpu kāpuru, līmenis asinīs. Tie, kuriem ir augsts līmenis, tiek uzskatīti par infekcioziem un veicina šīs slimības tālāku izplatīšanos.

Pētījumā tika iekļautas četras ārstēšanas grupas, no kurām katra saņēma moksidektīna vai ivermektīna kombinācijas ar vienu vai divām citām zālēm, ko parasti lieto parazitāro tārpu infekciju ārstēšanai.

Pēc 12 mēnešiem 18 no 19 dalībniekiem grupā, kas saņēma moksidektīnu un citas zāles (albendazolu), bija izārstējuši infekciju, salīdzinot ar 8 no 25 ivermektīna un albendazola grupā. Pēc 24 mēnešiem 14 no 16 dalībniekiem moksidektīna grupā palika bez mikrofilārijas.

Dalībnieku vidū, kuri saņēma ivermektīnu vai moksidektīnu kombinācijā ar divām citām zālēm, 21 no 23 cilvēkiem moksidektīna grupā pēc 24 mēnešiem bija bez parazītiem, savukārt 20 no 22 dalībniekiem ivermektīna grupā tajā pašā laika posmā atbrīvojās no infekcijas. Atklājums liecina, ka viena moksidektīna deva un citas zāles ir tikpat efektīvas kā moksidektīns vai ivermektīns kopā ar divām citām zālēm.

"Ja ārstējat kādu ar moksidektīnu, visticamāk, viņi ilgāk iztīrīs savus parazītus," sacīja Budžs. "Ar ivermektīnu cilvēki ir jāārstē vairākas reizes. Tātad globālajā eliminācijas programmā moksidektīna īstā vieta ir cilvēkiem, kurus atkārtoti ir grūti sasniegt."

Budžs paskaidroja, ka daudzus cilvēkus, kuri ir palaiduši garām Masu narkotiku administrācijas programmām, ir grūti ievadīt, jo viņi dzīvo attālos ciematos.

Medicines Development for Global Health, bezpeļņas farmācijas uzņēmums sadarbībā ar UNICEF/UNDP/Pasaules Bankas/PVO Īpašo programmu tropisko slimību izpētei un apmācībai (TDR), izstrādāja moksidektīnu lietošanai cilvēkiem.

"Labākais iespējamais šī darba rezultāts būtu moksidektīna izmantošana masu zāļu administrēšanas programmās," sacīja Budge. "Tas saīsinātu gadu skaitu, kas mums nepieciešams, lai panāktu limfātiskās filariāzes likvidēšanu. Ir simtiem miljonu cilvēku, kuriem šī slimība nākotnē nebūs, ja mēs varam to novērst, un moksidektīns var palīdzēt paātrināt šo procesu."

Avoti: