Medicamentul antiparazitar ar putea accelera eliminarea infecțiilor care sunt endemice în Africa

Medicamentul antiparazitar ar putea accelera eliminarea infecțiilor care sunt endemice în Africa

Zeci de milioane de oameni din Africa sunt infectați cu viermi paraziți care provoacă filarioza limfatică (numită și elefantiază), o boală care provoacă umflare severă și deformare a membrelor și organelor genitale. În ciuda programelor de tratament pe scară largă care au redus cu succes riscul de filarioză limfatică, sute de milioane de oameni rămân susceptibili la infecție.

Un mic studiu clinic în Coasta de Fildeș, condus de cercetătorii de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis, arată că medicamentul antiparazitar moxidectina — aprobat în prezent pentru a trata orbirea râului, o altă boală tropicală cauzată de viermi paraziți — și pentru filarioza limfatică decât standardul de aur actual este mai eficient. Deoarece moxidectina are un efect susținut la majoritatea persoanelor tratate, pot fi necesare mai puține serii de tratament în comparație cu tratamentul anual pentru ivermectină timp de cel puțin cinci ani, ceea ce sugerează posibilitatea de a accelera eliminarea infecției în Africa.

Acest studiu apare pe 6 mai în Lancet Infectious Diseases.

Moxidectin chiar funcționează mult mai bine decât medicamentele pe care le folosim în prezent pentru filarioza limfatică. Cert este că în cea mai mare parte a Africii, filarioza limfatică și oncocercoza sau orbirea fluvială sunt co-endemice și chiar ai nevoie de un medicament care funcționează bine pentru ambele. „

Philip Budge, MD, PhD, profesor asociat de medicină în Divizia de Boli Infecțioase de la Washu Medicine și autor principal al studiului

Experimentul a fost realizat în colaborare cu Centre Suisse de renherches Scientifique din Côte d’Ivoire. Filariaza limfatică este endemică în multe țări africane și se estimează că peste 26 de milioane de oameni sunt infectați doar în Coasta de Fildeș. Parazitul care provoacă boala, Wuchereria bancrofti, este răspândit de țânțari.

Orbirea fluvială, care provoacă mâncărime, erupții cutanate, umflături ale pielii și tulburări de vedere (dacă este lăsată netratată poate duce la orbire permanentă), este endemică în multe dintre aceleași țări ca filariaza limfatică. Ambele boli au fost coordonate de programele globale de eliminare ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Pentru filariaza limfatică, furnizarea de medicamente anti-parazitare la aproape 1 miliard de oameni este cea mai mare inițiativă a Administrației de Mass Drug Administration pentru boli infecțioase până în prezent. Pe lângă umflarea membrelor, filarioza limfatică poate crește riscul pacienților de a contracta alte boli, cum ar fi malaria, tuberculoza și HIV/SIDA.

De obicei, oamenii trebuie să primească doze anuale de ivermectină și un alt medicament antiparazitar, albendazol, timp de cinci ani pentru a elimina complet infecția. Scopul acestui studiu a fost de a determina dacă moxidectina, un nou medicament pentru orbirea râului, care este superior ivermectinei în controlul acestei boli, ar putea fi o opțiune mai bună în terapiile combinate pentru tratamentul filariozei limfatice.

Participanții la studiu - toți adulții cu vârste cuprinse între 18 și 70 de ani - au avut niveluri sanguine ridicate de microfilarii, larvele viermilor adulți. Cei cu niveluri ridicate sunt considerați infecțioși și contribuie la răspândirea continuă a acestei boli.

Studiul a inclus patru grupuri de tratament, fiecare primind combinații de moxidectină sau ivermectină cu unul sau două alte medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata infecțiile cu viermi paraziți.

După 12 luni, 18 din 19 participanți din grupul care a primit moxidectină și un alt medicament (albendazol) și-au eliminat infecțiile, comparativ cu 8 din 25 din grupul cu ivermectină plus albendazol. După 24 de luni, 14 din 16 participanți din grupul cu moxidectină au rămas fără microfilarii.

Printre participanții care au primit fie ivermectină, fie moxidectină în combinație cu alte două medicamente, 21 din 23 de persoane din grupul cu moxidectină au fost fără paraziți după 24 de luni, în timp ce 20 din 22 de participanți din grupul cu ivermectină și-au curățat infecțiile în aceeași perioadă. Constatarea sugerează că o doză de moxidectină și un alt medicament sunt la fel de eficiente ca moxidectina sau ivermectina combinate cu alte două medicamente.

„Dacă tratezi pe cineva cu moxidectină, este mai probabil să-și curețe paraziții pentru mai mult timp”, a spus Budge. „Cu ivermectină, oamenii trebuie tratați de mai multe ori. Așadar, în programul global de eliminare, locul potrivit pentru moxidectină este în persoanele care sunt în mod repetat greu de atins”.

Budge a explicat că mulți oameni ratați de programele Mass Drug Administration sunt greu de dozat, deoarece locuiesc în sate îndepărtate.

Medicines Development for Global Health, o companie farmaceutică non-profit în colaborare cu UNICEF/UNDP/World Bank/WHO Special Program for Research and Training in Tropical Diseases (TDR), a dezvoltat moxidectină pentru uz uman.

„Cel mai bun rezultat posibil pentru această activitate ar fi ca moxidectina să fie utilizată în programele Mass Drug Administration”, a spus Budge. „Acest lucru ar scurta numărul de ani necesari pentru a realiza eliminarea filariozei limfatice. Există sute de milioane de oameni care nu vor avea această boală în viitor dacă o putem elimina, iar moxidectina poate ajuta la accelerarea acestui proces”.

Surse: