Zdravilo proti parazitom bi lahko pospešilo odpravo okužb, ki so v Afriki endemične

Zdravilo proti parazitom bi lahko pospešilo odpravo okužb, ki so v Afriki endemične

Na desetine milijonov ljudi v Afriki je okuženih s parazitskimi črvi, ki povzročajo limfno filariozo (imenovano tudi elefantiaza), bolezen, ki povzroča hudo otekanje in deformacijo okončin in genitalij. Kljub široko razširjenim programom zdravljenja, ki so uspešno zmanjšali tveganje za limfno filariozo, je na stotine milijonov ljudi še vedno dovzetnih za okužbo.

Majhno klinično preskušanje v Slonokoščeni obali, ki so ga vodili raziskovalci na Medicinski fakulteti univerze Washington v St. Louisu, kaže, da je zdravilo proti parazitom moksidektin – trenutno odobreno za zdravljenje rečne slepote, še ene tropske bolezni, ki jo povzročajo parazitski črvi – tudi za limfno filariozo učinkovitejše od trenutnega zlatega standarda. Ker ima moksidektin trajen učinek pri večini zdravljenih posameznikov, bo morda potrebnih manj krogov zdravljenja v primerjavi z letnim vsaj petletnim zdravljenjem z ivermektinom, kar kaže na možnost pospešitve ozdravitve okužbe v Afriki.

Ta študija se pojavi 6. maja v reviji Lancet Infectious Diseases.

Moksidektin resnično deluje veliko bolje kot zdravila, ki jih trenutno uporabljamo za limfno filariozo. Dejstvo je, da sta v večini Afrike limfna filariaza in onhocercioza ali rečna slepota soendemični in res potrebujete zdravilo, ki dobro deluje pri obeh. “

Philip Budge, MD, PhD, izredni profesor medicine na oddelku za nalezljive bolezni pri Washu Medicine in višji avtor študije

Poskus je bil izveden v sodelovanju s Centre Suisse de renherches Scientifique v Slonokoščeni obali. Limfna filariaza je endemična za številne afriške države in ocenjujejo, da je samo v Slonokoščeni obali okuženih več kot 26 milijonov ljudi. Parazit, ki povzroča bolezen, Wuchereria bancrofti, širijo komarji.

Rečna slepota, ki povzroča srbenje, izpuščaje, kožne izbokline in okvaro vida (če je ne zdravimo, lahko povzroči trajno slepoto), je endemična v mnogih državah kot limfna filariaza. Obe bolezni usklajujeta globalna programa izločanja Svetovne zdravstvene organizacije (WHO). Za limfno filariozo je dobava zdravil proti parazitom skoraj 1 milijardi ljudi največja pobuda Uprave za množična zdravila za nalezljive bolezni doslej. Poleg otekanja okončin lahko limfna filariaza pri bolnikih poveča tveganje za okužbo z drugimi boleznimi, kot so malarija, tuberkuloza in HIV/AIDS.

Običajno morajo ljudje prejemati letne odmerke ivermektina in drugega zdravila proti parazitom, albendazola, pet let, da popolnoma odstranijo okužbo. Namen te študije je bil ugotoviti, ali je moksidektin, novo zdravilo za rečno slepoto, ki je boljše od ivermektina pri obvladovanju te bolezni, morda boljša možnost v kombiniranih terapijah za zdravljenje limfne filariaze.

Udeleženci študije - vsi odrasli, stari od 18 do 70 let - so imeli v krvi visoko raven mikrofilarij, ličink odraslih črvov. Tisti z visokimi ravnmi veljajo za nalezljive in prispevajo k nadaljnjemu širjenju te bolezni.

Študija je vključevala štiri skupine zdravljenja, od katerih je vsaka prejemala kombinacije moksidektina ali ivermektina z enim ali dvema drugima zdraviloma, ki se običajno uporabljata za zdravljenje okužb s parazitskimi črvi.

Po 12 mesecih je 18 od 19 udeležencev v skupini, ki je prejemala moksidektin in drugo zdravilo (albendazol), odpravilo okužbe, v primerjavi z 8 od 25 v skupini, ki je prejemala ivermektin in albendazol. Po 24 mesecih je 14 od 16 udeležencev v skupini z moksidektinom ostalo brez mikrofilarij.

Med udeleženci, ki so prejemali ivermektin ali moksidektin v kombinaciji z dvema drugima zdraviloma, je bilo 21 od 23 ljudi v skupini z moksidektinom po 24 mesecih brez parazitov, medtem ko je 20 od 22 udeležencev v skupini z ivermektinom v istem obdobju očistilo svoje okužbe. Ugotovitev kaže, da sta en odmerek moksidektina in drugega zdravila enako učinkovita kot moksidektin ali ivermektin v kombinaciji z dvema drugima zdraviloma.

"Če nekoga zdravite z moksidektinom, obstaja večja verjetnost, da se bo dlje časa odpravljal parazitov," je dejal Budge. "Z ivermektinom je treba ljudi zdraviti večkrat. Zato je v globalnem programu izločanja pravo mesto za moksidektin pri ljudeh, ki jih je vedno znova težko doseči."

Budge je pojasnil, da je veliko ljudi, ki jih programi uprave za množična zdravila pogrešajo, težko odmerjati, ker živijo v oddaljenih vaseh.

Medicines Development for Global Health, neprofitna farmacevtska družba v sodelovanju s posebnim programom UNICEF/UNDP/Svetovna banka/WHO za raziskave in usposabljanje na področju tropskih bolezni (TDR), je razvila moksidektin za uporabo pri ljudeh.

"Najboljši možni izid tega dela bi bil, da bi se moksidektin uporabljal v programih za množično izdajanje zdravil," je dejal Budge. "To bi skrajšalo število let, ki so potrebna, da dosežemo odpravo limfne filarije. Obstaja na stotine milijonov ljudi, ki v prihodnosti ne bodo imeli te bolezni, če jo lahko odpravimo, in moksidektin lahko potencialno pomaga pospešiti ta proces."

Viri: