دواء مناعي ذاتي شائع يساعد المرضى الذين يعانون من التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة

دواء مناعي ذاتي شائع يساعد المرضى الذين يعانون من التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة

دواء شائع تم استخدامه بالفعل لعلاج أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدينيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.يتسبب التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة في مهاجمة الجهاز المناعي للجسم للأوعية الدموية في الرأس والرقبة ومناطق أخرى، وغالبًا ما يؤدي إلى الصداع وفقدان الرؤية وحتى تمدد الأوعية الدموية الأبهري. ومع ذلك، فإن ما يقرب من نصف المرضى الذين تناولوا upadacitinib في المرحلة الثالثة من التجربة السريرية الجديدة حققوا مغفرة مستدامة وقللوا من اعتمادهم على الجلايكورتيكويدات (التي تسمى عادةً "الستيرويدات")، وهو العلاج الأكثر شيوعًا..للمقارنة: أقل من 30% من المرضى الذين تناولوا دواءً وهمياً حققوا الشفاء.

غالبًا ما تؤثر الآثار الجانبية للعلاج بالجلوكوكورتيكويد بشكل كبير على معظم المرضى الذين يعانون من التهاب الشرايين العملاقة. إن إتاحة الفرصة لاستخدام upadacitinib لهذا المرض يعد فوزًا كبيرًا لأنه يمكن أن يساعد المرضى على التوقف عن تناول الجلايكورتيكويدات والسيطرة على مرضهم وتحسين نوعية حياتهم. "

بيتر أ. ميركل، دكتوراه في الطب، ميلا في الساعة،مؤلف كبير,رئيس قسم أمراض الروماتيزم، وأستاذ أمراض الروماتيزم وعلم الأوبئة ومدير مركز التهاب الأوعية الدموية في بنسلفانيا

هدف جذاب

يتضمن العلاج الرئيسي الحالي لالتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة الاستخدام اليومي للجلوكوكورتيكويدات، وخاصة البريدنيزون. لسوء الحظ، يمكن أن تؤثر الجلوكوكورتيكويدات على المرضى الذين يعانون من آثار جانبية خطيرة مثل زيادة الوزن والسكري وهشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم والالتهابات.

ومع ذلك، نظرًا لأن الباحثين قد حددوا بالفعل أن مسار الاتصال الخلوي المسمى مسار إشارات JAK-Stat يلعب دورًا مهمًا في التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة، فإنه يُظهر هدفًا علاجيًا بديلاً، خاصة لمثبطات يانوس كيناز (JAK)، والتي يمكنها منع إنترلوكين 6، وإنترفيرون واي، والبروتينات الأخرى التي تنتج السيتوكينات المهمة للالتهاب.

مغفرة مستدامة

وشملت الدراسة الجديدة 100 موقع في 24 دولة. تم اختيارهم بصورة عشوائية المرضى الذين يعانون من التهاب الشرايين الخلية العملاقة تعامل مع بريدنيزون يوميا إلى واحدة من ثلاث مجموعات مختلفة: المجموعة الضابطة، التي تلقت الدواء الوهمي؛ المجموعة التي تلقت 7.5 ملليجرام من عقار أوباداسيتينيب يوميًا؛ ومجموعة تلقت 15 ملليغرام من عقار أوباداسيتينيب يوميا. كان من المتوقع أن تقوم جميع المجموعات بتقليل استخدام بريدنيزون ببطء ولكن بشكل كامل: بحلول الأسبوع 52 لمجموعة الدواء الوهمي والأسبوع 26 لمجموعات upadacitinib.

وفي نهاية مشاركتهم في الدراسة التي استمرت لمدة عام، حقق 46% من الذين تناولوا جرعة أعلى من upadacitinib مغفرة مستدامة، مما يعني أنهم لم تظهر عليهم علامات أو أعراض التهاب الشرايين في الخلايا العملاقة بين الأسبوعين 12 و52، وهي فائدة ذات دلالة سريرية وإحصائية. تمت مقارنة ذلك بـ 29 بالمائة لمجموعة الدواء الوهمي التي حققت الشفاء. في مجموعة upadacitinib ذات الجرعة المنخفضة، حقق 41% منهم مغفرة، لكن هذا لم يكن مختلفًا بشكل كبير إحصائيًا عن مجموعة الدواء الوهمي.

التدابير الأمنية ممتازة أيضا

بالإضافة إلى قياس الهدأة، نظر باحثو الدراسة أيضًا في بعض الآثار الثانوية لتناول عقار upadacitinib، بما في ذلك مدة استمرار الهدأة، والمدة التي استغرقتها انتكاسة الأعراض، ومقدار البريدنيزون الذي تناوله المرضى بشكل عام. في هذه التدابير، كانت الجرعة الأعلى من upadacitinib متفوقة أو مساوية للعلاج الوهمي.

عندما نظر الباحثون في تدابير السلامة، كان upadacitinib مساويا للعلاج الوهمي، مما يعني أنه لم يسبب أي ضرر إضافي للمرضى، مثل الآثار الجانبية أو ما هو أسوأ.

تم تمويل هذه الدراسة من قبل شركة Abbvie، التي تصنع نسخة ذات علامة تجارية من upadacitinib.

مصادر: