Běžný autoimunitní lék, který pomáhá pacientům s obrovskobuněčnou arteritidou

Běžný autoimunitní lék, který pomáhá pacientům s obrovskobuněčnou arteritidou

Běžný lék, který se již používá u autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritidaNew England Journal of Medicine.Obří buněčná arteritida způsobuje, že imunitní systém těla napadá krevní cévy v hlavě, krku a dalších oblastech a často vede k bolestem hlavy, ztrátě zraku a dokonce aneuryzmatu aorty. Téměř polovina pacientů, kteří užívali upadacitinib v nové klinické studii fáze 3, však dosáhla trvalé remise a snížila svou závislost na glukokortikoidech (typicky nazývaných „steroidy“), nejčastější léčbě.Pro srovnání: Méně než 30 procent pacientů, kteří užívali placebo, dosáhlo remise.

Nežádoucí účinky léčby glukokortikoidy často výrazně ovlivňují většinu pacientů s obrovskobuněčnou arteritidou. Možnost užívat upadacitinib u tohoto onemocnění je velkou výhrou, protože by to mohlo pomoci pacientům přestat užívat glukokortikoidy, kontrolovat jejich onemocnění a zlepšit kvalitu jejich života. “

Peter A. Merkel, MD, MPH,Hlavní autor,Vedoucí revmatologie, profesor revmatologie a epidemiologie a ředitel Penn Vasculitis Center

Atraktivní cíl

Hlavní současná léčba obrovskobuněčné arteritidy zahrnuje každodenní užívání glukokortikoidů, zejména prednisonu. Bohužel mohou glukokortikoidy postihnout pacienty se závažnými vedlejšími účinky, jako je přibývání na váze, cukrovka, osteoporóza, vysoký krevní tlak a infekce.

Protože však výzkumníci již zjistili, že buněčná komunikační dráha zvaná signální dráha JAK-Stat hraje významnou roli u obří buněčné arteritidy, ukazuje alternativní cíl léčby, zejména pro inhibitory Janus kinázy (JAK), které mohou blokovat interleukin-6, interferon-y a další proteiny, které produkují cytokiny kritické pro zánět.

Trvalá remise

Nová studie zahrnovala 100 míst ve 24 zemích. Pacienti s obrovskobuněčnou arteritidou léčení denním prednisonem byli randomizováni do jedné ze tří různých skupin: kontrolní skupina, která dostávala placebo; skupina, která dostávala 7,5 miligramů upadacitinibu denně; a skupina, která dostávala 15 miligramů upadacitinibu denně. U všech skupin se očekávalo pomalé, ale úplné snížení užívání prednisonu: do 52. týdne pro skupinu s placebem a do 26. týdne pro skupiny s upadacitinibem.

Na konci jejich účasti v roční studii dosáhlo 46 procent pacientů s vyšší dávkou upadacitinibu trvalé remise, což znamená, že mezi 12. a 52. týdnem neměli žádné známky nebo příznaky obrovskobuněčné arteritidy, což je klinicky a statisticky významný přínos. To bylo srovnáno s 29 procenty u skupiny s placebem, která dosáhla remise. Ve skupině s nižší dávkou upadacitinibu dosáhlo remise 41 procent, což se však statisticky významně nelišilo od skupiny s placebem.

Bezpečnostní opatření také vynikající

Kromě měření remise se výzkumníci studie také zabývali některými sekundárními účinky užívání upadacitinibu, včetně toho, jak dlouho trvala remise, jak dlouho trvalo, než došlo k relapsu symptomů, a kolik prednisonu pacienti celkově užívali. V těchto měřeních byla vyšší dávka upadacitinibu lepší nebo rovna placebu.

Když se vědci zabývali bezpečnostními opatřeními, upadacitinib se rovnal placebu, což znamená, že nezpůsobil žádné další poškození pacientů, jako jsou vedlejší účinky nebo horší.

Tato studie byla financována společností Abbvie, která vyrábí značkovou verzi upadacitinibu.

Zdroje: