Tavaline autoimmuunravim, mis aitab hiidrakulise arteriidiga patsiente

Tavaline autoimmuunravim, mis aitab hiidrakulise arteriidiga patsiente

Tavaline ravim, mida on juba kasutatud autoimmuunhaiguste, näiteks reumatoidartriidi korralNew England Journal of Medicine.Hiidrakuline arteriit paneb organismi immuunsüsteemi ründama pea, kaela ja teiste piirkondade veresooni ning põhjustab sageli peavalu, nägemise kaotust ja isegi aordi aneurüsme. Kuid peaaegu pooled patsientidest, kes võtsid upadatsitiniibi uues 3. faasi kliinilises uuringus, saavutasid püsiva remissiooni ja vähendasid sõltuvust glükokortikoididest (mida tavaliselt nimetatakse "steroidideks"), mis on kõige levinum ravimeetod..Võrdluseks: vähem kui 30 protsenti platseebot võtnud patsientidest saavutas remissiooni.

Glükokortikoidravi kõrvaltoimed mõjutavad sageli suurel määral enamikku hiidrakulise arteriidiga patsiente. Võimalus kasutada upadatsitiniibi selle haiguse korral on suur võit, kuna see võib aidata patsientidel lõpetada glükokortikoidide võtmise, kontrollida oma haigust ja parandada nende elukvaliteeti. “

Peter A. Merkel, MD, MPH,Vanem autor,Reumatoloogia juhataja, reumatoloogia ja epidemioloogia professor ning Penni vaskuliidikeskuse direktor

Atraktiivne sihtmärk

Hiidrakulise arteriiidi peamine praegune ravi hõlmab glükokortikoidide, eriti prednisooni igapäevast kasutamist. Kahjuks võivad glükokortikoidid mõjutada patsiente tõsiste kõrvaltoimetega, nagu kaalutõus, diabeet, osteoporoos, kõrge vererõhk ja infektsioonid.

Kuna aga teadlased on juba kindlaks teinud, et JAK-Stat signalisatsiooniraja nimeline rakuline kommunikatsioonirada mängib hiidrakulise arteriidi puhul olulist rolli, näitab see alternatiivset ravi sihtmärki, eriti Januse kinaasi (JAK) inhibiitorite puhul, mis võivad blokeerida interleukiin-6, interferoon-y ja muid valke, mis toodavad põletiku jaoks kriitilisi tsütokiine.

Püsiv remissioon

Uus uuring hõlmas 100 saiti 24 riigis. Igapäevase prednisooniga ravitud hiidrakulise arteriidiga patsiendid randomiseeriti ühte kolmest erinevast rühmast: kontrollrühm, kes sai platseebot; rühm, kes sai 7,5 milligrammi upadatsitiniibi päevas; ja rühm, kes sai iga päev 15 milligrammi upadatsitiniibi. Eeldati, et kõik rühmad vähendavad aeglaselt, kuid täielikult oma prednisooni kasutamist: 52. nädalaks platseeborühmas ja 26. nädalaks upadatsitiniibi rühmas.

Aasta kestnud uuringus osalemise lõpus saavutas 46 protsenti suurema annusega upadatsitiniibist püsiva remissiooni, mis tähendab, et neil ei olnud 12. ja 52. nädala vahel hiidrakulise arteriidi tunnuseid ega sümptomeid, mis on kliiniliselt ja statistiliselt oluline kasu. Seda võrreldi remissiooni saavutanud platseeborühma 29 protsendiga. Madalama annusega upadatsitiniibi rühmas saavutas remissiooni 41 protsenti, kuid see ei erinenud statistiliselt oluliselt platseeborühmast.

Turvameetmed samuti suurepärased

Lisaks remissiooni mõõtmisele uurisid uuringu teadlased ka mõningaid upadatsitiniibi võtmise kõrvalmõjusid, sealhulgas seda, kui kaua kestis remissioon, kui kaua kulus sümptomite taastekkeks ja kui palju prednisooni patsiendid üldiselt olid võtnud. Nendes mõõtmistes oli upadatsitiniibi suurem annus platseeboga võrreldes parem või sellega võrdne.

Kui teadlased uurisid ohutusmeetmeid, oli upadatsitiniib võrdne platseeboga, mis tähendab, et see ei põhjustanud patsientidele täiendavat kahju, näiteks kõrvaltoimeid või veelgi hullemat.

Seda uuringut rahastas Abbvie, mis teeb upadacitiniibi kaubamärgiga versiooni.

Allikad: