Yleinen autoimmuunilääke, joka auttaa potilaita, joilla on jättimäinen soluarteriitti

Yleinen autoimmuunilääke, joka auttaa potilaita, joilla on jättimäinen soluarteriitti

Yleinen lääke, jota on jo käytetty autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, hoitoonNew England Journal of Medicine.Jättisoluinen arteriiitti saa elimistön immuunijärjestelmän hyökkäämään pään, kaulan ja muiden alueiden verisuonia vastaan ​​ja johtaa usein päänsärkyyn, näönmenetyksiin ja jopa aortan aneurysmiin. Kuitenkin lähes puolet potilaista, jotka ottivat upadasitinibia uudessa vaiheen 3 kliinisessä tutkimuksessa, saavutti jatkuvan remission ja vähensi riippuvuuttaan glukokortikoideista (kutsutaan tyypillisesti "steroideiksi"), jotka ovat yleisin hoitomuoto..Vertailun vuoksi: Alle 30 prosenttia lumelääkettä saaneista potilaista saavutti remission.

Glukokortikoidihoidon sivuvaikutukset vaikuttavat usein suuresti useimpiin jättisoluarteriittipotilaisiin. Mahdollisuus käyttää upadasitinibia tähän sairauteen on suuri voitto, koska se voi auttaa potilaita lopettamaan glukokortikoidien käytön, hallitsemaan sairautensa ja parantamaan heidän elämänlaatuaan. "

Peter A. Merkel, MD, MPH,Vanhempi kirjailija,Reumatologian johtaja, reumatologian ja epidemiologian professori ja Penn Vasculitis Centerin johtaja

Houkutteleva kohde

Suurin nykyinen jättisoluarteriitin hoito on glukokortikoidien, erityisesti prednisonin, päivittäinen käyttö. Valitettavasti glukokortikoidit voivat vaikuttaa potilaisiin, joilla on vakavia sivuvaikutuksia, kuten painonnousu, diabetes, osteoporoosi, korkea verenpaine ja infektiot.

Koska tutkijat ovat kuitenkin jo todenneet, että JAK-Stat-signalointireitillä on merkittävä rooli jättisoluarteriitissa, se tarjoaa vaihtoehtoisen hoitokohteen erityisesti Janus-kinaasin (JAK) estäjille, jotka voivat estää interleukiini-6:n, interferoni-y:n ja muita proteiineja, jotka tuottavat tulehdukselle kriittisiä sytokiinejä.

Jatkuva remissio

Uusi tutkimus sisälsi 100 kohdetta 24 maassa. Päivittäisellä prednisonilla hoidetut jättisoluarteriitista sairastavat potilaat satunnaistettiin yhteen kolmesta eri ryhmästä: kontrolliryhmä, joka sai lumelääkitystä; ryhmä, joka sai 7,5 milligrammaa upadasitinibia päivittäin; ja ryhmä, joka sai 15 milligrammaa upadacitinibia päivittäin. Kaikkien ryhmien odotettiin vähentävän prednisonin käyttöä hitaasti mutta kokonaan: viikkoon 52 mennessä lumeryhmässä ja viikolla 26 upadasitinibiryhmässä.

Heidän osallistumisensa vuoden kestäneeseen tutkimukseen 46 prosenttia suuremman annoksen upadasitinibistä saavutti jatkuvan remission, mikä tarkoittaa, että heillä ei ollut jättisoluarteriitin merkkejä tai oireita viikkojen 12 ja 52 välillä, mikä oli kliinisesti ja tilastollisesti merkittävä hyöty. Tätä verrattiin 29 prosenttiin lumelääkeryhmässä, joka saavutti remission. Pienemmän annoksen upadasitinibiryhmässä 41 prosenttia saavutti remission, mutta tämä ei eronnut tilastollisesti merkitsevästi lumeryhmästä.

Turvatoimet myös erinomaiset

Remission mittaamisen lisäksi tutkimuksen tutkijat tarkastelivat myös joitain upadasitinibin ottamisen sivuvaikutuksia, mukaan lukien kuinka kauan remissio kesti, kuinka kauan oireiden uusiutuminen kesti ja kuinka paljon prednisonia potilaat olivat yleisesti ottaneet. Näissä mittauksissa suurempi upadasitinibin annos oli parempi tai yhtä suuri kuin lumelääke.

Kun tutkijat tarkastelivat turvatoimia, upadasitinibi oli sama kuin lumelääke, mikä tarkoittaa, että se ei aiheuttanut potilaille lisähaittoja, kuten sivuvaikutuksia tai pahempia.

Tätä tutkimusta rahoitti Abbvie, joka valmistaa upadacitinibistä merkkiversion.

Lähteet: